脉管系统

 脉管系统由心血管系统和淋巴系统2部分构成，血液和淋巴分别在2个系统的管道内流动。  

心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉构成，血液借助管道运送营养物质、氧气及代谢产物等。      

淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成，淋巴管道是静脉的辅助管道，协助静脉引流组织液。

心

  1.

  心是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，位于中纵隔内，形似前后稍扁倒置的圆锥体，长轴与身体正中线呈45°角，分1尖、1底、2面、3缘和4条沟。

 后房间沟、后室间沟和冠状沟的相交处称房室交界区（点），是心表面的重要标志。心在发育过程中沿心纵轴轻度向左旋转，因此，心不在身体正中线上，约2/3偏左侧。

2.心内部被房间隔和室间隔分为互不相通的左、右两半，每半又分为心房和心室，即右心房、右心室、左心房和左心室，同侧心房与心室借房室口相通。

  右心房以界嵴（界沟）分为前部的固有心房和后部的腔静脉窦，固有心房内有梳状肌，并向左上方突出形成右心耳；腔静脉窦内光滑，后内侧壁上有凹陷的卵圆窝，并有上腔静脉、下腔静脉和冠状窦的开口，经右房室口通右心室。

  右心室壁较厚，以室上嵴为界分为粗糙的流入道和光滑的流出道，流入道内有大小不等纵横交错的肌隆起称肉柱，室间隔上有一较大的隔缘肉柱（节制索）；呈乳头状突入心腔的锥形肉柱称乳头肌，其尖端发出细丝状的腱索，呈放射状连于右房室口周缘的瓣膜上，瓣膜附于房室口周围的瓣膜环上，乳头肌、腱索、瓣膜和瓣膜环在结构和功能上呈一整体称三尖瓣复合体，共同保证血液的单向流动；流出道又称动脉圆锥，经肺动脉口通肺动脉干。

左心房有左、右肺上下静脉4个入口，左房室口1个出口。左心室以二尖瓣前瓣也分为流入道和流出道，流入道内有二尖瓣复合体，流出道又称主动脉前庭，经主动脉口通主动脉。

  3.心壁由心内膜、心肌和心外膜构成，心内膜可折叠形成心瓣膜；

  心房肌和心室肌附于心纤维性支架上，被其分开而不延续；心外膜即浆膜性心包的脏层。心纤维性支架包括左右纤维三角、4个瓣膜环、室间隔膜部、瓣膜间隔和圆锥韧带等；右纤维三角又称中心纤维体，位于右房室口、左房室口与主动脉口之间，内有房室束穿过。房间隔分隔左、右心房；室间隔分隔左、右心室，并分肌部和膜部；房间隔与室间隔之间的过渡区是房室隔，其右侧为右心房，左侧是左心室流入道后部和流出道前部。

4.

  心传导系包括窦房结、结间束、房室结（区）、房室束、左右束支和Purkinje纤维网。窦房结是心的正常起博点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面；窦房结产生的冲动经结间束传向房室结，房室结位于Koch三角的尖端（冠状窦口与右房室口交界区的心内膜深面），并将来自窦房结的兴奋延搁下传至心室，使心房和心室依次先后顺序分开收缩。房室束起自房室结，穿中心纤维体在室间隔肌部分为左、右束支及其心内膜下的Purkinje纤维网。

  5.

  心的血液供应来自起于升主动脉的左、右冠状动脉，左冠状动脉分为前室间支和旋支，前室间支行于前室间沟内，分支供应左室前壁、左室侧壁和室间隔的前2/3；旋支行于左侧冠状沟内，发左缘支等分布于左室前壁、左室侧壁、左室后壁和左心房等处。右冠状动脉沿冠状沟右行，发右缘支等分布于右室前壁、右室侧壁、右室后壁、室间隔后1/3和右心房等处。心的静脉分浅、深静脉，浅静脉的心大静脉、心中静脉和心小静脉汇聚成粗大的冠状窦（位于左心室与左心房之间的冠状沟内），开口于右心房；深静脉位于心肌层内，直接汇入心腔。

  6.心包是包裹心及出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分纤维性心包和浆膜性心包；浆膜性心包又分脏、壁2层，其相互延续形成潜在性的心包腔。心位于心包之内，心包腔之外，心包腔内有返折处形成的心包横窦、心包斜窦和心包前下窦。