一、破坏性行为障碍
破坏性行为障碍是指在需要自我控制的情景下表现出以控制不良、冲动、出格为特征的行为。
(一)注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍(ADHD),又称为多动症,是儿童常见的一类心理障碍。其表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、注意时间短暂、活动过度和冲动现象,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
学前儿童注意缺陷多动障碍主要表现如下。
1.活动过度
2.注意力不易集中
3.冲动任性
4.感知觉障碍
5.学习困难
国内外学者为使多动症患儿的病史采集标准化,设计了许多行为量表,通过这些行为量表使诊断更为准确,常用的有美国康纳设计的简易多动症量表。
(二)品行障碍
品行障碍是指18岁以下儿童出现的持久性反社会型行为、攻击性行为和对立违抗行为。这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范,与普通儿童的调皮和青少年的逆反行为相比更严重。
这类儿童的行为表现主要有恃强凌弱,打架,行凶抢劫,虐待动物,损毁财物,破坏、损毁公共或他人的财物,撒谎,冒充顾客进商店偷窃,破门而入,违反规章,逃学,离家出走等。
二、情绪压抑障碍
(一)儿童焦虑障碍
焦虑障碍是儿童在无明显原因的情况下发生的发作性紧张、莫名的恐惧与不安,常伴有神经系统功能异常,是一种比较常见的情绪障碍。
(二)儿童抑郁症
儿童抑郁症的主要特征有心境悲伤或绝望、对生活消极、出现注意力问题等。患有抑郁症的低龄儿童会依恋父母,拒绝去上幼儿园。他们常常表达夸张的害怕情绪(如害怕父母死亡)。大一些的儿童可能会生气,不参加家庭活动而待在自己的房间里;在幼儿园可能会因遇到自己无法克服的困难而变得懒散。
(三)儿童恐惧症
儿童恐惧症是指对于某些物体或某些特殊环境,明知对自身不具有真实的危险却产生异常强烈的恐惧,伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状,并有回避行为以期达到解除恐惧所带来的痛苦。
三、排泄障碍
(一)遗尿
遗尿通常指过了应该学会控制的年龄却仍然不能自己控制膀胱排尿。其主要特征如下:年龄在5岁以上;至少一周两次尿裤或尿床;伴有严重的痛苦感或功能受损(如在学校受到羞辱等)。
(二)遗便
遗便是指儿童4岁后仍不能自行控制大便,而又没有明显的器质性原因。其主要特征如下:年龄在4岁以上的儿童,有反复多次的排便不能控制症状,排除器质性病因或重大精神病、重度精神发育迟滞所致的遗便。
四、儿童期睡眠障碍
(一)失眠
失眠通常是指难以入睡或难以保持熟睡。这是婴儿期睡眠障碍中最常见的一种,大多发生在夜间。其表现为出生后1—4个月龄间睡眠启动困难而难入睡,或睡眠维持困难、睡眠时易醒、睡眠片段化,夜醒频繁、夜间觉醒时间延长,需喂食后才能继续入睡。
(二)梦魇
梦魇,是指在睡眠时因梦中受惊吓而喊叫,或感到有东西压住了身体。做梦的儿童常处于极度焦虑之中,梦的内容或为妖魔鬼怪所玩弄,或被坏人、猛兽所追赶,或是自己及亲人陷入某种灾难等。
梦魇的儿童在将醒未醒之际,常感到身躯和四肢难以动弹,如同被什么东西压住了似的,须几经挣扎,才可完全清醒。梦魇发生在快速动眼睡眠阶段。因为快速动眼睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高,所以梦魇在后半夜发生的机会更多。
(三)夜惊
夜惊又名睡惊症,是指突然从深睡中发生的觉醒。约3%的儿童有夜惊的经历,男童略多于女童。夜惊可发生在儿童的任何时期,但5—7岁多见。
其主要特征如下:多发生在入睡后半小时之内,最迟不超过两个小时,当时正处于非快速动眼睡眠的第四期,约2/3的患儿发生于第一次非快速动眼睡眠时,即入睡后的15—30分钟。
(四)梦游
梦游是另一种睡眠障碍,在儿童中比较常见,梦游发生的顶峰年龄是12岁。其主要特征如下:发作时,患儿呈朦胧状态,表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。
患儿可能会在室内走动,做一些较复杂的运动,有时会离开卧室或走出家门,多数情况下会自行或在他人引导下安静地回到床上,有时会卧地继续入睡。

