一、血脂是血浆所有脂质的统称

血浆所含脂质统称血脂，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂肪酸。

来源：

外源性——从食物中摄取

内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血

二、血浆脂蛋白是血脂的运输及代谢形式

（一）血浆脂蛋白可用电泳法和超速离心法分类

超速离心法：CM、VLDL、LDL、HDL

乳糜微粒chylomicron ( CM)

极低密度脂蛋白verylow density lipoprotein (VLDL)

低密度脂蛋白low density lipoprotein (LDL)

高密度脂蛋白high density lipoprotein (HDL)

（二）血浆脂蛋白是脂质与蛋白质的复合体

1.血浆脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白

载脂蛋白(apolipoprotein, apo) 指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。

种类（20多种）

apo A:  AⅠ、AⅡ、AⅣ、AV

apo B:  B100、B48

apo C:  CⅠ、CⅡ、CⅢ、CⅣ

apo D

apo E

功能：

①结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构                

②载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别：

AⅠ识别HDL受体

B100，E 识别LDL受体

③载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性：

AⅠ激活LCAT (卵磷酯胆固醇脂转移酶)

CⅡ激活LPL (脂蛋白脂肪酶)

AⅣ辅助激活LPL

CⅢ抑制LPL

AⅡ激活HL (肝脂肪酶)

2.不同脂蛋白具有相似基本结构

具极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇，以单分子层借其非极性疏水基团与内部疏水链相联系，极性基团朝外。

疏水性较强的TG及胆固醇酯位于内核。

三、不同来源血浆脂蛋白具有不同功能和不同代谢途径

（一）乳糜微粒要转运外源性甘油三酯及胆固醇

（二）极低密度脂蛋白主要转运内源性甘油三酯

（三）低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇

1.LDL受体代谢途径

LDL受体广泛分布于肝动脉壁细胞等全身各组织的细胞膜表面,特异识别、结合含apoE或apoB100的脂蛋白，故又称apoB,E受体。

2.LDL的非受体代谢途径

血浆中的LDL还可被修饰，修饰的LDL如氧化修饰LDL (ox-LDL)可被清除细胞即单核吞噬细胞系统中的巨噬细胞及血管内皮细胞清除。这两类细胞膜表面具有清道夫受体(scavengerreceptor, SR)，摄取清除血浆中的修饰LDL。

正常人每天降解45%的LDL，其中2/3经LDL受体途径降解，1/3由清除细胞清除。

（四）高密度脂蛋白主要逆向转运胆固醇

四、血浆脂蛋白代谢紊乱导致脂蛋白异常血症