呼吸 & 泌尿系统

呼吸系统

1.呼吸系统由呼吸道和肺2部分构成，呼吸道以喉为标志分为上、下呼吸道；肺是实质性器官，其表面被覆有胸膜，壁、脏胸膜相互移行为胸膜腔。

2.鼻由外鼻、鼻腔和鼻旁窦构成，鼻腔黏膜分嗅区和呼吸区。

鼻旁窦是鼻腔周围开口于鼻腔的空腔，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，对发音起共鸣作用；其中上颌窦底低口高，不易引流，是鼻旁窦炎的好发部位。

3.喉以软骨作为支架，连结为枢纽，通过喉肌牵拉而改变声门大小和声带的紧张度。喉的构造是难点，学习时应把握以下问题，①喉软骨间以及喉软骨与舌骨、第1气管软骨之间的连接。②环甲关节、环杓关节可作怎样的运动，这些运动对声带的紧张和松弛、声门的开大和缩小起着何作用。③喉肌较多，它们的主要作用是运动声带。

  会厌、杓状会厌襞和杓间切迹围成喉口，喉口以下即喉腔；喉腔以前庭襞、声襞为界分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔，其中声门下腔的黏膜较疏松，易水肿造成喉阻塞。

4.

  肺呈圆锥形，内侧面有支气管、肺动脉、肺静脉等出入称肺门，这些结构被胸膜包绕形成肺根，其内的结构自前向后依次为肺静脉、肺动脉和主支气管，自上而下左肺是肺动脉、主支气管和肺静脉，右肺是上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管和肺静脉。

5.

  胸膜在胚胎时期，肺芽向两侧胸膜囊内突入，肺芽发育为肺，几乎占据胸腔。覆盖于肺的胸膜称脏胸膜；衬覆于胸壁内面、膈上面和纵隔侧面的胸膜称壁胸膜，脏、壁胸膜之间潜在的腔隙称胸膜腔。

6.

  纵隔是两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构的总称，以胸骨角平面分为上、下纵隔，下纵隔又以心包前、后壁分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。

7.

泌尿系统  

  泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道构成，肾产生的尿液经输尿管储存于膀胱，达到一定压力后由尿道排出。

  1.肾是蚕豆形的实质性器官，其内侧缘凹陷称肾门，有肾动脉、肾静脉和肾盂等出入，这些结构被结缔组织包绕形成肾蒂。自肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙称肾窦，内有肾大盏、肾小盏和肾盂等。

  在肾的冠状切面上，可见肾实质分为表层的肾皮质，其富含血管和许多红色点状细小颗粒，由肾小体和肾小管构成。深层的髓质色较淡，致密而有条纹，形成15～20个肾锥体，由肾直小管和血管平行排列构成。自肾皮质伸入肾锥体之间形成肾柱，自髓质呈放线状伸入皮质的条纹称髓放线；髓放线周围的皮质称皮质迷路。每条髓放线与其周围的皮质迷路构成肾小叶，每个肾锥体及其周围相连的皮质构成肾叶。

  2.输尿管按行程分腹段、盆段和壁内段，有3处狭窄，在女性子宫颈侧方与子宫动脉相交叉，子宫切除术结扎血管时应特别注意。

  3.膀胱呈三棱锥形，分尖、体、底、颈4部分，后方的毗邻结构男、女差异较大；膀胱空虚时，其内面出现黏膜皱襞。

  膀胱三角是病变的好发部位，从形态学上有以下原因，①膀胱三角处于膀胱的最低位，尿液和沉渣经常潴留于此，长期受物理和化学的刺激。②膀胱三角无黏膜下层，缓冲和防御能力较弱，黏膜上有腺样上皮陷凹和柱状上皮衬覆的腺体。③该区有丰富的静脉丛，当膀胱收缩时，静脉处于淤血状态。

  4.女性尿道较男性尿道短、直、宽，易发生尿道逆行感染。