1.线上线下混合式学习：基于线上教学平台开展混合式学习，课前开展线上学习、案例讨论等，线下开展情景模拟、小组学习、模拟实践训练等多种教学策略，注重学生自主学习能力、团队合作能力的培养，注重实践与理论相结合，提高临床诊断思维。

2.模拟教学：通过简易标准化病人或电子标准化病人开展模拟教学，进行角色扮演，用于问诊和体格检查的训练及考核。电子标准化病人可模拟临床阳性体征，用于体格检查训练及考核等。

3.床旁教学：在临床真实的环境下开展教学，加强学生早期接触临床、反复临床。

本课程总体目标是使学生学会临床基本技能操作，学会系统收集及综合分析健康资料，运用科学的诊断思维方法去识别临床疾病，最终做出正确的医学诊断，为进一步学习临床医学专业课程奠定基础。培养具有较强的评判性思维及综合分析能力和具有良好职业素养的学生。

具体目标如下：

1.能描述问诊的主要内容；运用问诊的方法与技巧，能独立进行系统全面的问诊。

2.能陈述临床各种常见症状的特点及临床意义。

3.能描述全身体格检查的方法、内容及临床意义，能正确进行系统全面有重点的体格检查。

4.能简单描述实验室常见检查项目的临床意义；

5.能描述正常心电图的图形特点；能分析常见异常心电图的特征及临床意义。

6.能描述病历书写的内容与格式及病历书写的基本要求；

7.能具有一定的评判性思维及综合判断能力，独立思考、分析、解决问题的能力。

8.能具有一定的科学创新思维方法和获取新知识的能力。

9.能具有良好的医学职业道德和职业素质。

10.能具有良好的团队合作意识和能力。

11.能具备良好的医患沟通能力，体现对患者的人性化关怀。

本课程考核采用过程性评价与终结性评价相结合的方式，总成绩=平时成绩（50%）+期末成绩（50%）。

期末考核为闭卷形式，考试时间120分钟。

期末闭卷考试主要题型：选择题（A1\A2\A3\A4\B1等题型）、病例分析题等。

《诊断学A》课程标准

制定人： 卢舜飞                       审核人：周赞华

一、课程基本信息

二、课程简介

诊断学是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对病人提出诊断的一门学科。主要内容包括病史采集、交流与沟通基本技能、常见症状、体格检查和常见体征、实验室检查和辅助检查，以及病历书写、临床常用诊疗操作和临床诊断思维等。

Diagnostics is a subject that offers diagnosis to patients with the basic theory, basic knowledge, basic skills and diagnostic thinking. The main contents include the collection of medical history, skills of communication, common symptoms, physical examination and common signs, laboratory examination and auxiliary examination, as well as medical record writing, common clinical diagnosis and treatment operations and clinical diagnosis thinking.

三、课程定位

1.课程性质

诊断学是从基础医学过渡到学习临床医学各学科的一门桥梁课、专业必修课。它是一座连接基础医学与临床医学的桥梁，是学习掌握临床医学各学科的基础，也是打开临床医疗工作大的一把钥匙。使学生掌握诊断的原理，学会采集、综合分析客观的人体资料及进行临床基本技能操作，运用诊断学方法及所学过的知识提出可能性的诊断，揭示疾病本质，为学习其他临床各科奠定基础。

2.课程基本理念

诊断学课程秉承以学生为中心、以知识探究、能力建设、情感培养“三位一体”的教书育人理念，注重培养学生临床思维能力、评判性思维能力、分析问题与解决问题能力、自主学习和团队合作能力，培养学生具备良好的医患沟通能力和人文关怀能力，能运用科学的诊断思维方法去识别临床疾病，最终做出正确的临床诊断，全面提升临床专业技能和医学人文素养。

四、课程教学目标

知识目标：学会疾病诊断的基本理论、基本知识和基本技能，包括问诊、体格检查、实验室检查和辅助检查等。

能力目标：培养学生具有良好的临床医患沟通能力、评判性思维能力、自主学习和团队合作能力；能运用科学的诊断思维方法去识别临床疾病，最终做出正确的临床诊断。

素质目标：培养学生具有良好的思想品德及医学职业道德，具备良好的诊疗服务意识，充分体现对患者的人性化关怀，具有关心关爱病人、救死扶伤、勇于奉献精神，成为医德高尚、医术精湛、敬佑生命、大爱无疆、服务人民群众的卓越好医生。

五、课程思政建设

本课程是医学生从基础医学走向临床医学的桥梁课，是学生迈向临床与患者接触的初始阶段，正是培养医德医风、医学职业道德的良好时机。以学生为中心，坚持立德树人的育人理念，根据临床医学专业人才培养目标，充分挖掘课程思政元素，结合课程教学内容及特点，将医德医风教育、职业素养教育、专业价值观和社会责任感教育等融入教学中。通过线上线下思政资源学习、临床情景模拟、小组病例讨论、临床实践等多途径让学生沉浸和体验医患关系，潜移默化培养学生树立正确的价值观，具备良好的思想品德、医学职业道德，具有“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。

六、课程考核及成绩评定

考核方式：考试，采用百分制。

成绩构成：由过程性评价和终结性评价两部分组成。过程性评价包括出勤、线上学习、小组学习、课堂学习表现等。终结性评价为线下期末闭卷考核。

实验分数单列，注重过程性评价，体现医德医风。成绩构成：技能考核、课堂实验操作、实验报告、出勤分数等。

七、课程内容

课程名称：《诊断学》     课程代码：L10020048    

《诊断学实验》 课程代码：S10020011       

总学时112学时，其中理论：64学时，实验：48学时，  

课程模块一、绪论、常见症状及问诊

合计：16学时， 其中理论：12 学时，实验：4学时

教学方式：线上线下混合式教学 临床情景模拟 小组病例讨论 问诊实践     

学习要求：线上学习，线下讲授、讨论，完成作业

1.绪论（1学时）

学习目标

（1）能解释诊断学的基本概念、地位与作用。

（2）会叙述诊断学的主要内容、诊断思维、学习方法和要求。

（3）能理解医学职业道德、社会责任感、历史使命感、大健康理念。

2.常见症状 （7学时）

学习目标

（1）能解释发热、皮肤黏膜出血、疼痛（头痛、胸痛、腹痛）、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、呕血与便血、腹泻与便秘、黄疸、意识障碍发病机制。

（2）能说出发热、皮肤黏膜出血、疼痛（头痛、胸痛、腹痛）、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、呕血与便血、腹泻与便秘、黄疸、意识障碍概念、常见病因及临床表现。

（3）能简单描述其它常见症状的病因与临床表现。

（4）能在病例讨论中注意医患沟通和人文关怀。

3.问诊（4学时）

学习目标

（1）能理解问诊的重要性与医德要求。

（2）能说出问诊的主要内容。

（3）能运用问诊的方法与技巧，能够全面、系统、正确地采集病史。

课程模块二、体格检查

合计：48学时， 其中理论：26 学时，实验：22 学时

教学方式：线上线下混合式学习、临床情景模拟、小组病例讨论、实践练习    

学习要求：线上学习，线下讲授、讨论，完成作业

1.概述（1学时）

学习目标

（1）能知道体格检查目的及注意事项。

（2）能说出体格检查基本方法。

（3）能在全身体格检查中体现人文关怀及医德医风要求。

2.全身状态、皮肤、淋巴结、头部和颈部检查（5学时）

学习目标

（1）能说出全身状态、皮肤、淋巴结、头部和颈部检查的基本内容及临床意义。

（2）能学会全身状态、皮肤、淋巴结、头部和颈部检查方法。

3.胸部检查（12学时）

学习目标

（1）能描述胸部体表标志、胸壁、胸廓及乳房检查方法。

（2）能说出肺和胸膜检查的基本内容及临床意义。

（3）能结合病例分析，解释呼吸系统常见疾病的症状和体征。

（4）能说出心脏和血管检查的基本内容及临床意义。

（5）能结合病例分析，解释循环系统常见疾病的主要症状和体征。

（6）能学会胸部检查方法。

4.腹部检查（4学时）

学习目标

（1）能描述腹部体表标志、四区法和九区法分区的划分方法。

（2）能说出腹部检查的基本内容及临床意义。

（3）能结合病例分析，解释消化系统常见疾病的主要症状和体征。

（4）能学会腹部检查的方法。

5.生殖器、肛门和直肠、脊柱与四肢检查（2学时）

学习目标

（1）能简单描述生殖器、肛门和直肠检查的方法和异常改变的临床意义。

（2）能说出脊柱与四肢检查的基本内容及临床意义。

（3）能学会脊柱与四肢检查检查的方法。

6.神经系统检查（2学时）

学习目标

（1）能描述脑神经、运动功能、感觉功能检查内容内容及临床意义。

（2）能说出神经反射检查的基本内容及临床意义。

（3）能学会神经反射检查方法。

课程模块三、实验室检查

合计：16 学时， 其中理论：10 学时，实验：6 学时

教学方式：线上线下混合式学习、案例讨论法   

1.概述（自学）

学习目标

（1）能简单描述实验室检查的主要内容、特点及作用。

（2）能理解各种检验标本的采集与处理。

（3）能在临床中为患者选择最优的实验室检查项目，形成和谐的医患关系。

2.临床血液学检测（2学时）

学习目标

（1）能知道血液一般检测内容，掌握红细胞计数、血红蛋白值测定、白细胞计数及白细胞分类计数的正常参考值及临床意义。

（2）能简单描述贫血的形态学分类法。

（3）能了解网织红细胞计数及血沉测定的临床意义。

（4）能简单描述骨髓细胞学检测的基本内容及临床应用。

3.出血、血栓与止血检验（2学时）

学习目标

（1）能理解止血、凝血和纤溶机制。

（2）能知道血栓与止血检验的内容、正常参考值及临床意义。

（3）能对出血性疾病检测项目做出正确选择和应用。

4.排泄物、分泌物及体液检测（2学时）

学习目标

（1）能知道尿液一般检查、粪便常规检查的正常参考值及临床意义。

（2）能鉴别正常脑脊液及几种常见脑膜炎的脑脊液的特点。

（3）能说出渗出液与漏出液的鉴别。

5.肝功能、肾功能检查（2学时）

学习目标

（1）能说出肾功能、肝功能检查的基本内容及临床意义。

（2）能知道肾功能、肝功能检查临床应用。

6.临床常用生化、免疫学、病原体等检查（2学时）

学习目标

（1）能知道临床常用血生化检查项目及临床意义。

（2）能理解自身免疫性疾病常用自身抗体检查的项目及临床意义。

（3）能简单描述常见病原体检测及其他检测项目。

课程模块四、心电图检查

合计：22学时， 其中理论：14学时，实验：8 学时

教学方式：线上线下混合式学习、案例讨论法、实践练习

1.基本知识（2学时）

学习目标

（1）能解释心电图产生的基本原理。

（2）能知道常规心电图导联体系。

（3）能说出心电图各波段的形成与命名。

（4）能在心电图操作中的人文关怀。

2.正常心电图（2学时）

学习目标

（1）能学会心电图的测量。

（2）能说出正常心电图的波形特点及正常参考值。

3.异常心电图（10学时）

学习目标

（1）能鉴别心房肥大和心室肥厚、心肌缺血与ST-T改变、急性心肌梗死、心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞、左、右束支传导阻滞）的心电图特征。

（2）能简单描述电解质紊乱和药物影响心电图特点。

（3）能说出心电图的临床应用。

课程模块五、病历书写、诊断疾病的步骤和临床思维方法

合计：6学时， 其中理论：2学时，实验：4学时

教学方式：线上线下混合式学习、案例讨论法、实践练习

1.病历书写（1学时）

学习目标

（1）能知道病历书写的基本规则与要求。

（2）能描述病历书写的种类、格式和内容。

（3）能说出规范书写病历对减少医患纠纷的重要作用。

2.诊断疾病的步骤和临床思维方法（1学时）

学习目标

（1）能说出诊断疾病的基本步骤。

（2）能初步理解临床思维方法。

（3）能描述临床诊断的内容。

《诊断学实验》实验/实践教学项目及学时分配一览表

八、课程资源   

1.选用教材和参考教材

(1)万学红.《诊断学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

(2)葛均波.《内科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版 

(3)陈孝平.《外科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

(4)王卫平.《儿科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

(5)谢幸.《妇产科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

2.线上教学资源：

智慧树平台《诊断学》https://coursehome.zhihuishu.com/courseHome/1000088654#teachTeam

中国大学MOOC网 https://www.icourse163.org/

1.选用教材和参考教材

(1)万学红.《诊断学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

(2)葛均波.《内科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版 

(3)陈孝平.《外科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

(4)王卫平.《儿科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

(5)谢幸.《妇产科学》第10版.人民卫生出版社，2024年7月出版

2.线上教学资源：

    智慧树平台《诊断学》https://coursehome.zhihuishu.com/courseHome/1000088654#teachTeam

中国大学MOOC网 https://www.icourse163.org/