（多动症儿童）

小智，男孩，今年5岁，就读于上海某幼儿园中班。

小智是家里的独生子，父亲31岁、母亲29岁时，小智出生。据其家长所述，小智母亲怀孕及整个分娩过程中未发现任何异常。

小智的父亲为某电力公司工程师，母亲为一航空公司乘务人员，两人经常出差在外，一家三口聚少离多。小智平时的生活起居等主要由其爷爷奶奶照顾。两位老人在教育小孩问题上，分歧较大：爷爷为退伍军人，极为强调“纪律”、“原则”、“服从”……坚信“棍棒教育”，平时对小智要求极为严格，甚至会有打骂等体罚举动；奶奶为退休教师，极为强调“宽容”、“说教”、“耐心”……坚信“润物细无声”，对小智极为溺爱，有求必应。

小智家长（奶奶）反映，其在教育小智问题上的最大苦恼是：小智在家中及社区里活动过多，时刻不得安宁，破坏性极强，喜欢打游戏机，平时容易“走神”，脾气也不好。后经上海某专业机构检查，确诊为儿童多动症。

案例分析与建议

对小智的干预主要开展心理治疗与教育训练方面的工作：

首先，拟定目标，明确其长期目标和短期目标。

长期目标：尽可能克服其多动-冲动行为，让小智学会对自己的自我控制和自我监督，培养其对常规活动及学习的兴趣。

短期目标：上课时可以保持注意集中10分钟，不打断老师讲课；上课之前做好常规准备；午休时，不在床铺上乱跳、拉扯其他小朋友被褥等；集体活动中，听取老师指令，不得随意跑动；在家可以安分地吃饭、安静地观看电视。

其次，选择合适的教育方法，侧重行为改变。

在教育干预方法选择方面，主要采用行为分析法、自我控制训练、认知行为训练法、自我指示训练法。

除此以外还可以运用药物治疗法，主要包括中枢兴奋剂药物、非兴奋性药物及一些中成药。切记一定要在医生的嘱咐下进行。