脊 髓 

 

  脊髓呈前后稍扁的圆柱状，全长有颈膨大和腰骶膨大，下端变细称脊髓圆锥，终止于第1腰椎，末端以下有神经根构成的马尾和软脊膜形成的终丝。

  脊髓表面光滑，每对脊神经根的根丝对应一段脊髓称脊髓节段。

  即31个节段，脊髓节段与椎骨并不一一对应。第1腰椎以下无脊髓，故常在第3、4或第4、5腰椎间隙进针穿刺。

  中央管位于脊髓中央，其周围为灰质，灰质的周围是白质，分界明显。

  灰质呈“H”形，分为前角（含运动神经元）为躯体运动性、后角为躯体感觉性（含联络神经元）和中间带，中间带内侧核与内脏感觉有关，中间外侧核位于胸₁～腰₃节段的侧角，是交感神经的低级中枢。

  在骶₂～骶₄节段的外侧部有骶副交感神经核，是副交感神经的低级中枢。Rexed将脊髓灰质分为I～X板层：I～IV层是外感受区；V～VI层与运动调节密切相关；VII层占中间带的大部分；VIII层为中间神经元，接受邻近板层的纤维和一些下行纤维束，发出纤维到IX层，直接或间接影响α运动神经元；IX层主要由前角运动神经元构成，包括α运动神经元和γ运动神经元，前者支配梭外肌，后者支配梭内肌；X位于中央管周围，包括灰质前、后连合。

  脊髓白质分为3索，主要由纤维束构成。纤维束一般按起止或位置命名，根据起止可知其纤维走向是运动（下行）纤维束或感觉（上行）纤维束。

  如皮质脊髓侧束是起自大脑皮质下行至脊髓，位于外侧索内，是运动纤维束。在上、下行纤维束中，主要有薄束、楔束、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束、皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束等。学习纤维束时要从名称、位置、起止及主要功能等方面入手，为后面脑的内部构造打下良好基础。