目录

  • 1 第一章 绪论
    • 1.1 第一节 职业卫生与职业医学概述
    • 1.2 第二节 职业与健康
    • 1.3 第三节 我国职业卫生与职业医学现状和展望
    • 1.4 电子教材
    • 1.5 知识检测
    • 1.6 知识拓展
  • 2 第二章 职业卫生与职业医学研究方法与应用
    • 2.1 第一节 职业流行病学
    • 2.2 第二节 职业毒理学
    • 2.3 第三节 职业生理学
    • 2.4 第四节 职业心理学
    • 2.5 第五节 职业工效学
    • 2.6 教学课件
    • 2.7 电子教材
    • 2.8 知识检测
    • 2.9 知识拓展
  • 3 第三章 生产性毒物与职业中毒
    • 3.1 第一节 概述
    • 3.2 第二节 金属和类金属中毒
      • 3.2.1 知识检测
      • 3.2.2 知识拓展
    • 3.3 第三节 刺激性气体中毒
    • 3.4 第四节 窒息性气体中毒
      • 3.4.1 知识检测
      • 3.4.2 知识拓展
    • 3.5 第五节 有机溶剂中毒
    • 3.6 第六节 苯的氨基和硝基化合物
      • 3.6.1 知识检测
      • 3.6.2 知识拓展
    • 3.7 第七节 高分子化合物中毒
      • 3.7.1 知识检测
      • 3.7.2 知识拓展
    • 3.8 第八节 农药中毒
      • 3.8.1 知识检测
      • 3.8.2 知识拓展
  • 4 第四章 生产性粉尘与职业性肺部疾患
    • 4.1 第一节 概述
    • 4.2 第二节 游离二氧化硅粉尘与矽肺
    • 4.3 第三节 硅酸盐尘与硅酸盐尘肺
    • 4.4 第四节 煤矿粉尘与煤工尘肺
    • 4.5 第五节 其他粉尘与尘肺
    • 4.6 第六节 有机粉尘及其所致肺部疾患
    • 4.7 第七节 其他职业性呼吸系统疾病
    • 4.8 知识检测
    • 4.9 知识拓展
  • 5 第五章 物理因素及其对健康的影响
    • 5.1 第一节 概述
    • 5.2 第二节 不良气象条件
    • 5.3 第三节 噪声
      • 5.3.1 知识检测
      • 5.3.2 知识拓展
    • 5.4 第四节 振动
    • 5.5 第五节 非电离辐射
    • 5.6 第六节 电离辐射
      • 5.6.1 知识检测
      • 5.6.2 知识拓展
  • 6 第六章 职业性致癌因素与职业性肿瘤
    • 6.1 第一节 概述
    • 6.2 第二节 职业性致癌因素
    • 6.3 第三节 常见的职业性肿瘤
    • 6.4 第四节 职业肿瘤的预防原则
    • 6.5 授课视频、课件
    • 6.6 电子教材
    • 6.7 知识检测
    • 6.8 知识拓展
  • 7 第七章 生物性有害因素所致职业性损害
    • 7.1 第一节 概述
    • 7.2 第二节 炭疽
    • 7.3 第三节 布鲁氏菌病
    • 7.4 第四节 森林脑炎
    • 7.5 教学课件
    • 7.6 电子教材
    • 7.7 知识检测
    • 7.8 知识拓展
  • 8 第八章 其他职业病
    • 8.1 第一节 概述
    • 8.2 第二节 职业性皮肤病
    • 8.3 第三节 职业性五官疾病
    • 8.4 教学课件
    • 8.5 电子教材
    • 8.6 知识拓展
  • 9 第九章 职业伤害
    • 9.1 第一节 概述
    • 9.2 第二节 职业伤害事故类型及其主要原因
    • 9.3 第三节 职业伤害调查与评价
    • 9.4 第四节 职业伤害的研究现状及预防对策
    • 9.5 教学课件、授课视频
    • 9.6 电子教材
    • 9.7 知识检测
    • 9.8 知识拓展
  • 10 第十章 职业性有害因素的识别与评价
    • 10.1 第一节 职业性有害因素的识别
    • 10.2 知识检测
    • 10.3 知识拓展
    • 10.4 第二节 职业环境监测
      • 10.4.1 知识检测
      • 10.4.2 知识拓展
    • 10.5 第三节 生物监测
      • 10.5.1 知识检测
      • 10.5.2 知识拓展
    • 10.6 第四节 职业卫生调查——实验内容
      • 10.6.1 知识检测
      • 10.6.2 知识拓展
    • 10.7 第五节 职业性有害因素的评价
      • 10.7.1 知识检测
      • 10.7.2 知识拓展
  • 11 第十一章 职业性有害因素的预防与控制
    • 11.1 第一节 职业卫生与职业安全监督与管理
      • 11.1.1 一、概述
      • 11.1.2 二、职业卫生法规与监督
      • 11.1.3 三、职业安全法规与监督
      • 11.1.4 四、职业卫生标准及应用
    • 11.2 第二节 职业卫生工程技术
      • 11.2.1 一、工业通风
      • 11.2.2 二、工业除尘
      • 11.2.3 三、空气调节与净化
      • 11.2.4 四、工业噪声与振动控制
      • 11.2.5 五、采光与照明
    • 11.3 第三节 个人防护用品
      • 11.3.1 一、防护头盔,眼镜,面罩,防护服和防护鞋
      • 11.3.2 二、呼吸防护器
      • 11.3.3 三、防噪声用具
      • 11.3.4 四、皮肤防护用品
      • 11.3.5 五、复合防护用品
    • 11.4 第四节 职业卫生保健
      • 11.4.1 一、职业生命质量
      • 11.4.2 二、职业卫生服务
      • 11.4.3 三、作业场所健康促进
    • 11.5 第五节 职业健康监护
      • 11.5.1 一、医学监护
      • 11.5.2 二、职业健康监护信息管理
      • 11.5.3 三、职工工伤与职业病致残程度鉴定
    • 11.6 第六节 职业安全管理
      • 11.6.1 一、概述
      • 11.6.2 二、职业安全健康管理与事故预防对策
      • 11.6.3 三、职业卫生突发事件应急处理
      • 11.6.4 教学课件及授课视频
      • 11.6.5 知识检测
      • 11.6.6 知识拓展
  • 12 第十二章 主要行业的职业卫生
    • 12.1 第一节 概述
    • 12.2 第二节 矿山及冶炼行业的职业卫生
    • 12.3 第三节 建筑行业职业卫生
    • 12.4 第四节 机器制造行业职业卫生
    • 12.5 第五节 化学化工行业职业卫生
    • 12.6 第六节 新兴产业职业卫生
    • 12.7 授课视频及课件
    • 12.8 知识检测
    • 12.9 知识拓展
  • 13 职业卫生与职业医学 实验内容
    • 13.1 工作场所物理因素的测量(噪声和振动)
    • 13.2 尘肺读片录像
    • 13.3 高温、高频电磁场、微波测量
    • 13.4 粉尘浓度、分散度测定
    • 13.5 粉尘游离二氧化硅含量测定
第五节 非电离辐射

学习目标

     掌握    非电离辐射的概念、种类、特点;

            非电离辐射(高频电磁场、微波、紫外辐射)的

            主要防护措施;

               熟悉    非电离辐射(高频电磁场、微波、紫外辐射)的接触机会

                           及对机体的主要影响;

         了解     红外辐射、激光的接触作业、对机体的影响及防护措施;


第五章 第五节 非电离辐射 电子教材


第五章 第五节 非电离辐射 授课视频

1. 射频电磁场

2. 红外辐射和紫外辐射

以下为参考资料:

第五章 第五节 非电离辐射 课件


第五节 非电离辐射

非电离辐射电离辐射均属于电磁辐射。电磁辐射已成为继水污染、大气污染、噪声污染之后当今人们生活中的第四大污染。电磁辐射电磁波的形式在空间向四周辐射传播,具有波的一切特性,波长(λ)、频率(f)和传播速度(c)之间的关系为:λ=c/f

频率常用单位为:赫(Hz)、千赫(kHz)、兆赫(MHz)、吉赫 (GHz),其相互间关系为:

1kHz=1000Hz,1MHz=1000KHz,1GHz=1000MHz。

波长短,频率高,辐射的量子能量大,生物学作用也强;反之,生物学作用弱。

量子能量达到12eV以上时,对物体有电离作用,导致机体的严重损伤,这类电磁辐射称为电离辐射,如X射线、γ射线、宇宙射线等。αβ、中子、质子等属于电离辐射中的粒子辐射。量子能量<12eV的电磁辐射不足以引起生物体电离的称为非电离辐射,如射频辐射、紫外线、红外线、激光等;紫外线的量子能量介于非电离辐射与电离辐射之间。

一、静磁场

二、极低频电磁场

三、射频电磁场

射频电磁场又称射频辐射(radiofrequency radiation)  是指频率在100kHz~300GHz的电磁辐射,也称无线电波,包括高频电磁场(high-frequency electromagneticfield)微波(microwave)。射频辐射的量子能量较小波长较长,其波长范围为1mm~3km(表3-18)。


射频辐射的辐射区域以离开辐射源2D2 D-辐射源口径,λ-波长)的距离为界一般分为:

远区场(far-field):>2D2近区场(near-field):≤2D2,近区场以λ/2π为界分为:

感应场:距离<λ/2π的区域,辐射场:距离>λ/2π的区域。在感应场近区场,电场磁场强度的大小没有确定的比例关系。所以需分别测量电场强度(V/m磁场强度(A/m)。

)高频电磁场:频率从100kHz~300MHz的频段范围称为高频电磁场。

1.接触机会:

高频感应加热:如高频热处理、焊接、冶炼、热轧、表面淬火;半导体材料加工,使用频率在300kHz~3MHz

高频介质加热:加热对象为不良导体,如塑料热合、高频胶合、粮食干燥与种子处理,纸张、布匹、皮革、棉纱、及木材烘干、橡胶硫化等,使用频率在1100MHz

                        频感应加热(高频焊接)                               频介质加热塑料热合

2.对人体的影响

高频电磁场对人体健康的影响,主要表现为轻重不一的类神经症状。脱离作业症状可明显减轻。通常在强声源附近的工作的人员,主诉有全身无力、易疲劳、头晕、头痛、胸闷、心悸、、失眠、多梦、记忆力减退、手足多汗、脱发、肢体酸痛等。女工常有月经周期紊乱,以年轻者为主;少数男工性功能减退。体格检查除部分工人有自主神经功能紊乱的征象外,很难有明确、特殊的客观体征。个别接触场强较大的工作人员,心电图检查显示窦性心动过缓或窦性心律不齐。

3.处理原则

对于这些症状的治疗,一般对症处理就可以收到良好效果。脱离接触收效更明显。

4.防护措施

高频电磁场的主要防护措施:场源屏蔽、距离防护、合理布局。

场源屏蔽:可以金属薄板(或金属网、罩)将高频电磁波的场源包围,以反射或吸收高频电磁波的场能,减低作业场所电磁场的强度。常用的有局部屏蔽整体屏蔽,两者都必须有良好的接地装置,以便将场能转变为感应电流引入地下。


距离防护:采用自动或半自动的远距离操作,尽可能远离辐射源,这是利用了电磁场强度与距离的平方成反比这一原理。如使用长柄作业工具、遥控操作等。对场源周围要有明确的标志。

              

合理布局:安装高频机尽可能远离非专业工人的作业点和休息场所,高频机之间应有一定距离,并有良好的接地装置。

执行卫生标准:我国《工作场所有害因素职业接触限值第2部分 物理因素》(GBZ2.2-2007)规定一个工作日内超高频辐射职业接触限值:日接触时间8小时,功率密度电场强度连续波为0.05mW/cm2和(14V/m),脉冲波为0.025mW/cm2和(10V/m)。

(二)微波:高频振荡电流的频率达300MHz以上,波长<1m时,作业人员处于辐射场区内,此区的特征是电磁能量以波的形式向四周空间辐射,人们受到的是辐射波能的作用。波长在1m-1mm的电磁波称微波,频率为300MHz~300GHz微波的强度常用功率密度表示,其单位为mw/cm2μw/cm2。微波功率密度距离的平方成反比。

1.接触机会:微波广泛应用于:雷达导航、测距、探测、卫星通信等方面。微波加热常用于食品加工、材料、纸张和药材干燥、杀虫、理疗、烹饪等,临床上的理疗也属于微波加热。微波加热设备国际上多采用2450MHz915MHz的固定频率,目的是防止干扰其他微波设备。

                                  雷达系统                                                                微波通信

2.对人体的危害

微波的波长短、频率高、量子能量大,其生物学效应大于高频电磁场。微波随频率、波长不同又分为分米波、厘米波毫米波。厘米波使用量应用最多,故目前所知的微波生物学效应,多数是根据厘米波的研究所得。近年来毫米波的应用日趋增多,关于它的生物学效应特点逐渐引起人们的重视。功率密度相同时脉冲波的作用大于连续波。

微波对人体的危害,主要决定于微波源的发射功率、设备泄漏情况、辐射源的屏蔽状态在操作维修时是否有合理的防护措施等。微波对人体的健康的影响,要比高频电磁场大。除表现为类神经症等功能性变化外,严重时还可有局部器官的不可逆性损伤,如引起眼晶状体浑浊,少数接触大功率微波辐射者,甚至可发展为白内障。

神经系统 主诉与接触高频电磁场的工作者类同。主诉较多,症状较为明显,持续时间也较长,脱离后恢复较慢。

心血管系统:主诉有心悸、心区疼痛或压迫感。心电图检查可有窦性心律不齐,心动过缓,偶见有右束支传导阻滞。

造血系统:接触微波可使外周血WBC总数暂时性下降,少数人同时伴有血小板减少,脱离后一段时间可恢复。

生殖内分泌系统:女性月经异常表现多样化。部分男工主诉性功能减退。如睾丸受到微波照射可是精子数量明显减少。一般脱离照射后3个月,多数人都可以恢复。

免疫系统、致畸和致突变作用:文献报道不一,至今尚无明确定论。

3.处理原则

治疗以中西医结合对症治疗为主,类神经症可获良好疗效。疑似眼晶状体混浊者,转眼科处理。明确微波引起的白内障患者,应脱离微波接触。

4.防护措施

微波的基本防护原则是:吸收微波辐射能,加大辐射源与作业点的距离、合理的个人防护。

吸收微波辐射能:调试微波机时,须安装等效天线,以吸收微波能量。

加大辐射源与作业点的距离微波作业点应设置与辐射强度最小的部位,尽量避免在辐射流的正前方工作。

合理的个人防护:如微波防护服、防护帽、防护眼镜等。

执行卫生标准:《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分 物理因素》(GBZ2.2-2007)规定:

全身辐照连续波:日剂量400µW/cm2;8h平均功率密度50mW/cm2;非8h平均功率密度400/t mW/cm2;短时间接触功率密度5mW/cm2

全身辐照脉冲波:日剂量200µW/cm2;8h平均功率密度25mW/cm2;非8h平均功率密度200/t mW/cm2;短时间接触功率密度5mW/cm2

肢体局部辐照连续或脉冲波:日剂量4000µW/cm2;8h平均功率密度500mW/cm2;非8h平均功率密度4000/t mW/cm2;短时间接触功率密度5mW/cm2

四、红外辐射(infrared radiation

红外辐射,即红外线,亦称热射线。红外线可分为:

长波(远)红外线:波长3 mm-1mm,只能被皮肤吸收,产生热的感觉。

中波红外线:波长1400nm-3mm,能被角膜和皮肤吸收;

短波(近)红外线:波长760-1400nm,可被组织吸收引起灼伤。

1.接触机会  凡温度高于绝对零度(-273)以上的物体,都能发射红外线。温度越高,辐射强度越大,辐射波长越短。

自然界的红外线辐射源以太阳为最强。在生产环境中,主要红外线辐射源包括:烘烤和加热设备等;熔炉、熔融态的金属、碳化硅和玻璃等;轧钢车间的钢胚等。

                                          太阳辐射                                               红外辐射工作炉

                                     锻造车间                                             行车吊运钢水包,正在进行浇注作业

2.对机体的影响:红外辐射对机体的影响主要是皮肤眼睛。

对皮肤的影响 

较大强度短时间照射,皮肤局部温度升高,血管扩张,出现红斑效应。

反复照射,局部可出现色素沉着。

                                                             火激红斑

过量照射后,特别是近红外线(短波红外线),除发生急性灼伤外,还可透入皮下组织,加热血液深部组织。

对眼睛的影响

长期暴露于低能量红外线下,可致眼的慢性损伤,常见为慢性充血性睑缘炎。

短波红外线能被角膜吸收产生角膜热损伤,通过角膜伤及虹膜,白内障多见于工龄长的工人。诱发红外线白内障主要波段是0.8-1.2mm1.4-1.6mm早期,患者除自觉视力逐渐减退外,无其他主诉。特点:两眼同时发生,进展缓慢。

波长<1mm的红外线和可见光可到达视网膜,主要损伤黄斑区。

                                 红外线白内障

3.防护措施

反射性铝制遮盖物、铝箔制衣服可减少红外线暴露量及降低熔炼工、热金属操作工的热负荷。严禁裸眼观看强光源。热操作工应戴能有效过滤红外线的防护眼镜。

                                                      铝箔耐高温防护服                                            铝箔耐高温防护服

五、紫外辐射

波长范围在100-400nm的电磁波称为紫外辐射(ultraviolet radiationUV),又称紫外线。太阳辐射是紫外线的最大天然源。根据生物学效应又可分为三个区带:

远紫外区(短波紫外线,UV-C):波长100nm-290nm具有杀菌微弱致红斑作用,为灭菌段。

中紫外区(中波紫外线,UV-B):波长290-320nm,具有明显的致红斑角膜、结膜炎症效应,为红斑区;

近紫外区(长波紫外线,UV-A):波长320-400nm可产生光毒性光敏性效应,为黑线区。波长短于160nm的紫外线可被空气(O3)完全吸收,而长于此波段则可透过真皮、眼角膜,以至晶状体。

1.来源及接触机会

①太阳辐射:是紫外线的最大天然源,对人体健康起着重要作用。

②高温物体:凡物体温度达1200以上时,辐射光谱中即可出现紫外线。随着温度升高,紫外线的波长变短,强度增大。

冶炼炉(高炉、平炉)炉温1200-2000℃,产生320nm左右的紫外线。

电焊、气焊、电炉炼钢,温度达3000℃,产生的紫外线波长<290nm。

乙炔气焊及电弧焊等温度达3200℃,产生的紫外线波长<230nm。

探照灯、水银石英灯发射的紫外线波长为220-240nm。因此,从事上述工种以及紫外线消毒工作可能受到的紫外线的过度照射。

2.对机体的影响  紫外辐射对机体的影响主要也是皮肤眼睛。

对皮肤的影响 皮肤对紫外线的吸收,随波长而异。波长在200nm以下,几乎全被角化层吸收;波长在220-330nm,可被深部组织吸收。

强烈的紫外线辐照可引起皮炎,表现为红斑、水泡、水肿。停止照射后,一般经24h可消退,伴有色素沉着。

接触300nm波段,可引起皮肤灼伤,其中297nmUV对皮肤的作用最强,可引起皮肤红斑并残留有色素沉着。这些反应常出现在暴露紫外线较多的部位,如躯干和腿部。长期暴露由于结缔组织损害和弹性丧失,可致皮肤皱缩、老化,更严重的是诱发皮肤癌。

对眼睛的影响

波长为250320nm UV可被角膜结膜上皮大量吸收,引起急性角膜结膜炎,因常因电焊弧光引起,称为电光性眼炎(electro ophthalmitis)。

             电光性眼炎(电弧眼)                                             电光性眼炎(电弧眼)

在阳光照射的冰雪环境下作业时,会受到大量反射的紫外线照射,引起急性角膜、结膜损伤,称为雪盲症。

电光性眼炎临床表现:经过一定的潜伏期,一般在照射后6~8h最短为30分钟,最长不超过24h,故常在夜间清晨发作。早期、轻症电光性眼炎仅有双眼异物感轻度不适;重度则有眼部烧灼感剧痛,伴有高度畏光、流泪、眼睑痉挛视物模糊。检查可见球结膜充血、水肿,瞳孔缩小,对光反应迟钝,眼睑皮肤潮红。严重者,角膜有点状甚至片状剥脱,荧光素着色。

电光性眼炎的治疗:症状轻者无需特殊处理,症状较重者可0.5~1%地卡因(镇静、止痛)滴眼,也可用红霉素眼膏氯霉素眼药水。新鲜人乳、牛奶滴眼效果明显。禁用可卡因,因其可促进角膜上皮整块脱落,并延迟角膜的愈合。

3.预防措施

①原则:屏蔽辐射源,增大防护距离。

②个体防护:电焊工及其辅助工必须佩戴专用面罩、防护眼镜、防护服、防护手套,或使用防治电弧焊弧光危害的利器——自动变光焊接面罩。


                   手持式电焊面罩(YL-057)                                           电焊服

                                       自动变光焊接面罩(不带呼吸防护系统的)

                                            自动变光焊接面罩(带呼吸防护系统的)

③使用移动屏障围住电焊工操作区,以免他人受照射;非电焊工禁止进入操作区裸眼观看。

④用局部排风装置排除电焊时产生的有害气体和烟尘。接触低强度UV源,可使用玻璃塑料护目镜、风镜。

执行卫生标准:《工作场所有害因素职业接触限值》(第2部分)(GBZ2.2-2007)规定:

工作场所紫外辐射职业接触限值

 紫外线光谱分类                                       8h职业接触限值
           辐照度(mW/cm2)                 辐照量(mJ/cm2) 
 中波紫外线                  0.26                       3.7
 短波紫外线                   0.13                       1.8
 电焊弧光                   0.24                       3.5

 

六、激光  是物质受激辐射所发出的光发大(lightamplification by stimulated emission of radiation,LASER),故称激光。它是人造的、特殊类型的非电离辐射。具有高亮度、单色性、能量高、方向性相干性好等优异特性。工农业、国防、医疗、科研方面广泛应用。

1.接触机会:激光器就产生激光的工作物质、光学谐振腔及激励能源三部分组成。激光器的用途包括:

工业上:激光打孔、切割、焊接等;

军事上:雷达、通讯、测距、制导、瞄准等;

医学上:用于眼科视网膜剥离修复、虹膜切除、玻璃体乳化,以及皮肤科、肿瘤科和外科的诸多领域。

科学研究:用于微量元素分析、等离子研究、热核工程控制,以及全息术、大气污染测定、地质测量等。

2.对机体的影响

激光与生物组织的相互作用,主要表现为热效应、光化学效应、机械压力效应电磁场效应。激光对人体的组织的伤害及损伤程度,主要决定于激光的波长、光源类型、发射方式、入射角度、辐射强度、受照时间生物组织的特性光斑大小。激光伤害人体的靶器官主要为眼睛皮肤。

眼睛 激光是高度的平行光束,发散角很小,其光束具有高能量;而眼角膜和晶状体能将平行的激光束集聚于视网膜上。所以,眼是激光损伤的易感而脆弱的器官。目前大多数激光器发射的激光,500nm以下波长的可见光波段危害最大。损伤的典型表现为水肿、充血、出血,以及视网膜移位、穿孔,最后导致中心盲点和疤痕形成,视力急剧下降。

皮肤:激光对皮肤的损伤仅次于眼睛,其机制仍然是热效应光化学反应。轻度损伤为红斑效应色素沉着。严重者出现水泡、退色、焦化、溃疡等。250-320nm紫外激光可使皮肤产生光敏作用。大功率激光能透过皮肤损伤深部器官。

激光损伤后以避光休息为主,必要时以维生素、糖皮质激素等对症治疗。

3.防护措施:

安全教育:所有参加激光作业人员,必须先接受激光危害及其安全防护的教育。

安全措施:制订安全操作规程,确定操作区和危险带,设置醒目的警告牌,严禁裸眼观看激光束,严防激光反射至眼睛。

防护设备:操作室围护结构用防激光材料制成,色调宜暗。室内不得设置能反射或折射激光束的设备、用具和物件。

个体防护用品:穿颜色略深防燃工作服以减少反光。防护眼镜在使用前必须经专业人员鉴定,并须定期测试其效率。