一、含义与意义
诊：诊察了解。
察看、询问、检查病人，搜集临床资料。
（望、闻、问、切）。
断：分析判断。
分析、综合，判断病类和证候。
（析、归、综、判）。
诊断：通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变本质进行辩识 ，并对所患病、证作出概括性判断。
中医诊断学：是根据中医学的理论体系，研究诊察病情，判断病种，辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科。
中医诊断学的意义：
1.是临床各项工作之首务。
2.是基础理论到临床各科的桥梁。
3.是中医专业的主干课程。
中医诊法有着悠久的历史。战国时期名医秦越人（扁鹊）擅长“切脉、望色、听声、写形，言病之所在”。《黄帝内经》根据阴阳五行、脏象经络理论，对诸多诊法作了具体描述，并阐述其综合运用的原则，在方法上奠定了“四诊法”的基础。
西晋王叔和撰集《脉经》，承前启后，确立中医脉诊的方法，历代医家在临床实践中不断继承和完善中医的诊法，形成了大量有关诊法的典籍，如宋代的《三因极一病证方论》、明代《敖氏伤寒金镜录》、清代的《望诊遵经》等，累积存世的诊法著作有近百种。
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中医诊断学的主要内容包括四诊、诊病、辨证、病案、诊断综合运用等。
诊法
望诊：目——视觉
全身望诊、局部望诊、舌诊等
闻诊：耳——听觉——声音
鼻——嗅觉——气味
问诊：口问——病人（或陪伴）了解疾病发生、发展、诊疗等情况。
切诊：手——触觉
脉诊——了解脉象的变化与疾病关系。
按诊——皮肉筋骨、经络及全身各部了解疾病变化情况。
症
症：包括症状和体征。
症状：指病人主观感觉的异常现象，如头痛、咳嗽、胸闷、失眠、口渴等单个现象。(强调主观 )
体征：检查而发现的病情征象，如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉数。(强调客观)
症状是疾病反映的表面现象，是辨病、辨证的主要依据，有时不一定反映疾病的本质。
诊病
病：是对疾病全过程特点和规律的概括与抽象，如疟疾、痢疾、肺痈。
病注重从贯穿疾病始终的根本矛盾上认识病情。
诊病：亦称辨病，在中医理论指导下，综合分析四诊资料，判断病情，得出病名诊断的过程。
证
证：是疾病过程中所处一定阶段的病因、病位、病性和病势等所作的病理概括，是对疾病当前本质所作的结论。
证名：是证的名称。如脾肾阳虚、膀胱湿热、痰热壅肺证、肝郁脾虚证等。
证候：证的外侯。指证在外所表现的一组具有内在联系的症状和体征。
证型：是常见的、典型的、规范的证名。
辨证
在中医理论指导下，对临床资料进行分析、综合，对当前证的本质（因、位、性、势）作出判断，概括完整证名的诊断思维过程。
病案
又称病历，古称诊籍，是临床有关诊疗情况的书面记录。包括病人详细病情、病史、诊断和治疗情况，是临床医疗、科研、教学、管理、司法的重要资料。
轻松一刻
淳于意，西汉初齐临淄（今山东淄博东北）人，姓淳于，名意。淳于意曾任齐太仓令，精医道，辨证审脉
治病多验。曾从公孙光学医，并从公乘阳庆学黄帝、扁鹊脉书。后因故获罪当刑，其女缇萦上书文帝，愿以身代，得免。《史记》记载了他的二十五例医案，称为“诊籍”，是中国现存最早的病史记录。
“诊籍”，即后世中医之医案，相当于西医的病历，但是又有不同。记病历在今天的医疗中是为平常的事，是对一个合格医生的起码要求，但诊籍的初创却非易事。皇帝诏问淳于意：“你给人治病，疗效很好。你的病人都是哪里人？得的什么病？施药之后。病情如何？”淳于意遵旨一回答。他记下了已愈患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、病性、诊断、治疗和预后，形成了最初的医案，为我们留下了研究汉代医学的宝贵史料。淳于意的医案中既有王公贵族，也有平民百姓。《史记仓公传》记载了25例病例。治愈15例，不治10例，涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。病案中曾记载：齐国的黄长卿大宴宾客，淳于意也在座。他望见王后的弟弟宋健，急忙告诉他说：“你已病了四五天了，腰部疼痛不能俯仰，小便亦难。应趁其未传至五脏，抓紧治疗。这叫做‘肾’。”宋健说：“确实这样。”他服用淳于意给他调制的“柔汤”，18天后病就痊愈了。另有一例：齐王请淳于意为侍女们诊病。轮到一个叫竖的，竖说没有病。淳于意悄悄地告诉队长说：“竖的毛发色泽、脉象都无衰减，但病已伤及脾胃，不要让她过度劳累。到了春天，她会吐血而亡。”及至春天，果真竖摔倒在厕所里，吐血而死。淳于意给我们留下了各科早期病例，对后世医家来说有着重要的研究意义。
整体观念：
中医学认为，事物之间存在着相互作用的关系和因果联系，人体是一个有机的整体，局部的病变可以产生全身性的病理反应，全身的病理变化又可反映于局部。因此疾病变化的病理本质虽然藏之于“内”，但必有一定的症状、体征反映于“外”，局部的表现常可反映出整体的状况，整体的病变可以从多方面表现出来。通过审察其反映于外的各种疾病现象，在医学理论的指导下进行分析、综合、对比、思考，便可求得对疾病本质的认识。
《素问·阴阳应象大论》曰：“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”就是说在认识事物时，应当采取知己知彼，从外测内，观察事物表现的太过或不及，通过微小的改变看出反常的所在，从而认识事物的本质。这便是中医学诊断病证的基本原理。
整体观念：人是一个有机的整体，内在的疾病，反映于外，故可通过观察外在表现，诊断人体内部的病变。
（一）司外揣内
（二）见微知著
（三）以常衡变
中医诊断学，是历代医家临床诊病经验的积累，它的理论和方法起源很早。公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写（犹审）形”等为人诊病。在《黄帝内经》和《难经》中，不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法，而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。《素问·疏五过论》指出：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，……”。
公元二世纪，西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案，记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等，作为复诊的参考。公元三世纪初，东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》，把病、脉、证、治结合起来，作出了诊病、
辨证、论治的规范。与此同时，著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验，以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著，既阐明脉理，又分述寸口，三部九候、二十四等脉法，对后世影响很大。
隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著，载列各种疾病的证候1739论。唐代孙思邈认为，诊病要不为外部现象所迷惑，要透过现象看本质。他在《备急千金要方·大医精诚》中指出：“五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。”
宋、金、元时期，诊断学又有新的发展，宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键，陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。
金元之世，专攻诊断者，颇不乏人。滑伯仁的《诊家枢要》专论诊法。戴起宗的《脉诀刊误集解》对脉学极为有益。金元四大家对诊断学的论述各有特色，如刘河间辨证重视病机，张子和重视症状鉴别。李东垣重视外感内伤的征候的异同，朱丹溪重视气血痰郁的辨证。
明清时期，对四诊和辨证的研究，取得了一系列成就。四诊的研究，以脉诊和舌诊的发展尤为突出。明代伟大的医药学家李时珍著《濒湖脉学》，摘取诸家脉学精华，详分27种脉，编成歌诀，便于诵习。清代李延星《脉诀汇辨》、贺升平《脉要图注详解》等把脉学与生理、病理及证候结合起来进行研究。在舌诊方面，继元代杜清碧增补敖氏《伤寒金镜录》后，明代申斗垣的《伤寒观舌心法》，清代张登的《伤寒舌鉴》，傅松元的《舌胎统志》等对察舌辨证多有研究。清代《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀简要地介绍四诊理论和方法，便于实用。
明清时期对辨证的研究更为深入，尤以伤寒、温病的诊断与辨证最为突出。明代张景岳《景岳全书。传忠录》，特别是清代程钟龄《知觉心悟》，都把阴阳表里、寒热虚实作为辨证的大法。明清重《伤寒论》，致力于六经辨证研究的约百余家，各有精避见解。如明初王初道的《医经溯洄集》、清代柯韵伯《伤寒来苏集》等等。明清创温病的辨证，叶天士《外感温热篇》中卫气营血辨证，吴鞠通《温病条辨》中三焦辨证，分别开创了对温热病病变表坎特征与转变规律的研究。
近代，诊断学的发展较慢。1917年，曹炳章著《彩图辨舌指南》，把辨舌
诊断与治法并提，内容翔实，多为经验之谈。建国以来，中医诊断学受到教学、医疗和科研工作者的重视，运用现代科学技术手段进行研究，获得了新的苗头与成就。例如：运用电子仪器描记脉图研究脉学，以微型电子计算机输入常见病辨证论治系统研究辩证学等等。为中医诊病、辨证开避了新途径。
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