一、课程简介
生理学是医学的一门重要的基础课,教学的主要任务是阐明正常人体的功能活动规律及其机制。通过生理学的学习,为后续医学课程的学习及以后从事医疗卫生工作实践奠定基础。在生理学教学中,对学生着重进行基本理论、基础知识及基本技能训练,同时注意加强科学思维模式与科学态度的培养。生理学是一门实验性科学,在实验教学中,着重培养学生科学的思维方法,观察、分析和解决问题的能力,基本技术的操作能力以及严谨的科学作风,同时加深对生理学理论知识的理解。
二、教学组织与方法
1. 本课程教学由基础医学院生理教研室承担,以课堂理论教学为主,辅以相关实验教学。
2.教学采用“带着问题学”的方法,课堂讨论、动物实验、教学录象与讲授相结合,辅以在线讨论、在线作业、在线答疑等多种方法。
三、理论教学
教学内容及学时分配
章次 | 教学内容 | 理论学时 | 课外学时 | 备注 |
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 | 绪论 细胞的基本功能 血液 血液循环 呼吸 消化和吸收 能量代谢与体温 尿的生成与排出 感觉器官的功能 神经系统的功能 内分泌 生殖 | 2 8 3 11 6 6 2 6 3 11 5 1 | 2 1 3 2 2 1 2 1 3 2 1 |
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合计 |
| 64 | 20 |
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注:教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(“黑体”划“”部分为要求掌握的内容,划“”部分为要求熟悉的内容,了解内容不标示)。
第一章 绪论
【目的要求】了解生理学的研究任务和方法,生理学与医学的关系。熟悉生理学的概念,体液及其组成,体液的分隔和相互沟通,机体功能活动的调节方式和特点。掌握内环境与稳态、反馈等概念,内稳态的意义及其维持,正反馈和负反馈的概念和作用。
【教学内容】
1. 生理学概念,生理学和医学的关系,人体生理学的研究任务、研究方法和研究的不同水平,生理学实验对生理学理论学习的重要意义。
2. 体液及其组成,体液的分隔和相互沟通,机体的内环境与稳态的概念、意义及稳态的维持。
3. 神经调节、体液调节和自身调节的概念以及各自在整体中的主要作用和特点。
4. 自动控制系统,生理功能的前馈和反馈控制原理,负反馈和正反馈概念及意义。
【计划学时】2学时。
第二章 细胞的基本功能
【目的要求】了解细胞膜和骨骼肌的基本结构,细胞的信号转导。熟悉动作电位的传导,横纹肌细胞收缩的机制,影响横纹肌收缩效能的因素,局部电位及特征,等张收缩和等长收缩的概念。掌握细胞膜的物质转运功能,细胞的静息电位及动作电位的概念及产生机制,组织的兴奋和兴奋性,阈刺激和阈电位的概念,神经-肌接头处兴奋的传递,兴奋-收缩耦联。
【教学内容】
1.细胞膜的结构概述,物质跨膜转运方式的分类、各转运方式的特点,钠泵的生理功能,信号转导功能。
2.离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
3.细胞的生物电现象,静息电位的概念及产生机制,动作电位的概念、产生机制和特点,动作电位的触发及阈电位,动作电位的传导,可兴奋组织、兴奋和兴奋性,刺激、阈值(阈强度)和阈刺激。电紧张电位和局部电位。
4.神经-肌接头处兴奋的传递过程、特征及影响因素,骨骼肌细胞的微细结构,横纹肌细胞收缩机制,兴奋-收缩耦联,等张收缩和等长收缩,影响横纹肌收缩效能的因素。
【计划学时】8学时,课外学时2学时。
第三章 血液
【目的要求】了解血液的组成,输血与血型鉴定的生物学意义。熟悉血量,血细胞的功能,纤溶系统。掌握血液在内环境中的地位和作用,血液的理化特性(血浆渗透压),生理性止血与凝血的过程与机制,抗凝物质及作用机制。
【教学内容】
1. 血液的组成及在维持内环境稳态中的作用,血量,血细胞比容,血液的理化特性(血浆晶体和胶体渗透压的组成和生理意义),血液的免疫性特性。
2. 血细胞生成的部位和一般过程,红细胞、白细胞和血小板的数量、生理特性、功能和生成的调节及破坏。
3. 生理性止血的过程,凝血因子、凝血过程及影响因素。体内主要的抗凝物质及作用机制,纤维蛋白的溶解。
4. 血型与红细胞凝集,红细胞血型,输血原则。
【计划学时】3学时,课外学时1学时。
第四章 血液循环
【目的要求】了解心肌的结构,心音,各类血管的功能特点,动脉脉搏,微循环,局部血流调节,动脉血压的短期和长期调节,肺循环,脑循环。熟悉正常心电图各波及意义,心功能评价,心脏泵血功能储备,影响静脉回心血量的因素,冠脉循环。掌握心肌细胞的生物电活动及其形成机制,心肌电生理特性及影响因素,心肌兴奋性变化与收缩活动的关系,有效不应期和相对不应期的概念,心脏泵血过程和机制,心输出量及其影响因素,动脉血压形成和影响因素,中心静脉压的概念及意义,组织液生成回流机制和影响因素,心血管活动的神经体液调节。
【教学内容】
1.心动周期的概念,心室泵血的过程及机制。
2.心输出量(每搏输出量、心输出量、心指数、射血分数),影响心输出量的因素(异长自身调节、等长自身调节、心肌收缩能力和心率)。
3.心脏泵功能储备,心功能评价,心音及其产生的原因。
4.心室肌细胞、窦房结P细胞和浦肯野纤维的跨膜电位及其形成机制。
5.心肌的兴奋性(心肌在一次兴奋过程中兴奋性的变化)、影响因素及其与收缩活动的关系,心肌的自律性(正常起搏点)及影响因素,心肌的传导性和心脏内兴奋的传导特点以及影响因素。心肌的收缩特点,体表正常心电图各波及意义。
6.各类血管的功能特点。血流量和血流速度、血流阻力和血压。
7.动脉血压的形成机制和影响因素。动脉脉搏。
8.外周静脉压,中心静脉压及其影响因素。静脉回心血量及其影响因素。微循环的组成及物质交换的方式。
9.组织液生成回流机制、影响因素及其临床意义。淋巴液的生成和回流及其影响因素、淋巴回流的生理意义。
10.心脏和血管的神经支配,心血管中枢,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,颈动脉体和主动脉体化学感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,脑缺血反应,心血管反射的中枢整合型式。
11.肾素-血管紧张素系统,肾上腺素与去甲肾上腺素,血管升压素,内皮素,内皮舒张因子,激肽释放酶-激肽系统,前列腺素,阿片肽,心房钠尿肽,组织胺等。局部血流调节,动脉血压的短期和长期调节。
12.冠脉循环的解剖特点,血流特点,血流量的调节。肺循环的生理特点和血流量的调节。脑循环的生理特点、血流量的调节、脑脊液的生成和吸收、血-脑脊液屏障和血-脑屏障。
【计划学时】11学时,课外学时3学时。
第五章 呼吸
【目的要求】了解呼吸的意义及其各环节的基本过程,顺应性与比顺应性,最大呼气流速-容积曲线,组织换气,CO2的解离曲线及影响因素,呼吸中枢和呼吸节律的产生,特殊情况下的呼吸运动及其调节。熟悉肺通气功能的评价,氧解离曲线各段的意义和影响因素。掌握肺通气的原理,胸膜腔内压的形成机制和生理意义,肺表面活性物质的组成、作用和生理意义,肺泡通气量的概念,肺换气的原理、过程和影响因素,O2和CO2在血液中的运输形式,血氧含量、血氧容量、血氧饱和度的概念,呼吸活动的调节(化学感受器反射和肺牵张反射)。
【教学内容】
1.呼吸的意义,呼吸的三个基本环节。
2.肺通气的动力,呼吸运动的类型。肺内压的变化,胸膜腔内负压的概念、形成机制、变化和生理意义。
3.肺弹性阻力和顺应性,肺表面活性物质的组成、作用、生理意义和临床意义。胸廓的弹性阻力和顺应性。气道阻力及影响因素,呼吸时气道阻力的变化。
4.肺通气功能的评价:肺容积(潮气量、补吸气量、补呼气量,残气量),肺容量(深吸气量,功能残气量、肺活量、肺总量),肺通气量,最大随意通气量,通气贮量百分比,无效腔和肺泡通气量及其影响因素,最大呼气流速-容积曲线,呼吸功。
5.气体的扩散,肺泡,血液和组织液内气体的分压值。肺换气过程及其影响因素,组织换气,肺扩散容量。
6.氧及二氧化碳在血液中的运输形式,血氧容量、血氧含量和血氧饱和度的概念,氧解离曲线特点及各段的意义,氧解离曲线的影响因素,CO2的解离曲线及影响因素。
7.呼吸中枢及呼吸节律的形成。外周化学感受器与中枢化学感受器的部位和特点,血液中PCO2、H+浓度、PO2的变化对呼吸活动的影响及其作用机制。肺牵张反射对呼吸运动的调节。呼吸肌的本体感受器反射和防御性呼吸反射,特殊情况下的呼吸运动及其调节。
【计划学时】6学时,课外学时2学时。
第六章 消化和吸收
【目的要求】了解食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程,消化道的神经支配及其作用,口腔内消化,盐酸分泌的机制,胃和十二指肠黏膜的保护机制,肝脏的生理功能。熟悉消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性,胃液、胰液、胆汁分泌的调节,水、无机盐、胆固醇和维生素的吸收,排便反射。掌握消化和吸收的概念,胃肠道的内分泌功能(胃肠激素的概念),胃、小肠内化学性消化,胃、肠运动的形式和作用,小肠对三大营养物质的吸收功能。
【教学内容】
1.消化(机械性消化和化学性消化)和吸收的概念。
2.消化道平滑肌的一般特性和电生理特性(静息电位、基本电节律、动作电位以及三者的关系)。
3.消化液的作用,消化道的神经支配(外来神经和内在神经丛)及其作用。胃肠激素的概念,主要的胃肠激素及其作用。
4.唾液的性质、成分、作用及分泌的调节。咀嚼运动的意义,吞咽及其过程,食管的蠕动和食管下括约肌的概念
5.胃液性质、主要成分和作用,盐酸分泌的机制,胃液分泌的调节,胃和十二指肠黏膜的保护机制,胃的运动形式和作用,胃排空及其控制。呕吐反射。
6.胰液的性质、成分和作用,胰液分泌的调节。胆汁的性质、成分和作用,胆汁分泌和排出的调节。小肠液中肠致活酶的作用。小肠的运动形式和作用。
7. 肝脏的代谢特点,肝脏主要的生理功能。
8. 大肠液的分泌,大肠的运动和排便反射,大肠内细菌的活动。
9.吸收的部位,糖、蛋白质、脂肪在小肠的吸收及机制。水、无机盐、胆固醇和维生素在小肠的吸收,大肠的吸收功能。
【计划学时】6学时,课外学时2学时。
第七章 能量代谢与体温
【目的要求】了解机体能量代谢的概况,能量代谢的测定原理及方法,温度习服。熟悉体温的测定方法和生理性波动。掌握影响能量代谢的主要因素,基础代谢和基础代谢率等概念,体温的概念,机体产热和散热的主要器官、方式及调节,维持体温相对稳定的机制。
【教学内容】
1.能量代谢的概念。机体能量的来源,在机体代谢过程中能量的释放、储存、转化及利用,能量平衡。
2.能量代谢的测定原理和测定方法。影响能量代谢的主要因素。基础代谢、基础状态和基础代谢率的概念、测定方法及临床意义。
3.体温的概念,体温的测定方法和生理性波动。机体产热过程和散热过程的平衡,主要产热器官、产热形式及产热活动的调节。散热的主要部位,散热的方式(辐射、传导、对流、蒸发)。汗液的成分特点,汗腺的神经支配和分泌调节,散热反应的调节。
4.体温调节的基本方式,自主性体温调节的控制系统,体温相对稳定的负反馈调节机制,体温调定点,温度习服。
【计划学时】2学时,课外学时1学时。
第八章 尿的生成与排出
【目的要求】了解肾的功能解剖,排尿异常。熟悉肾血流量的自身调节机制,肾小管和集合管对K+重吸收和分泌、Ca2+和尿素重吸收和排泄,肾小管和集合管的泌H+和NH3作用,尿的浓缩和稀释,血浆清除率的概念、计算方法及其应用,尿的排放。掌握排泄的概念,肾小球的滤过作用及影响因素,重吸收的主要部位,肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-和葡萄糖的重吸收,肾脏泌尿功能的调节,肾脏排泄在维持机体内环境相对稳定中的意义。
【教学内容】
1.排泄的概念,尿生成的基本过程,肾脏的功能解剖和肾血流量的特点及其调节。
2.肾小球的滤过作用,肾小球滤过率和滤过分数,肾小球有效滤过压,影响肾小球滤过的因素。
3.肾小管与集合管中物质转运的方式。Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖、K+、Ca2+、尿素和氨基酸重吸收的部位、机制和特点。肾小管与集合管对K+、H+、NH3的分泌。
4.尿液的浓缩机制(肾髓质渗透梯度的形成,直小血管在维持肾髓质渗透梯度中的作用,抗利尿激素在尿液浓缩中的作用)尿液的稀释机制,影响尿液浓缩和稀释的因数。
5.肾内自身调节,渗透性利尿概念及机制,球-管平衡。肾神经对尿生成的调节。抗利尿激素(合成部位,作用,分泌释放的调节,水利尿及机制),肾素-血管紧张素-醛固酮系统(醛固酮的作用,分泌调节),心房钠尿肽的作用。尿生成调节在保持水、电解质、酸碱平衡中的作用。
6.血浆清除率的概念、计算方法及其应用。
7.膀胱和尿道的神经支配,排尿反射,排尿异常。
【计划学时】6学时,课外学时2学时。
第九章 感觉器官的功能
【目的要求】了解各主要感觉器官的结构与分类,感觉通路中的信息编码和处理,本体感觉、触-压觉和温度觉,视觉信息的处理及机制,听神经动作电位,嗅觉和味觉。熟悉感受器的一般生理特性,眼折光系统及异常,视锥细胞的色觉功能,柯蒂氏器的换能作用。掌握感觉器官和感受器的概念,痛觉、内脏痛和牵涉痛,眼的调节,视觉形成基本过程,视网膜的两种感光换能系统(概念、功能特点),视紫红质的光化学反应,暗适应和明适应、视野、视敏度,听觉形成基本过程,基底膜的振动,行波学说,耳蜗微音器电位,内耳前庭器官的适宜刺激和生理功能。
【教学内容】
1.感受器和感觉器官的概念,感受器的一般生理特性(感受器的适宜刺激、换能作用、编码作用和适应现象)。感觉通路中的信息编码和处理。
2.躯体感觉(本体感觉、触-压觉、温度觉和痛觉),内脏感觉(内脏痛和牵涉痛)。
3. 视觉产生基本过程,眼的折光系统与简化眼,眼的调节,眼的折光异常,房水和眼内压。视网膜的结构和两种感光换能系统的概念、功能特点,视杆细胞外段的超微结构,视紫红质的光化学特性及其代谢,视杆细胞光-电转换感受器电位的产生机理。视锥细胞的颜色视觉。视网膜的信息处理。暗适应和明适应,视野,视敏度,视后像和融合现象,双眼视觉和立体视觉。
4. 人耳的听阈和听域,听觉产生基本过程,外耳的传音功能,中耳的传音增压效应,咽鼓管功能,声音的气传导和骨传导。耳蜗的结构,基底膜的振动和行波学说。柯蒂氏器的换能作用,耳蜗的生物电现象,耳蜗微音器电位,听神经动作电位。
5. 内耳前庭器官的组成、适宜刺激和生理功能。前庭反应。
6. 嗅觉和味觉。
【计划学时】3学时,课外学时1学时。
第十章 神经系统的功能
【目的要求】了解神经元和神经胶质细胞的一般功能,反射活动的基本规律,神经元间相互作用的方式,中枢递质,本能行为和情绪的神经调控,皮层诱发电位,觉醒。熟悉兴奋在反射弧中枢部分传播的特征,大脑皮层的感觉功能,脑干对肌紧张和姿势的调控,基底神经节和大脑皮质对躯体运动的调控,脑电图,脑的高级功能。掌握突触传递机制和特征,外周神经递质和受体的分类、分布及作用,突触后抑制的分类、概念和意义,丘脑的感觉投射系统,脊髓对躯体运动的调节,小脑的运动调节功能,自主神经系统的功能和特征,下丘脑对内脏活动的调节,睡眠的时相、特点和意义。
【教学内容】
1.神经元的一般结构和功能,神经纤维及其功能,神经的营养性作用,神经胶质细胞的特征和功能。
2.突触的概念。经典突触传递过程、递质释放的机制、特点及影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位。非定向突触和电突触。递质和调质和概念,递质共存现象,受体的概念、亚型和调节,乙酰胆碱及其受体、去甲肾上腺素及其受体分布及其作用。
3.反射的分类和中枢整合,中枢神经元的联系方式,局部回路神经元和局部神经元回路,中枢兴奋传播的特征,突触后抑制(传入侧支抑制和回返抑制)分类及作用和突触前抑制,中枢易化。
4、躯体感觉的传导通路,丘脑的感觉特异投射系统与非特异投射系统,大脑皮层的感觉代表区,中枢对内脏感觉的分析功能。
5.运动的分类及中枢调控系统,脊休克,运动神经元与运动单位,牵张反射的概念、分类、作用和产生过程,肌梭与腱器官。屈肌反射、对侧伸肌反射和节间反射。脑干对肌紧张和姿势的调节,小脑的运动调节功能,基底神经节和大脑皮层对运动的调控。
6.自主神经系统的结构和功能特征以及功能。脊髓、低位脑干、下丘脑和大脑皮层对内脏活动的调节,本能行为和情绪活动的神经调控。
7.脑电图的波形及出现条件、形成机制,皮层诱发电位。睡眠的时相、特点和生理意义,与觉醒和睡眠有关的脑区和调节物质。
8.学习的形式,记忆的形式和过程,遗忘,学习和记忆的机制。大脑皮层的一侧优势和语言中枢,大脑皮层的其他认知功能和两侧大脑皮层功能的相关。
【计划学时】11学时,课外学时3学时。
第十一章 内分泌
【目的要求】了解激素的化学性质、一般特征和作用机制,组织激素和功能器官内分泌。熟悉下丘脑与腺垂体的内分泌,下丘脑调节肽的概念及主要作用,激素的节律性分泌。掌握内分泌系统在调节主要生理过程中的作用,激素和允许作用的概念,生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素的生物作用及调节,与钙、磷代谢调节有关的激素的作用,应激反应的概念。
【教学内容】
1.内分泌、激素的概念,内分泌系统的调节作用,激素的化学性质,激素作用的机制和一般特征、允许作用的概念,激素分泌节律及其分泌调控。
2.下丘脑与腺垂体的内分泌,下丘脑调节肽及作用。腺垂体分泌的激素,生长激素的生物作用和分泌调节。下丘脑-神经垂体的内分泌,血管升压素和缩宫素的来源及作用,松果体的内分泌。
3.甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生物作用及分泌调节。
4.甲状旁腺激素、维生素D3与降钙素的生物作用。
5.胰岛素的生物作用和分泌调节,胰高血糖素的生物作用和分泌调节。
6.肾上腺皮质激素种类、合成与代谢,糖皮质激素的生物学作用和分泌调节,盐皮质激素的生物学作用和分泌调节,肾上腺雄激素的作用,肾上腺髓质激素的生物作用与分泌调节。
7.前列腺素、瘦素等的作用,心脏、胃肠和肾脏等的内分泌功能。
【计划学时】5学时,课外学时2学时。
第十二章 生殖
【目的要求】了解生殖的概念和基本过程、睾丸功能的调节和性生理学,妊娠和分娩。熟悉月经周期、卵巢的功能及其调控。掌握性腺的主要内分泌功能,雌激素、雄激素和孕激素的生理作用。
【教学内容】
1.生殖的概念和基本过程。
2.睾丸及其功能调控,雄激素的生理作用。
3.卵巢的功能及其调控,雌激素和孕激素的生理作用。月经周期与下丘脑腺-垂体-卵巢的关系。
4.妊娠与分娩。
5.性生理学与避孕。
【计划学时】1学时,课外学时1学时。