绪论
一、教学内容
1.局部解剖学的定义、目的、任务及其与系统解剖学的分工与联系;
2.局部解剖学的研究方法及其发展。
3.人体的分部、层次和基本结构;
4.局部解剖学的学习方法。
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.人体的分部、层次和基本结构。
(二)教学难点
1.人体的分部、层次和基本结构。
三、教学目标
1.能准确描述人体的分部、层次和基本结构,并能通过绘制简单线图理解人体局部的层次及基本结构。
2.能运用所掌握的人体各局部的层次和基本结构知识综合分析和解决临床手术相关学科和医学影像学中的临床问题,及其在影像诊断、临床组织修复和功能重建中应用的意义,提升临床创新意识。
3.通过局部解剖学开课仪式,感受大爱无疆,经受心灵洗礼,深刻体会“一鲸落万物生”的奉献精神,感恩、敬畏、尊重大体老师,珍惜解剖操作机会;通过聆听遗体捐献者留言,增强其社会责任感和治病救人的信念感。
四、教学方式
采用讲授式、启发式等相结合的教学方式
第一章 头 部
一、教学内容
1.头部的境界与分区;
2.头部的表面解剖;
3.面部各区的划分及浅层结构;
4.腮腺咬肌区腮腺和咬肌的相关血管神经;
5.面侧深区的境界与内容;
6.面部各间隙的位置及其连通关系;
7.颅部的分部、额顶枕区的境界、层次及浅筋膜血管神经;
8.颞区的境界与层次;
9.颅底内面的结构;
10.脑内静脉及其交通关系;
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.头部的体表及骨性标志,重要沟回入脑膜中动脉的体表投影。
2.面静脉与颅内海绵窦的交通,面部“危险三角”的概念;
3.三叉神经三大分支穿出面颅的位置和分布;
4.头皮的概念、帽状腱膜和腱膜下间隙;
5.颅底重要的管、道、裂孔及其穿行结构;
6.翼丛的位置,构成和交通;
7.上颌动脉的行程、分段和主要分支;
8.海绵窦及大脑动脉环;
9.蝶鞍区的形态结构,垂体的毗邻及临床意义;
(二)教学难点
1.颅内垂体的毗邻;
2.海绵窦位置、构成、穿经结构及交通关系。
3.三叉神经末支的出颅位置、投影及其临床意义。
4.颅内、外静脉的交通关系及其临床意义。
5.颞下窝的位置及筋膜间隙、交通关系。
三、教学目标
1.熟记头面部表面解剖、面部与颅部的分区与境界。
2.理解面部血管的行程、分布及特点。
3.熟记面侧区的分区、内容、间隙及其临床意义。
4.理解三叉神经、面神经穿颅的位置、分支及其分布;
5.准确描述颅部层次及各层的结构特点;
6.熟记海绵窦的位置、穿经结构、交通关系及临床意义
7.理解颅内、外静脉的交通关系;
8.熟记垂体的毗邻及临床意义;
9.熟记腮腺的位置、形态、分部及腮腺鞘,以及穿过腮腺的结构,腮腺导管的投影。
10.理解颅底各窝的境界,以及出入各孔的结构及其毗邻的关系,
11.强化与临床知识结合,培养分析解决问题能力、构建临床思维;
12.拓展神经科学前沿知识,培养科学思维和创新意识,强化团队意识
四、教学方式
线上线下与虚拟仿真相结合的教学方式
第二章 颈 部
一、教学内容
1.颈部的境界与分区;
2.颈部的体表标志及颈部结构的体表投影
3.颈部的浅层结构;
4.颈筋膜的层次,筋膜间隙及其交通关系
5.颏下三角及下颌下三角的境界与内容;
6.颈动脉三角及肌三角的境界与内容;
7.甲状腺的位置、形态、毗邻、血管分布及其动脉与喉上、喉返神经的关系;
8.气管的颈段的毗邻;
9.胸锁乳突肌区与颈根部的境界与内容及其毗邻关系;
10.椎动脉三角与斜角肌间隙的境界与内容;
11.枕三角及锁骨上三角的境界与内容;
12.颈部的淋巴引流及其临床意义。
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.颈筋膜、颈部各间隙及其连通关系;
2.颈部的血管、神经及淋巴回流;
3.胸锁乳突肌浅面和深面的结构;
4.颈动脉鞘的内容及其位置关系;
5.颏下三角的境界与内容;
6.下颌下三角的境界与内容;
7.颈动脉三角和肌三角的境界与内容;
8.甲状腺动脉与喉上神经和喉返神经的关系;
9.甲状腺手术切口层次;
10.甲状腺的毗邻关系;
11.气管切开术的切口层次;
12.气管颈段的毗邻关系;
13.枕三角及锁骨上三角的境界及内容;
14.颈根部的内容;
15.斜角肌间隙及椎动脉三角的境界与内容;
(二)教学难点
1.颈筋膜、颈部各间隙及其连通关系
2.颈部的血管、神经及淋巴回流
3.胸锁乳突肌浅面和深面的结构
4.颈动脉鞘的内容及其位置关系
5.下颌下三角的境界与内容
6.颈动脉三角和肌三角的境界与内容
7.甲状腺的毗邻关系
8.气管颈段的毗邻关系
9.颈根部的内容
三、教学目标
1.能在活体上准确定位颈部的体表标志和骨性标志;
2.准确描述颈部的境界与分区;
3.熟记颈部的层次,颈筋膜的结构特点;
4.理解颈部各间隙及其连通关系;
5.准确描述颈部的血管、神经及淋巴回流;
6.熟记胸锁乳突肌浅面和深面的结构;
7.熟记颈动脉鞘及其内容排列关系;
8.熟记甲状腺和气管的毗邻关系;
9.理解颈根部的内容及胸膜顶的毗邻关系;
10.熟记斜角肌间隙与椎动脉三角的境界、内容及其临床意义。
11.能用所掌握的颈部解剖知识综合分析和解决颈部器官结构相关临床问题,如颈部器官手术层次及部位选择、臂丛麻醉部位选择、颈丛麻醉、静脉穿刺术、颈部美容整形等。
12.通过将颈部解剖学知识应用于临床诊疗和急救,深刻认识到解剖知识对挽救生命和守护健康的重要性。
四、教学方式
采用讲授式、启发式、讨论式等相结合的教学方式
第三章 胸 部
一、教学内容
第一节 概述
1.胸部的境界和分区。
2.胸腔的组成及其内容。
3.胸部的表面解剖及胸部标志线。
第二节 胸壁
1.胸壁的基本层次与结构;
2.女性乳房的位置和结构、淋巴引流及其临床意义;
3.女性乳房的血管供应和神经支配特点;
4.锁胸筋膜的位置及其临床意义;
5.肋间隙的构成和肋间后动脉和肋间神经的分布特点;
6.肋沟处的血管、神经排列以及肋间穿剌的要点;
7.胸廓内动脉的行程及其临床意义。
第三节 膈
1.膈的位置与分部;
2.膈的裂孔和穿行结构。
3.膈的薄弱区的位置及临床意义。
第四节 胸膜和胸膜腔
1.胸膜的概念、分部及其神经分布;
2.胸膜前界、胸腺区和心包区的位置;
3.胸膜下界及肺下缘的体表投影;
4.胸膜腔及胸膜隐窝的构成;
5.胸膜顶及各胸膜隐窝的位置及其临床意义。
第五节 肺
1.肺的位置、形态、结构和体表投影;
2.肺门和肺根的构成及其各结构间的毗邻关系。
2.肺的血管、神经和淋巴引流及支气管肺段的概念。
第六节 纵隔
1.纵隔的概念、境界及其分区;
2.纵隔的左、右侧面观
3.食管上、下三角的境界与内容;
4.上纵隔的境界、内容及其排列关系;
5.动脉导管三角的境界、内容及其临床意义;
6.前、中、后纵隔的境界与内容;
7.左右头臂静脉的位置和上腔静脉的组成;
8.心包的概念、组成与心包窦的位置及其临床意义;
9.主动脉弓的三大分支及其毗邻关系;
10.心脏的血管分布、体表投影、心瓣膜听诊区及其临床意义;
11.胸交感干及内脏大、小神经位置;
12.食管胸部的行程、毗邻关系及血液供应、淋巴回流;
13.奇静脉、半奇静脉的行程以及其与食管静脉的关系;
14.胸导管与胸主动脉的行程和分支;
15.纵隔间隙和纵隔淋巴结的位置。
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.胸前外侧壁的层次
2.乳房的淋巴液回流
3.胸膜的概念及其分部
4.胸膜隐窝的位置及临床意义
5.肺的位置、形态
6.肺门和肺根的构成,肺根的毗邻关系
7.胸膜、肺的体表投影
8.肺门及肺根结构的排列关系及肺根的毗邻
9.上纵隔各层的内容
10.动脉导管三角的境界、内容及其意义
11.前、中、后纵隔内容
12.心脏的体表投影及其意义
13.心包及心包窦的概念及临床意义
14.食管(前方)的毗邻关系
15.奇静脉与半奇静脉
(二)教学难点
1.胸前外侧壁的层次
2.乳房的淋巴液回流
3.胸膜的概念及其分部
4.胸膜隐窝的位置及临床意义
5.胸膜、肺的体表投影
6.肺门及肺根结构的排列关系
7.纵隔侧面观(肺根的毗邻)
8.上纵隔各层的内容及其毗邻关系
9.动脉导管三角的境界、内容及其意义
10.食管胸段的行程及毗邻关系
11.奇静脉与半奇静脉
三、教学目标
1.能在活体上准确定位胸部的体表标志和骨性标志;
2.熟记胸前外侧壁的层次与结构;
3.熟记乳房的淋巴液回流;
4.理解胸膜的概念、分部及胸膜隐窝的位置与临床意义;
5.熟记胸膜和肺的体表投影及其临床意义;
6.熟记肺门、肺根及其毗邻关系;
7.熟记纵隔的境界及其内容;
8.熟记动脉导管三角的境界、内容及其临床意义;
9.熟记心包窦及其临床意义;
10.熟记食管胸段的行程、毗邻及其临床意义;
11.描述胸导管的行程。
12.能用所掌握的胸部解剖知识综合分析和解决相关临床问题,如乳腺癌根治术、隆乳术、肺移植术、心脏移植术。
13.能关注乳腺癌、肺癌和食道癌的早期预防,以胸怀医者的责任心和使命感,向周围的人进行健康宣教,护卫社会大众的大健康。
四、教学方式
采用讲授式、启发式、讨论式等相结合的教学方式
第四章 腹 部
一、教学内容
第一节 概述
1.腹部的境界与分区;
2.腹部的体表标志(耻骨联合、耻骨结节、髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、脐、半月线、Murphy点);
3.腹腔器官在腹前壁的体表投影。
4.腹壁的基本层次(皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜,腹膜外筋膜、腹膜壁层)。
第二节 腹前外侧壁
1.腹前外侧壁的层次和结构;
2.腹直肌鞘的结构与内容
3.腹股沟管的位置、境界及穿行结构;
4.腹股沟三角的境界、结构特点和临床意义。
5.腹前外侧区主要的外科切口及其与腹壁层次的关系;
6.腹股沟直疝和斜疝的鉴别;
7.睾丸下降与腹股沟疝的关系。
附:腹膜腔和腹膜形成的结构
1.腹膜的概念、分部和功能以及腹膜腔的概念;
2.腹膜与腹腔内脏器的关系;
3.腹膜形成的网膜、韧带、系膜、隐窝、间隙;
4.肝十二指肠韧带内容及其排列;
5.网膜孔和网膜囊的境界以及胃床的概念。
6.腹膜的腹膜与腹、盆腔脏器的关系;
7.腹膜腔沟、窦、间隙的交通关系。
第三节 结肠上区
1.食管腹段的结构特点、血管分布;
2.胃、十二指肠和胰的位置、形态、毗邻关系以及血管供应、淋巴引流和神经支配;
3.十二指肠大乳头和十二指肠悬韧带的位置和临床意义;
4.肝的位置、毗邻、体表投影以及血管供应、淋巴引流和神经分布;
5.肝门的位置、结构以及各结构之间的位置关系;
6.肝的分叶、分段及其临床意义;
7.胆囊的位置、分部和胆囊底的体表投影
8.胆囊三角的境界、内容及其临床意义;
9.胆总管的分段及其毗邻关系;
10.脾的形态、位置、毗邻、固定装置及其血供;
11.肝门静脉的组成、位置、毗邻关系、属支、收集范围及侧支循环。
12.肝脏手术、肝移植术的解剖基础;
13.门静脉高压症的临床体征和症状及门腔分流术的解剖基础。
第四节 结肠下区
1.空、回肠的位置、形态结构、淋巴回流和神经支配;
2.空回肠的血管分布特点及其对肠切除吻合术的意义
3.盲肠的形态与位置及Meckel憩室的位置;
4.阑尾的根部体表投影、5种常见位置和毗邻及其临床意义;
5.异位阑尾的类型、阑尾系膜与血管及术中寻找阑尾的方法;
6.结肠的位置、分部、形态特点以及血管、淋巴引流和神经。
7.结肠中动脉的解剖特点及其临床意义。
第五节 腹膜后间隙
1.腹膜后间隙的位置和主要脏器以及对腹膜外手术的意义;
2.肾的位置、形态、结构与被膜,血管、淋巴与神经分布、以及毗邻关系;
3.肾蒂内主要结构的排列关系;
4.输尿管的行程、狭窄部位以及与腹部血管结构的交叉关系;
5.腹主动脉的起止、分支及毗邻关系;
6.下腔静脉的位置、属支及毗邻关系;
7.睾丸(卵巢)静脉的行程和注入部位;
8.乳糜池的位置和形成;
9.腰丛的位置和主要分支以及腰交感干的位置。
10.肾上腺的位置及毗邻关系。
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.腹部的境界与分区
2.腹前外侧壁的层次与结构
3.腹直肌鞘的结构与内容
4.扁肌区的层次
5.腹股沟三角的境界
6.腹股沟管的境界与内容
7.腹股沟斜疝和直疝的区别
8.腹膜的概念及其分部
9.腹膜腔的概念
10.腹膜与腹腔内脏器的关系
11.腹膜形成的结构(网膜、系膜、韧带、沟、窦、间隙、隐窝及陷凹)
12.肝十二指肠韧带的内容及其排列关系
13.网膜孔的境界及其意义
14.胃的位置、毗邻及神经、血管、淋巴分布概况
15.肝的位置及毗邻
16.肝段的概念
17.胆囊三角的境界及其内容
18.胆总管的分段与毗邻
19.胰的位置、分部及其毗邻关系
20.空回肠的区别及其临床意义
21.阑尾根部体表投影,5种常见的位置及其毗邻关系
22.结肠的血供及淋巴、神经分布
23.腹膜后隙的境界及内容
24.肾蒂,肾的毗邻,肾的被膜及其临床意义
25.输尿管的狭窄及交叉部位
26.腹主动脉分支;
27.下腔静脉的行程与属支;
28.腰丛的位置及其主要分支;
(二)教学难点
1.腹直肌鞘的结构与内容;
2.腹股沟管的境界与内容;
3.腹股沟斜疝和直疝的区别;
4.腹膜与腹腔内脏器的关系;
5.腹膜形成的结构;
6.肝十二指肠韧带的内容及其排列关系;
7.网膜孔的境界及其意义;
8.胃的位置、毗邻及神经、血管、淋巴分布概况;
9.肝的位置及毗邻;
10.肝段的概念;
11.胆囊三角的境界及其内容;
12.胆总管的分段与毗邻;
13.胰的位置、分部及其毗邻关系;
14.阑尾根部体表投影,常见的位置及其毗邻关系;
15.结肠的血供及淋巴、神经分布;
16.肾蒂,肾的毗邻,肾的被膜及其临床意义;
17.输尿管的狭窄及交叉部位;
18.腰丛的位置及其主要分支
三、教学目标
1.能在活体上准确定位腹部的体表标志和骨性标志;
2.熟记腹前外侧壁的层次与结构;
3.能准确区分腹股沟斜疝和直疝;
4.理解腹膜形成的结构,包括肝十二指肠韧带的内容及其排列关系;
5.理解腹膜腔沟、窦、间隙的交通关系;
6.熟记腹腔器官的位置、形态、结构及毗邻关系;
7.熟记胆囊三角的境界及其内容;
8.理解胃、结肠的血供及淋巴、神经分布;
9.理解肾的被膜层次及其临床意义;
10.理解腹部手术切口的选择原则,以及阑尾手术、肝脏手术、肝移植手术、肾移植手术的解剖基础。
11.能用所掌握的腹部解剖知识综合分析和解决腹腔器官结构相关临床问题,如选择性迷走神经切断术、胃大部分切除术、阑尾切除术、结直肠造口术、腹部探查术、腹股沟疝手术、肝肾移植术、肾与输尿管手术等等。
12.认识到非健康饮食行为对消化器官的危害,意识到健康合理饮食的重要性,做到科学膳食,并向社会大众普及健康食行为,深刻理解器官捐献对于挽救生命的重要意义。
四、教学方式
采用讲授式、启发式、讨论式等相结合的教学方式
第五章 盆部与会阴
一、教学内容
第一节 概述
盆部及会阴的境界、分区与体表标志。
第二节 盆部
1.骨盆的整体观以及盆壁肌的配布;
2.盆膈的概念及其结构;
3.盆筋膜的配布及形成的结构;
4.筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义;
5.盆部的血管、淋巴回流和神经分布;
7.子宫动脉的行径与输尿管的位置关系;
8.盆部器官的血供和淋巴引流;
9.骶丛的组成和位置,以及盆部的内脏神经丛的分布;
10.男、女性盆腔内的腹膜配布以及陷凹的位置;
11.盆部内脏器官的的位置、形态、结构及毗邻关系;
12.膀胱穿剌的解剖学基础;
第三节 会阴
1.会阴的概念、境界和分区;
2.肛管的位置、形态与结构;
3.坐骨直肠窝的位置、境界及其内容;
4.男、女性尿生殖区的层次结构、血管和淋巴回流;;
5.会阴浅隙、会阴深隙的构成及其内容;
6.尿生殖膈和阴部管(Alcock管)的概念;
7.会阴中心腱的位置、构成及其临床意义;
8.阴部内血管和阴部神经的行径和分支;
9.男性尿道的分部及尿道破裂尿外渗的解剖学基础;
10.男、女性尿生殖区的层次结构的比较。
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉的行程,位置及主要分支。
2.骶丛的组成和位置;
3.直肠、肛管的位置、形态和毗邻;
4.膀胱、前列腺、输精管、精囊腺的位置形态与毗邻关系;
5.射精管的合成及其开口部位;
6.卵巢的形态、位置及固定装置;
7.子宫的位置与毗邻、固定装置及其意义;
8.子宫动脉的行径与输尿管的位置关系;
9.输卵管的位置、分部和各部的形态特点。
10.肛管的位置、形态,肛门括约肌的位置及其分部。
11.坐骨直肠窝的位置、境界及其内容;
12.阴部内血管和阴部神经的行径和分支
13.会阴浅隙、会阴深隙的构成及其内容;
14.男性尿道的分部及其临床意义;
15.会阴中心腱的位置、构成及其临床意义。
(二)教学难点
1.盆腔脏器的位置及其排列关系。
2.子宫的位置与毗邻、固定装置及其意义
3.子宫动脉的行径与输尿管的位置关系;
4.肛门括约肌的位置及其分部。
5.坐骨直肠窝的位置、境界及其内容;
6.阴部内血管和阴部神经的行径和分支;
7.会阴浅隙、会阴深隙的构成及其内容;
8.会阴中心腱的位置、构成及其临床意义;
9.男性尿道的分部及其临床意义。
三、教学目标
1.能在活体上准确定位盆部与会阴的体表标志和骨性标志;
2.熟记盆部器官的位置、形态、结构及毗邻关系;
3.理解述子宫动脉的行径与输尿管的位置关系;
4.熟记会阴浅隙和深隙的构成及其内容;
5.理解会阴中心腱的位置、构成及其临床意义;
6.能准确描述膀胱穿刺、男性尿道破裂尿外渗的解剖基础。
7.能通过图表比较男、女性尿生殖区层次结构的异同。
8.能用所掌握的盆部与会阴解剖知识综合分析和解决盆部与会阴器官结构相关临床问题,如外生殖器整形美容、骨盆修复与功能重建、直肠癌根治术、产后康复等等。
9.通过盆部与会阴解剖的学习,明晰盆部与会阴结构的临床疾病诊疗操作需要加强医患沟通,以达到医人医心的境界。同时,明确生殖系统疾病的诊疗包含医疗技术和人文关怀两方面,需要医德与医术的紧密结合。
10.通过生命价值教育,理解母亲孕育生命的伟大与辛苦,学会尊重母亲,关爱女性健康。
四、教学方式
采用讲授式、启发式、讨论式等相结合的教学方式
第六章 脊柱区
一、教学内容
第一节 概述
1.脊柱区的境界和分区
2.脊柱区的体表标志(肩胛冈、肩胛下角、棘突、骶管裂孔、骶角、尾骨、髂后上嵴、第12肋、脊肋角)。
第二节 层次结构
1.脊柱区浅层结构及皮神经的分布特点;
2.项筋膜和胸腰筋膜的位置与构成;
3.脊柱区深层的血管和神经走向;
4.椎骨与颅骨的连结,椎骨与肋骨的连结;
5.背肌的配布及其层次排列;
6.听诊三角、枕下三角、腰上三角、腰下三角的位置、境界及内容;
7.椎管的构成与形态;
8.椎内静脉丛的组成与交通;
9.脊神经根、脊髓的血管和脊髓的节段及其与椎骨的对应关系;
10.脊髓的被膜以及胸、腰段脊髓硬膜外隙穿刺的层次结构。
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.胸腰筋膜的构成及位置;
2.枕下三角、腰上三角的境界与内容;
3.腰下三角、听诊三角的境界及意义;
(二)教学难点
1.胸腰筋膜的构成及位置;
2.枕下三角、腰上三角的境界与内容;
3.椎管的构成及形态;
三、教学目标
1.能在活体上准确定位脊柱区的体表标志,并能准确描述脊柱区的筋膜结构特点、肌的层次排列;
2.熟记听诊三角、枕下三角,腰上三角、腰下三角的位置、构成及临床意义;
3.理解椎管的构成、形态,脊髓的被膜、脊髓节段及其与椎骨的对应关系。
4.能用所掌握的脊柱区解剖知识综合分析和解决脊柱相关临床问题,如椎间盘突出、神经根松解术、硬膜外麻醉、脊柱骨折与脊柱侧弯等等。
5.学会运用所学知识对临床相关问题进行分析与判断,培养锐意进取、勇于创新的精神。
四、教学方式
采用讲授式、启发式、讨论式等相结合的教学方式
第七章 上 肢
一、教学内容
1.上肢的境界、分部和分区,表面解剖;
2.浅层结构,浅筋膜、浅血管及皮神经的分布概况、浅淋巴结的位置及流注关系。
3.肩部的分区及各区的内容。
4.腋区境界、位置,腋腔的内容:腋动脉、臂丛。
5.臂丛位置、分支、腋鞘的概念。腋淋巴结群的位置及流注关系
6.臂前区与臂后区结构,骨筋膜鞘的构成及临床意义。
7.肘前区及肘后区浅、深层结构
8.前臂前区、前臂后区浅、深层结构
9.腕前区及手掌浅、深层结构,皮神经的分布区,腕管的构成及其内容,手掌深筋膜;
10手指腱鞘及滑液鞘的构成及内容。指背腱膜的构成、附着及功能
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.上肢的境界、分部和分区,表面解剖;
2.上肢浅血管,头静脉及贵要静脉的起止、行程、回流及交通关系,手部皮神经的分布概况。
3.腋腔各壁的构成,三边孔与四边孔境界及穿行结构。
4.前臂尺、桡血管、神经及正中神经的行程与分布。
5.臂丛位置、分支、腋鞘的概念,腋淋巴结群的位置及流注关系
6.臂前区与臂后区结构,骨筋膜鞘的构成及临床意义。
7.肘窝境界、内容及其毗邻关系
8.前臂前区、前臂后区浅、深层结构
(二)教学难点
1.掌握腋腔各壁的构成,三边孔与四边孔境界及穿行结构。
2.腋腔的内容:腋动脉、臂丛。
3.臂丛位置、分支、腋鞘的概念。腋淋巴结群的位置及流注关系
4.臂前区与臂后区结构,骨筋膜鞘的构成及临床意义。
5.腕管的构成及其内容,手掌深筋膜;
6.手指腱鞘及滑液鞘的构成及内容。指背腱膜的构成、附着及功能;
三、教学目标
1.能在活体上准确定位上肢的体表及骨性标志,
2.准确描述上肢的境界、分部和分区,
3.理解上肢浅层与深层血管的起止、行程及临床意义;
4.准确描述腋区的境界、内容、臂丛三束与腋动脉的关系以及臂丛主要分支的行程、分布概况;
5.理解腋淋巴结群的位置、流注的关系及其临床意义;
6.熟记三边孔、四边孔和肱骨肌管的境界与内容;
7.熟记肘窝的构成及其内容的毗邻关系;
8.准确描述上肢深筋膜的结构特点、腋鞘和骨筋膜鞘的构成及临床意义;
9.熟记肌腱袖的构成及临床意义;
10.熟记腕尺侧管、腕管、腕桡侧管的构成及穿行结构;
11.理解手掌的筋膜间隙(掌中间隙、鱼际间隙)的位置、交通关系;
12.理解手指血管、神经的位置,指髓间隙的构成及临床意义;
13.理解手指腱鞘及滑液鞘的构成及内容;
14.准确描述手指腱鞘及滑液鞘的构成及内容。指背腱膜的构成、附着及功能
15.能用所掌握的上肢解剖知识综合分析和解决相关临床问题,如肘关节手术、桡神经松解术、手术移植等;
16.拓展上肢手术医学科学前沿知识,培养科学思维和创新意识;强化团队意识
四、教学方式
采用讲授式、启发式、讨论式等相结合的教学方式
第八章 下 肢
一、教学内容
1.下肢的境界与分区以及表面解剖。
2.浅层结构,大、小隐静脉的起止、行程、属支,皮神经分布及浅淋巴结群的位置、分群及其流注关系。
3.臀部境界,臀部深筋膜及肌肉的层次;
4.臀部梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成,以及出入这些孔道的血管和神经。
5.股前内侧区浅层结构,浅血管和皮神经,腹股沟浅淋巴结;
6.股前内侧区深层结构,股内侧筋膜鞘的构成及肌肉,股三角,股鞘与股管,收肌管,闭孔动、静脉和神经的行程与分布,股动脉分支。
7.后区皮肤与浅筋膜、皮神经。坐骨神经的行程、分支和分布。
8.腘窝的境界、位置、内容及其毗邻。
9.小腿部前外侧区,外侧骨筋膜鞘的构成及肌肉,胫前动、静脉和神经
10.小腿后区后骨筋膜鞘的构成及肌肉配布,掌握胫后血管和胫神经的起止、行程、分支和分布。
11.踝前区与足背,足背动脉的位置、分支及其与腓深神经的关系。
12.足底内、外侧血管与神经、足底动脉弓的构成。
二、教学重点与难点
(一)教学重点
1.下肢的表面解剖。
2.下肢浅层的浅血管、皮神经、浅淋巴结;
2.下肢的深筋膜、肌肉、神经、血管与淋巴;
3.肌腔隙、血管腔隙及其穿行结构;
4.股三角、收肌管的境界与内容;
5.梨状肌上、下孔、坐骨小孔及其穿行结构;
6.腘窝的境界和内容;
7.踝管的境界和内容。
(二)教学难点
1.肌腔隙、血管腔隙的境界与穿行结构,以及股环与股疝的关系;
2.股三角、收肌管的境界、内容及其排列关系;;
3.股鞘及其内容,以及股鞘与股管的关系;
4.坐骨神经的行程、体表投影、分支和分布。
5.下肢深动脉和深静脉主干的起止、行程、分支/属支
6.梨状肌上、下孔、坐骨小孔的位置及其穿行结构;
7.腘窝和踝管的境界、内容及其排列关系;
三、教学目标
1.能在活体上准确定位下肢的体表及骨性标志;
2.准确描述下肢的境界、分部和分区。
3.熟记下肢浅静脉的起止、行程、属支,下肢皮神经分布,以及腹股沟淋巴结的位置、分群及其流注关系。
4.熟记梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及其穿行结构;
5.准确描述下肢深筋膜的结构特点,股鞘和股管的概念、各骨筋膜鞘的构成、内容及其临床意义;
6.熟记股三角、收肌管、踝管及腘窝的境界、内容及其排列关系;
7.理解下肢深动脉和深静脉主干的起止、行程、分支/属支;
8.理解坐骨神经的行程、体表投影、分支和分布;
9.准确描述下肢肌群的配布、神经支配及损伤后表现。
10.能用所掌握的下肢解剖知识综合分析和解决相关临床问题,如髋关节手术、坐骨神经压迫及松解术、手术移植等;
11.通过对我国显微外科在国际上地位的认识,培养锐意创新、追求卓越、敢为人先的民族精神,增强民族自豪感。
四、教学方式
采用讲授式、启发式、讨论式等相结合的教学方式