循证医学

联盟课程3.0

目录

  • 1 循证医学导论
    • 1.1 循证医学产生的医学大背景
    • 1.2 循证医学产生的方法学大背景
    • 1.3 什么是循证医学
    • 1.4 什么是证据
    • 1.5 价值观在决策中的重要性
    • 1.6 为循证实践提供证据
    • 1.7 循证医学是与非
    • 1.8 章节测试与讨论
  • 2 临床研究方法
    • 2.1 临床研究定义
    • 2.2 临床研究方法概述
    • 2.3 常见临床研究方法介绍
    • 2.4 临床研究中常见的偏倚与控制
    • 2.5 临床研究的可行性、创新性与科学性
    • 2.6 临床研究的伦理问题
    • 2.7 章节测试与讨论
  • 3 临床试验的统计学考虑
    • 3.1 随机化
    • 3.2 对照
    • 3.3 盲法
    • 3.4 样本量的估计
    • 3.5 章节测试和讨论
  • 4 证据检索与评价
    • 4.1 如何构建临床研究问题
    • 4.2 临床证据的来源和检索
    • 4.3 临床研究证据分级及评估
    • 4.4 章节测试与讨论
  • 5 系统评价与Meta分析
    • 5.1 系统评价与Meta分析概述
    • 5.2 系统评价与meta分析的联系与区别
    • 5.3 系统评价与一般综述的区别
    • 5.4 系统评价与meta分析的步骤
    • 5.5 Meta分析软件
    • 5.6 章节测试和讨论
  • 6 循证临床实践
    • 6.1 什么是循证临床实践
    • 6.2 如何进行循证临床决策
    • 6.3 循证临床实践的五步骤——提出问题
    • 6.4 循证临床实践的五步骤——搜寻证据
    • 6.5 循证临床实践的五步骤——严格评估
    • 6.6 循证临床实践的五步骤——恰当运用
    • 6.7 循证临床实践的五步骤——评估结果
    • 6.8 循证临床实践的个体化原则和方法
    • 6.9 以患者为中心的、医患共同决策的医疗模式
    • 6.10 章节测试与讨论
循证医学产生的医学大背景

   

1、将分散的、个别的研究或经验方法在临床上推广。

2、单纯依据病理生理机制推论进行临床干预。

3、将动物实验中得到的结论直接用于临床。

4、直接将微观的研究结果应用于临床。

1、单因素疾病→多因素疾病

2、传染性疾病→慢性病

1、生物医学模式→生理-心理-社会-医学模式

2、以疾病为中心→以病人为中心

3、中间指标→终点指标

1、科技与社会的飞速发展

2、临床流行病学的诞生与发展

3、新的临床证据的出现

4、证据评价方法的进展

1、及时大量的获得证据成为可能

2、需要准确检索并评价应用证据

1、临床经验不足为“证”

2、教科书知识陈旧

3、医生精力有限


1、掌握获得并应用最佳证据的方法

2、合理使用有限资源,获得最大效益

1、迫切需要得到并应用最佳证据

2、患者得到最佳治疗并保护自己