诊断学

卢舜飞

目录

  • 1 课程简介
    • 1.1 课程介绍
    • 1.2 学习思维导图
  • 2 第一单元     常见症状
    • 2.1 学习思维导图
    • 2.2 发热
    • 2.3 水肿
    • 2.4 咳嗽、咳痰
    • 2.5 咯血
    • 2.6 胸痛
    • 2.7 发绀
    • 2.8 呼吸困难
    • 2.9 呕血
    • 2.10 腹痛
    • 2.11 黄疸
  • 3 第二单元 问诊
    • 3.1 学习思维导图
    • 3.2 问诊内容
    • 3.3 问诊方法与技巧
  • 4 第三单元 体格检查
    • 4.1 学习思维导图
    • 4.2 心中有爱 手下留情(体格检查人文关怀
    • 4.3 基本方法
    • 4.4 一般检查
      • 4.4.1 全身状态检查
      • 4.4.2 皮肤、淋巴结检查
    • 4.5 头部检查
    • 4.6 颈部检查
    • 4.7 胸部检查(肺与胸膜)
      • 4.7.1 胸部体表标志
      • 4.7.2 胸廓、胸壁、乳房检查
      • 4.7.3 肺和胸膜视诊
      • 4.7.4 肺和胸膜触诊
      • 4.7.5 肺和胸膜叩诊
      • 4.7.6 肺和胸膜听诊
    • 4.8 胸部检查(心脏与血管)
      • 4.8.1 心脏视诊、触诊
      • 4.8.2 心脏叩诊
      • 4.8.3 心脏听诊1-心率、心律、心包摩擦音
      • 4.8.4 心脏听诊2-正常心音
      • 4.8.5 心脏听诊3-心音强度和性质
      • 4.8.6 心脏听诊4-心音分裂
      • 4.8.7 心脏听诊5-杂音
    • 4.9 腹部检查
      • 4.9.1 腹部体表标志和分区
      • 4.9.2 腹部视诊
      • 4.9.3 腹部听诊
      • 4.9.4 腹部叩诊
      • 4.9.5 腹部常见疾病的体征
    • 4.10 脊柱与四肢检查
    • 4.11 神经系统检查
      • 4.11.1 脑膜刺激症
      • 4.11.2 病理反射
  • 5 第四单元 实验诊断
    • 5.1 学习思维导图
    • 5.2 临床常见化验单
    • 5.3 血常规
    • 5.4 尿液检查
    • 5.5 肝功能检查
    • 5.6 肾功能检查
    • 5.7 浆膜腔积液
    • 5.8 免疫学检查
  • 6 第五单元 心电图
    • 6.1 学习思维导图
    • 6.2 临床心电学基本知识
    • 6.3 正常心电图
    • 6.4 心电图测量
    • 6.5 心房、心室肥厚心电图
    • 6.6 期前收缩心电图
    • 6.7 心律失常心电图
    • 6.8 心肌缺血、心肌梗死心电图
  • 7 第六单元 病历书写
    • 7.1 病历书写的基本要求、格式和内容
    • 7.2 卫生部2010年《病历书写基本规范》
  • 8 知识拓展
    • 8.1 基础知识
肝功能检查




病例分析:

  1. 患者男,40岁。慢性肾小球肾炎12年。近期感到疲劳、头痛、恶心、下肢沉重,几次出现呕吐、鼻出血。

    体检发现全身浮肿、有腹水。

    实验室检查:尿常规,尿蛋白++,尿RBC10-15个/HP,WBC2-4个/HP,腊样管型1-2个/LP。生化检查:Ccr32ml/min,Cr 402μmol/L,BUN 16 mmol/L.


请分析目前患者的状况。

2.患者,男,53岁。乏力、食欲不振2年,加重伴右上腹痛1个月。既往无特殊病史。有饮酒史15年,平均每天饮酒50g左右。体格检查:慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,颈部可见多颗蜘蛛痣,肝掌(+),腹部膨隆,肝肋下75px,脾肋下125px,移动性浊音(+),双下肢浮肿。实验室检查:

血常规:RBC 3.2×1012/L ,Hb 86g/L,

        WBC 3.7×109/L,N70%,L26%,PLT90×109/L

肝功能:A 30g/L,G 32g/L,STB 39μmol/L ,

        CB 27μmol/L,ALT 61U/L, AST 130U/L,       

        GGT 160U/L,ALP 15OU/L.      

肝炎病毒检测为阴性。腹水常规,为淡黄色漏出液。

AFP 30ng/ml.

请分析:该患者病史及实验室检查特征。