课后测试+主题讨论
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1. 课后测试
2. 主题讨论
(1)患者,男,50岁,由于骨股头无菌性缺血坏死来我院行人工股骨头置换手术。入院后查血型为 B型。术前备血400ml,B型血。既往史 :2年前曾因胃大部切除手术输过200ml“B”型血,无输血反应史。本次术中输入200mlB型血后,病人出现寒颤,发热,血红蛋白尿,立即停止输血。抽取病人静脉血,抗凝,分离血浆,上液为红色透明液。尿液常规检测,尿血红蛋白为+++,尿胆原呈阳性反应。判断为急性溶血输血反应。血型检查 :我们将献血者和受血者的血样分别送到XX 中心血站进行鉴定:受血者张某,B,Rh阴性,血清中存在着抗D抗体;献血者为 B,Rh阳性。
问题:①诊断依据有哪些?②临床上属于该型超敏反应有哪些疾病?③结合病例分析发生机制。④试述避免本病例发生有效措施。
(2)20岁的小秦与同事到植物园踏春游玩,刚进园不久,她就感到眼睛、鼻子不适,并不停地打喷嚏、流清涕。游园后,其他同事都没事,而她却全身皮肤发痒、肿胀。并有呼吸困难等症状,回家后便咳嗽、恶心、呕吐。鉴于小秦有哮喘病史,医生诊断为过敏引起的哮喘发作。
如果你是小秦的主治大夫,你如何向小秦解释她体内发生了什么变化(免疫学机制)导致相应临床症状的出现?你如何制定相应的治疗措施,小秦以后要注意什么?

