一、理论依据 

1. I型超敏反应

1.1 概念：又称过敏反应，主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，亦可发生于全身。

1.2 特点：

1.2.1超敏反应发生快，消退亦快；

1.2.2常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤；

1.2.3具有明显个体差异和遗传倾向。 

2. I型超敏反应的发生机制

                            

3. 临床上最常见的疾病

3.1药物过敏性反应：以青霉素引发最为常见，此外头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等。

3.2血清过敏性休克：抗毒素血清，如破伤抗毒素血清和白喉抗毒素血清。

3.3呼吸道过敏反应：尘土、花粉等引起过敏性鼻炎和哮喘。

3.4消化道过敏反应：鱼、虾、蛋、奶等引起过敏性胃肠炎。

3.5皮肤过敏反应：多种抗原，或冷热刺激、日光照射、肠内寄生虫感染等引起荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿。

4. 花粉症与流感的区别

5. I型超敏反应的防治原则

5.1查明抗原并避免接触：可通过询问病史和皮试来完成。

5.2异种免疫血清脱敏疗法：

方法：小量（0.1、0.2、0.3ml）,短间隔（20～30分钟）、多次注射；

应用：外毒素所致疾病危及生命又对抗毒素血清过敏者。

5.3特异性变应原脱敏疗法：

方法：采用微量（mg、ng），长时间反复多次皮下注射。

应用：已查明且难以避免接触的环境中抗原如尘土、花粉、螨虫、霉菌类等的病人。

5.4药物防治：

5.4.1抑制免疫功能的药物：地塞米松、氢化可的松等，抑制单核细胞、T、B细胞功能；消炎。

5.4.2抑制生物活性介质释放的药物

5.4.2.1色苷酸二钠--- 稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒；

5.4.2.2肾上腺素、异丙肾上腺素及儿茶酚胺类和前列腺素E--- 激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成；

5.4.2.3氨茶碱--- 抑制磷酸二脂酶，阻止cAMP的分解。

5.4.3生物活性介质拮抗剂

5.4.3.1苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等抗组胺药物 --- 组胺拮抗剂；

5.4.3.2水杨酸 --- 缓激肽拮抗剂；

5.4.3.3根皮苷酊磷酸盐 --- 白三烯拮抗剂。

5.4.4改善效应器反应性的药物：肾上腺素 --- 毛细血管收缩、血压升高。

5.5免疫新疗法：

根据IgE介导Ⅰ型超敏反应的机制和细胞因子对IgE产生调控作用，近年来应用一些免疫学新方法对其进行治疗。

5.5.1将起佐剂作用的IL-12等分子与变应原共同使用，可使Th2型免疫应答向Th1型转换，下调 IgE 的产生。

5.5.2特异性抗体的使用：如抗IgE抗体可阻断IgE与FcεRⅠ的结合，干扰肥大细胞的致敏及介质释放等。抗IL-4可与IL-4结合阻断其生物学效应，降低Th2细胞活性，减少IgE产生。

5.5.3用编码变应原的基因与DNA载体重组制成DNA疫苗进行接种，可成功诱导Th1型应答。

二、关键要点

知识点：I型超敏反应的概念、参与I型超敏反应的成分、I型超敏反应的发生机制、临床上最常见的I型超敏反应疾病和I型超敏反应的防治原则。

能力点：培养学生能够应用医学免疫学理论知识去分析、解决临床实际问题的能力，能够将免疫学知识与技能正确灵活地运用于临床工作。对学生进医学职业素养教育，使学生拥有科学、严谨的学习态度和不断探究新知识的欲望。