《中医诊断学》是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程。中医诊断学主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊,辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。
通过本课程的教学,要使学习者熟悉中医诊断的含义和内容,症、病、证等概念及其相互关系,中医诊断的原理和原则;掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识,八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系;熟悉病情资料的综合处理,主症诊断、证候诊断、疾病诊断的思路,病历书写的内容、格式和要求。
牵头建立的《中医临床诊疗术语》作为“国家标准”(GB16751.2)在全国教学、科研、临床推广应用。率先在国内创立“中医诊断实验教学”,已在全国推广应用。2009年构建中医诊断实训教学模式,在全国产生较大影响。2006年至今,主办全国中医诊断学实践教学师资培训班4期。已获国家级教学成果二等奖1项,省级教学成果一等奖5项,三等奖2项。
胡志希,医学博士,教授,博士研究生导师,国家重点学科中医诊断学学科带头人,湖南省实践教学优秀教师,湖南中医药大学教学名师,中医诊断学国家精品资源共享课负责人,国家中医技能实践教学示范中心副主任,湖南省中医诊断实践教学示范中心主任,中医学院副院长、中医诊断研究所副所长,国家科技奖励评审专家与国家自然科学基金函评专家。主持国家自然科学基金面上项目2项、参与国家自然基金项目5项,主持国家科技部973项目子课题1项,主持省部级科研项目12项。发表学术论文182篇,主编国家十三五规划教材1本、副主编十三五规划教材8本,获湖南省省级教学成果一等奖3项(分别排名第1、第2、第3)、三等奖2项(排名第1、第2);获湖南省自然科学成果三等奖1项,排名第1,中国中西医结合学会科技成果三等奖1项,排名第1,湖南省中医药与中西医结合科研成果一等奖1项、二等奖2项。培养博士研究生7名,硕士研究生29名。主要从事心衰与冠心病的中医证候诊断标准研究与证候生物学基础研究;以及中医诊断实践教学模式的构建与探索。
(1)承担教学任务:从事教学近30年,为境内外本科,硕、博士生讲授中医诊断学、中医诊断临床技能实训、中医诊断研究进展、中医诊断学专论、濒湖脉学等多门课程。近三年年均授课320学时,其中本科生为240学时。获评湖南省首届实践教学优秀教师和校级教学名师。
(2)主编十三五规划教材人卫版《中医学概论》及《中医诊断临床技能实训》;副主编十三五规划教材人卫版《中医诊断学》、《中医学基础》、《中医学》、十二五规划教材《中医诊断学》、《中医临床思维》、《中医诊法基本技能实训》等。主持省教育科学规划重点课题1项、省教改课题3项,主要研究中医诊断学实践教学模式的构建与探索,在全国产生较大影响,近年举办3次全国实践教学师资培训班,全国中医执业医师考核中医诊断学成绩连续4年排名全国第一,根据中国科学评价研究中心与武汉大学中国教育质量评价中心联合发布中国研究生教育专业排行榜,湖南中医药大学中医诊断学排名全国第一。
(3)立项并挂牌国家精品资源共享课-中医诊断学(负责人),湖南省名师网络课堂负责人-中医诊断学;中医诊断学MOOC负责人;湖南省中医诊断学实践教学示范中心主任;国家中医技能实践教学示范中心副主任。
(4)学术兼职:担任中医诊断学国家重点学科学科带头人,国家级教学团队负责人。担任世界中医药学会联合会中医诊疗仪器专业委员会副会长、中国中西医结合学会诊断专业委员会秘书长、湖南省中医药和中西医结合学会中医基础专业委员会会长、湖南省医疗器械行业协会中医诊疗仪器专委会主任委员、国家科技奖励评审专家与国家自然科学基金函评专家。
(5)教学成果:“以学生为中心的中医学专业创新人才培养模式的研究与实践”获2016年湖南省教学成果一等奖; “中医诊断学实践教学模式的构建与探索” 获2016年湖南省教学成果三等奖;“基于信息化的中医诊断学实验教学研究与实践”获2010年湖南省教学成果一等奖;“中医诊断学现代实验教学研究”2004年获省级教学成果一等奖。中医诊断学研究-教学型教学模式构建与探索2009年获湖南省省级教学成果三等奖。
(6)科研成果:
(1)胡志希,袁肇凯,顾星,谢梦洲.中医诊断学现代实验教学研究,湖南省省级教学成果一等奖,排名第1,2004.10
(2)周小青,胡志希,袁肇凯,顾星,谢梦洲.基于信息化中医诊断学实验教学研究与实践,湖南省省级教学成果一等奖,排名第2,2010.10
(3)胡志希,周小青,谢梦洲,袁肇凯.中医诊断学实践教学模式构建与探索,湖南省省级教学成果三等奖,排名第1,2016.08
(4)喻嵘,张国民,胡志希,谢雪姣,袁振仪.以学生为中心的中医学创新人才培养模式的研究与实践,湖南省省级教学成果一等奖,排名第3,2016.08
(5)袁肇凯,胡志希,顾星,谢梦洲.中医诊断学研究教学型教学模式构建与探索,湖南省省级教学成果三等奖,排名第2,2009.08
(6)胡志希,袁肇凯,李杰,简维雄,等. 冠心病血瘀证生物信息特征研究,湖南省自然科学科技成果三等奖,排名第1,2015.11
(7)胡志希,袁肇凯,简维雄,李琳,等. 基于微观辨证的冠心病血瘀证敏感指标筛选及病理机制研究,中国中西医结合学会科技成果三等奖,排名第1,2017.12
(8)胡志希,袁肇凯,李杰,简维雄,等. 基于微观辨证的冠心病血瘀证生物信息特征研究,湖南省中医药科技成果一等奖,排名第1,2015.08
(9)实用新型专利4项授权:“动态中医三部脉象电信号连续监测和实时分析系统”、“用于增加手指灵活度及长度的手指外接装置”、 “指导患者进行康复运动的穿戴设备及其实现方法”、“一种针灸结合、针药同用的针灸装置”。
本课程团队依托于国家重点学科中医诊断学建设,现为:
(1)重点学科:国家级重点学科;国家优势特色重点学科;国家中医药管理局重点学科;湖南省优势特色重点学科;湖南省重点学科。
(2)学位点:中医诊断学博士学位授予点;中医学博士后流动站科研基地。
(3)实验室:国家中医药管理局三级科研实验室;湖南省省级重点实验室。
(4)师资培训基地:教育部中医学教学指导委员会中医诊断学师资培训基地。
(5)精品课程:2007年国家精品课程《中医诊断学》;2006年湖南省精品课程《中医诊断学》。2013年《中医诊断实验方法学》立项为校级精品课程。
(6)学术团体:①全国高等教育学会中医诊断学教学研究会主任委员单位;②世界中医药联合会中医诊断学分会主任委员单位;③中国中西医结合学会诊断专业委员会主任委员单位;④国际数字医学会数字中医药分会主任委员单位。
(7)教学团队:国家级教学团队;湖南省省级教学团队。
(8)实践教学示范中心:国家中医临床技能实践教学示范中心,湖南省中医诊断学实践教学示范中心。
(9)教研室:2008年湖南省优秀教研室。
(10)国家精品资源共享课:2013年《中医诊断学》立项,2016年挂牌。
本课程的特点,以中医诊断的理论和知识为基本内容,突出临床应用,突出技能和思维能力的培养与训练。注意内容的规范,如对症、病、证等概念进行了区分,注意避免与其他学科内容的不必要重复,在具体内容的安排上,注意知识由浅入深、由分散到综合的循序渐进顺序,并适当反映了学科研究的新进展。本课程适用于五年制、七年制本科中医专业、中西医结合专业、针推专业使用。也适用于中医专业自考学生、中医执业(助理)医师考试、中医临床医师学习用。
1.课程体系改革
本课程对传统《中医诊断学》课程体系进行了改革,整体设计时为了体现与中医基础和临床各科的衔接及诊法实践性强的特点,对原教学内容中前后交叉重复的部分进行重新整合,错误和模糊的部分通过深度溯源进行完善和扩充,形成相对独立但系统、完整的72个知识点。
2.教学内容改革
在课程体系改革的同时,对教学内容也进行了修改,不仅增加了内容的趣味性,也适当融入了专家几十年的临床经验及学习感悟,并根据MOOC视频的特点,将基础知识分解,使知识点碎片化,以剧本和故事的形式展现出来。
3.教学方法改革
“线上输入、线下输出”的翻转课堂教学方法,突破医学教学方法瓶颈,提高教学效率。在课程组织上,采用“基于慕课平台的翻转课堂”教学形式。每节课的教学过程包括2个阶段:线上自学阶段、翻转课堂讨论阶段。在线上学习阶段,学习者按照教学进度安排,学生进行线上的核心知识点教学视频学习,通过课件学习自学知识点,阅读推荐材料,完成习题,参与论坛讨论,培养学习者自主学习能力。在翻转课堂讨论阶段,按照教学进度安排,教师组织线下的翻转课堂学习,包括测试、基于任务的个人和小组活动等,解决医学教学效率低的瓶颈和顽疾。
4.教学形式改革
作为国家重点学科,国家级教学团队,国家中医技能实践教学示范中心,湖南省数字中医药协同创新中心,率先利用信息技术拍摄授课视频,积极申报国家项目,成为本校唯一一门教育部立项并授牌“国家级精品资源共享课”称号,率先上线国内两大资源平台(教育部爱课程http://www.icourses.cn/sCourse/course_4326.html,超星慕课http://mooc1.hnucm.edu.cn/course/201008130.html), 为全国超过5万学习者提供优质学习资源(其中爱课程学习人数54662人,超星慕课访问数达11万人次)。授课老师可以在课余时间及时与学生互动,答疑。利用先进的网络信息技术,将授课、互动、答疑、作业、考试等教学形式融为一体。通过互联网这个大载体,以多终端的形式(网页,PC,手机端)推送,使《中医诊断学》走进网络,走上云端。
节 | 教学内容 | 参考 学时 | 学时分配 | 教学重点 | 教学难点 | |
讲课 (含研讨) | 实践 | |||||
绪论 | 0.5 | 0.5 | / | 中医诊断基本原理:如何理解司外揣内、见微知著、以常达变、因发知受。 | 中医诊断基本原则:如何遵循整体审察、诊法合参、病证结合、动静统一。 | |
第一章 | 望诊 | 6 | 6 | / | 1.望神、望色; 2.小儿囟门,目的五脏分属,斑、疹的概念及区别; 3.望痰涕; 4.望小儿指纹、常见病理指纹; 5.正常舌象、舌色、舌形、舌态、苔质、苔色、常见舌象的意义。 | 1.假神、色泽的意义,五色主病,面部分候脏腑理论。 2.口形六态、白㾦。 3.透关射甲。 4.舌乳头、肿胀舌、短缩舌、真假苔、灰黑苔、舌质与舌苔变化相矛盾的综合分析。 |
第二章 | 闻诊 | 0.5 | 0.5 | / | 1.异常、不同性质咳嗽。 2.气味。 | 1.喘的区别,呃逆与嗳气的区别。 2.恶露之气。 |
第三章 | 问诊 | 5.5 | 5.5 | / | 1.主诉书写要求; 2.问现病史; 3.寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问二便。 | 1.提示和暗示的区别。 2.怎样抓准主诉。 3.寒热往来、潮热、战汗、嗜食异物、五更泄泻。 |
第四章 | 切诊 | 3 | 3 | / | 1.诊脉方法、部位、正常脉象特征、脉象特征及主病相兼脉的鉴别、判断病情、病位。 2.按虚里和腹部的意义。 | 1.独取寸口原理、胃、神、根、十怪脉、预后。 2.按腧穴。 |
第五章 | 八纲辨证 | 3 | 3 | / | 1.表证、寒证、热证的概念、证候特征。 2.常见证候相兼、相杂、转化的证型; 3.真热假寒证的证候特征。 | 1.表与表证、阴证与阳证的区别; 2.证候真假的机理; 3.虚证转实的本质。 |
第六章 | 病性辨证 | 5 | 5 | / | 1.六淫证候各自的特征。 2.气病、血病证候特征。 3. 阴阳虚损证候特征。 4.饮证的证候特征。 | 1.与阳暑的概念。 2.闭证; 3.与气不摄血证的鉴别。 4.“痰饮”与痰饮证 |
第七章 | 病位辨证 | 10 | 10 | / | 1.心病常见证的辨证要点 2.肺与大肠病常见证的辨证要点。 3.脾与胃病辨证中常见证的辨证要点。 4.肝与胆病辨证常见证的辨证要点。 5.肾与膀胱病辨证常见证的辨证要点。 6.脏腑兼病辨证常见证的辨证要点。1.六经病证的概念、证候特征。 7.卫分证、气分证、营分证、血分证审证要点。 8.上焦病、中焦病、下焦病证的审证要点。 | 1.“心热移于小肠”的本质; 2.不同原因引起心脉痹阻的证候特征。 3.肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。 4.风水相搏证的概念、证候特征。 5.脾不统血证的病机、胃阳虚与脾阳虚、胃气虚证与脾气虚证的鉴别。 6.肝火炽盛、肝阳上亢、肝阳化风证的鉴别。 7.肾阳虚证的小便异常,肾精不足证与肾阳虚证生殖障碍的比较。 8.心肾不交证的机理。 9.六经辨证与经络辨证的概念区分。 10.厥阴病证的概念、机理。 11.卫气营血的传变。 12.三焦病证的传变。 |
第八章 | 中医诊断思维与应用 | 0.2 | 0.2 | / | 辨病位、辨病性。 | 以主症为中心的诊断思维方法。 |
第九章 | 中医医案与病历书写 | 0.3 | 0.3 | / | 门诊病案、住院病案的书写格式。 | 病案首页。 |
1.课程服务计划
(1)本课程未来五年继续在爱课程平台和超星“学银在线”免费开课,供中、西医院校的大专、本科、研究生等不同层次的学生与年轻教师及中医爱好者免费学习,每年开课两轮。每轮开课主讲教师、教学助教和平台运行服务团队全程参与,定时发布教学课件、随堂测试、随堂讨论、单元测试及期末考试等内容,参与线上讨论、答疑等活动,确保各项教学活动完整、有效,按计划实施。
(2)本课程的内容继续用于我校和其他高校开设了中医诊断学课程的本科生的翻转课堂,并且慕课学习继续作为我校学生形成性成绩评价的一部分,促进该课程教学质量的提高。
2.课程建设更新计划
通过“探索—改革—发展”三个阶段的持续建设,课程资源目前已基本实现全面、系统开发,为确保资源形式的多样化以及满足学习者的需求,本课程制定五年建设计划。针对课程进一步开发完善基础教学资源、网络课程、多媒体课件、信息化教学设计方案、虚拟实训系统、电子教材建设等,进一步完善录制核心操作视频、教学视频等,保证资源的持续更新和使用率远超15%。在推广应用过程中,不断完善课程资源,形成一个使用促进建设、建设促进使用的良性循环,在同类课程中不断扩大影响力,在推动大规模在线开放课程普及和发展中发挥示范引领作用。
![]() | 望诊 观察病人的神、色、形、态的变化。“神”是精神、神气状态;“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现;“形”是形体丰实虚弱的征象;“态”是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察,以了解病人的“神”。扁鹊很重视也很善于望诊,把它列为四诊之首。 |
| 闻诊 中医运用自己的听觉和嗅觉,对病人发出的声音和体内及排泄物发出的气味进行诊察,以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的,如五声(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应,是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反映出内在病变,据以推断正邪盛衰和疾病种类。 |
| 问诊 问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法即中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。 |
| 切诊 切诊是中医四诊之一。包括脉诊和按诊,是医者运用手和指端的感觉,对病人体表某些部位进行触摸按压的检查方法。检查内容,如脉象的变化,胸腹的痞块,皮肤的肿胀,手足的温凉,疼痛的部位等。把所得材料与其它三诊互相参照,从而作出诊断。特别是切脉,是临床上不可缺少的基本方法。 |
中医诊断学是根据中医学的理论,研究诊法、诊病、辨证的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科,是中医学专业的基础课,是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程。
本课程对传统《中医诊断学》课程体系进行了改革,在梳理了课程教学重点难点的基础上,将基础知识分解,使知识点碎片化,每个知识点8-10分钟,形成了相对独立而系统、完整的54个知识结构,有利于充分利用碎片时间学习中医诊断学。主要内容为诊法与辨证。诊法是指中医诊察、收集病人病情资料的基本方法,包括望诊、闻诊、问诊、切诊,简称为四诊;辨证包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血、三焦辨证等多种辨证方法。四诊是辨病辨证的基础和依据,没有掌握正确的四诊方法,就不会有可靠的病情资料;辨证是选方用药的前提。怎样客观才能系统、全面、准确、重点突出地搜集临床资料?怎样才能通过四诊所得的病情资料来诊断病情,建立症状与病证的关联,精准诊断?这是本课程要讲述的内容。通过本课程的教学,使学习者掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识,八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系;熟悉中医诊断的含义和内容,症、病、证等概念极其相互关系,中医诊断的原理和原则;熟悉病情资料的综合处理,主症诊断、症候诊断、疾病诊断的思路,病历书写的内容、格式和要求,为今后学习中医各门临床相关课程奠定良好的基础。因此,本门课程的设计和讲授都很重视基本技能的训练。
| 课程章节 | | 文件类型 | | 修改时间 | | 大小 | | 备注 | |
| 1.1 绪论 |
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2024-01-20 | 346.48MB | ||
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图书
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图书
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图书
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图书
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图书
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2024-01-20 | 178.00Byte | |||
| 2.1.1 望神 |
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2024-01-20 | -- | ||
| 2.1.2 望色 |
视频
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2024-01-20 | 114.17MB | ||
| 2.2.1 望头面 |
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2024-01-20 | 115.92MB | ||
| 2.2.2 望五官 |
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2024-01-20 | 78.49MB | ||
| 2.2.3 望皮肤 |
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2024-01-20 | 87.38MB | ||
| 2.3 望小儿食指络脉 |
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2024-01-20 | 110.05MB | ||
| 2.4 望排出物 |
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2024-01-20 | 108.95MB | ||
| 2.5 舌诊 |
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2024-01-20 | 147.58MB | ||
| 2.5.1 望舌色 |
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2024-01-20 | 160.12MB | ||
| 2.5.2 望舌形 |
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2024-01-20 | 165.40MB | ||
| 2.5.3 望舌态 |
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| 2.5.4 望苔色 |
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2024-01-20 | 163.44MB | ||
| 2.5.5 望苔质 |
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2024-01-20 | 211.34MB | ||
| 2.5.6 舌诊分析要点及舌诊的临床意义 |
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2024-01-20 | 180.49MB | ||
| 3.1 概述 |
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图书
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| 3.2 听声音 |
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| 4.1 问诊概述 |
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| 4.2 问诊内容 |
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图书
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图书
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| 4.2.1 问寒热 |
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| 4.2.2 问汗 |
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| 4.2.3 问疼痛 |
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| 5.1 脉诊 |
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| 5.1.1 脉诊的方法与注意事项 |
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| 5.1.2 正常脉象 |
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| 5.1.3 浮沉类脉 |
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| 5.1.4 迟数类脉 |
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| 5.1.5 宽窄长短虚实类脉 |
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| 5.1.6 滑涩弦紧类脉 |
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| 5.1.7 脉诊的临床意义与运用 |
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| 5.2 按诊 |
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| 6.1 八纲基本证 |
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| 6.2 八纲证之间的关系 |
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| 7.1 六淫辨证 |
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| 7.2 阴阳虚损辨证 |
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| 7.3 情志辨证 |
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| 8.1 气血辨证 |
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| 8.2 津液辨证 |
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| 9.1 心与小肠病辨证 |
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2024-01-20 | 212.26MB | |||
| 9.2 肺与大肠病辨证 |
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2024-01-20 | 133.27MB | |||
| 9.3 脾与胃病辨证 |
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2024-01-20 | 205.53MB | |||
| 9.4 肝与胆病辨证 |
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| 9.5 肾与膀胱病辨证 |
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2024-01-20 | -- | ||
| 9.6 脏腑兼证辨证 |
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2024-01-20 | 219.47MB | ||
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| 10.1 六经辨证 |
视频
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2024-01-20 | 126.41MB | ||
| 10.2 卫气营血辨证 |
视频
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2024-01-20 | 156.54MB | ||
| 10.3 三焦辨证 |
视频
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2024-01-20 | 122.71MB |