中医诊断学
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问现在症状,询问病人就诊时所感到的痛苦、不适及其他有关情况。
症状是疾病的反映,是临床辨证的主要根据。通过问诊掌握患者的现在症状,可以了解疾病目前的主要矛盾,并围绕主要矛盾进行辨证,从而揭示疾病的本质,对疾病作出确切的判断。
问现在症状的方法: 抓住主诉问深问透。
(1)先问主症部位,性质,程度,诱因。
(2)继问主症伴随症状 如咳嗽伴吐痰清稀量多色白。
(3)再问全身其他情况 食欲、睡眠、大小便、精神等。
因此,问现在症状是问诊中重要的一环。为求问得全面准确,无遗漏,一般是以张景岳“十问歌”为顺序。
张景岳 “十问篇”——陈修园“十问歌”即是: 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴俱当便 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇女尤必问经期 迟速闭崩皆可见 再兼片语告儿科 天花麻疹全占验(七问耳目八问渴 九问睡眠十问痛)
张景岳 “十问篇”——陈修园“十问歌”即是:
一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹
七聋八渴俱当便 九问旧病十问因 再兼服药参机变
妇女尤必问经期 迟速闭崩皆可见 再兼片语告儿科
天花麻疹全占验(七问耳目八问渴 九问睡眠十问痛)
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