一、理论依据

1.抗体（antibody，Ab）：是B细胞接受抗原剌激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性地结合，发挥体液免疫功能。   

2. 抗体的结构：由两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。

2.1重链：重链分子量约50-75kD，由450-550个AA残基组成。根据重链抗原性不同，可分为五类，即IgM、IgD、IgG、IgA和IgE，其对应的重链分别为μ链、δ链、γ链、α链和ε链。同一类Ig又可分为不同的亚类。如IgG可分为IgG1-IgG4；IgA可分为IgA1和IgA2；其它尚未发现有亚类。

2.2轻链：轻链分子量约25kD，由214个AA残基组成。根据其抗原性不同可分为两型，即κ型和λ型。通常κ：λ=2：1。根据λ链恒定区个别AA的差异不同，又可分为λ1、λ2、λ3、λ4四个亚型。

2.3可变区（V区）：位于L链靠近N端的1/2和H链靠近N端的1/5或1/4。高变区（HVR）或互补决定区（CDR）：IgV区内，H链有三个，L链有三个，氨基酸残基组成和排列顺序显示更大的变异性，与抗原表位互补结合的部位，决定着抗原的特异性，并发挥免疫效应。

2.4恒定区（C区）：位于L链靠近C端的1/2和H链靠近C端的4/5或3/4。 IgG、IgA和IgD重链C区有CH1、CH2和CH3三个结构域；IgM和IgE重链C区有CH1、CH2、CH3和CH4四个结构域。

2.5免疫球蛋白的其他成分

2.5.1  J链：存在于二聚体分泌型IgA和五聚体IgM中，由浆细胞产生。
2.5.2  分泌成分（SC）或分泌片（SP）：是分泌型IgA上的一个辅助成分，由上皮细胞产生，对抵抗外分泌液中蛋白水解酶的降解具有重要作用。

2.6免疫球蛋白的水解片段

2.6.1  木瓜蛋白酶水解片段：两个Fab段（抗原结合段），含一条L链和1/2的H链，结合抗原，单价，不出现可见反应。一个Fc段（可结晶片段），两条H链的一半组成，具有Ig的抗原性，Ig的生物学活性。

2.6.2  胃蛋白酶水解片段：F（ab`）2，一对完整的L链和由链间二硫键相连一对略大于Fab中的H链，双价，出现可见反应。PFc`，无生物学活性。

3. 抗体的生物学功能

3.1与抗原特异性结合(最显著的生物学特点)

抗体的V区与抗原结合后，在体内可结合病原微生物及其产物，具有中和毒素、阻断病原入侵、清除病原微生物等免疫防御功能。  

3.2活化补体

IgM、IgG1~G3可通过经典途径活化补体，凝集的IgA、IgG4、IgE可通过替代途径活化补体。

3.3结合Fc受体

3.3.1调理作用：指抗体如IgG（特别是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。

3.3.2抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体（FcR）识别包被于靶抗原（如细菌或肿瘤细胞）上抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞。

3.3.3介导Ⅰ型超敏反应：IgE为亲细胞抗体，可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE Fc受体（FcεRI）结合，并使其致敏，再遇相同抗原引起Ⅰ型超敏反应。

3.4穿过胎盘和黏膜

在人类，IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白。分泌型IgA可通过呼吸道和消化道的黏膜，是黏膜局部免疫的最主要因素。

4. 抗体对维持机体生存的意义

由于缺乏Ig患者表现为化脓性细菌感染。Ig分为五种类型IgG、IgA、IgE、IgM、IgD。IgG是机体抗感染的主要的抗体，在抗感染过程中发挥主力作用，其可以激活补体，发挥溶菌、溶细胞作用，通过Fc段可与巨噬细胞、NK细胞等表面的FcR结合，发挥调理作用及ADCC作用。IgG是唯一通过胎盘的Ig，在新生儿抗感染中起着重要的作用。IgA广泛分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜表面以及外分泌液中，它能阻止病原体微生物对粘膜上皮细胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等作用，是机体粘膜防御感染的重要因素。IgM是血管内抗感染的主要抗体,对于防止菌血症、败血症发挥重要的作用。

二、关键要点 

知识点：掌握抗体的概念、抗体的结构、抗体的生物学功能、抗体对维持机体生存的意义。

能力点：培养学生能够应用医学免疫学理论知识去分析、解决临床实际问题的能力，使学生拥有科学、严谨的学习态度和不断探究新知识的欲望。