血氨（blood ammonia)

体内代谢产生的氨及消化道吸收的氨进入血液，形成血氨。

血氨水平

正常生理情况下，血氨水平在47～65 mmol/L。

一、血氨有三个重要来源

（一）氨基酸脱氨基作用和胺类分解均可产生氨

（二）肠道细菌腐败作用产生氨

蛋白质和氨基酸在肠道细菌作用下产生的氨

尿素经肠道细菌尿素酶水解产生的氨

（三）肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺

二、氨在血液中以丙氨酸及谷氨酰胺的形式转运

（一）氨通过丙氨酸-葡萄糖循环从骨骼肌运往肝 

生理意义

肌肉中氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝。

肝为肌肉提供葡萄糖。

（二）氨通过谷氨酰胺从脑和骨骼肌等组织运往肝或肾 

谷氨酰胺是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。

三、氨在肝合成尿素是氨的主要去路

体内氨的去路有：

在肝内合成尿素，这是最主要的去路

合成非必需氨基酸及其它含氮化合物

合成谷氨酰胺

肾小管泌氨  分泌的NH3在酸性条件下生成NH4+，随尿排出。

（一）Krebs提出尿素是通过鸟氨酸循环合成的学说

尿素生成的过程由Hans Krebs 和Kurt Henseleit提出，称为鸟氨酸循环(orinithinecycle)，又称尿素循环(urea cycle)或Krebs- Henseleit循环。

（二）肝中鸟氨酸循环详细步骤

（三）尿素合成受膳食蛋白质和两种关键酶活性的调节

1.高蛋白质膳食促进尿素合成

2.AGA激活 CPS-Ⅰ启动尿素合成

3.精氨酸代琥珀酸合成酶活性促进尿素合成

（四）尿素合成障碍可引起高血氨症与氨中毒

高血氨症时可引起脑功能障碍，称氨中毒(ammonia poisoning)。

氨中毒的可能机制

① 高血氨可减少脑内α-酮戊二酸，导致能量代谢障碍。 

② 脑星状细胞内谷氨酰胺增多，可导致水份渗入细胞，引起脑水肿。

③ 谷氨酸以及由谷氨酸产生的γ-氨基丁酸都是主要的信号分子。过多谷氨酸用于合成谷氨酰胺，可导致脑内谷氨酸和γ-氨基丁酸减少，影响脑的功能。