实验二  第一章运动系统 第一章 第二节 中轴骨---颅骨

【目的和要求】

1. 掌握颅的组成、脑颅和面颅各骨的名称；颅整体观的重要结构（颅底内面的主要结构， 颅侧面的主要结构，眶、骨性鼻腔的形态特征，鼻旁窦的名称、位置及开口）。

2. 熟悉脑颅和面颅各骨的形态结构。

3. 了解新生儿颅的特征及其生后变化。

【实训教具】

1. 标本全身完整骨架；颅骨整体观；部分分离颅骨（额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨、筛骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、腭骨、舌骨）；颅骨水平切、正中矢状切和冠状切；新生儿颅。

2. 模型完整颅骨；颅骨着色模型（示各颅骨的形态与分界）；部分分离颅骨解剖放大模型（筛骨、蝶骨、颞骨、舌骨）。

【实训内容及方法】

颅（skull）位于脊柱上方，由 23 块扁骨和不规则骨组成，以眶上缘和外耳门上缘的连线为分界线，颅分为后上部的脑颅和前下部的面颅。在颅骨整体观标本上辨认脑颅和面颅诸骨的

名称、位置。在各分离颅骨标本及模型上辨认观察各骨的分部、形态及重要结构。

（一）脑颅骨

（二）面颅骨

（三）颅的整体观

1. 颅顶面观观察冠状缝、矢状缝和人字缝。

2. 颅后面观可见枕外隆凸、上项线和下项线。

3. 颅内面观颅底内面高低不平，由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅后窝。借助颅水平切面标本在标准解剖学姿势下观察颅底内面各部的孔、管、沟、裂等结构。

（1） 颅前窝：由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。在正中线上，由前至后可见额嵴、盲孔、鸡冠等结构。筛板上有筛孔通鼻腔。

（2） 颅中窝：由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。其中央可见垂体窝（内容纳垂体），窝前方可见交叉沟（内有视交叉），窝两侧由内至外依次为颈动脉沟和位置上呈“八”字形排列的三对小孔（由内前至外后方依次为圆孔、卵圆孔、棘孔）；沿颈动脉沟向前可找到眶上裂，向后可找到破裂孔；圆孔、卵圆孔、棘孔分别有上颌神经、下颌神经和脑膜中动脉通过，还可观察到视神经管、前床突、鞍背、后床突、蝶鞍及三叉神经压迹等结构。

（3） 颅后窝：主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。其中央可见枕骨大孔，孔前上方可见斜坡；斜坡的前外侧为颞骨岩部的后面，其中央部分的孔为内耳门，由此通内耳道；枕骨大孔前外侧有舌下神经管内口，内有舌下神经通过；枕骨大孔后部可见横窦沟，向前延续为乙状窦沟， 乙状窦沟末端终于颈静脉孔。

4. 颅底外面观观察牙槽弓、骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、犁骨、翼突内、外侧板、枕髁、舌下神经管外口、髁管、茎突、茎乳孔、下颌窝和关节结节等结构。

5. 颅的侧面观由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成。在整颅的侧面观察，其中部可见外耳门，门后方为乳突，门前为颧弓。颧弓上方可见颞窝，在颞窝内有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨会合所形成的“H”形的翼点。颧弓下方可见颞下窝。颧弓后端的下方为下颌窝，其与下颌骨的下颌头相关节。在实习时，将下颌骨按照标准解剖学姿势放回原位，然后上下活动下颌骨，认真观察下颌头在下颌窝内的运动。或者将拇指放置于耳屏的前方，然后作张口闭口运动，认真体会下颌头在下颌窝的运动。

6. 颅的前面观在整颅上观察辨认额区、眶、骨性鼻腔、鼻旁窦和口腔的结构。

（1） 额区：两侧的隆起称额结节，其下有眉弓。

（2） 眶（orbit）：为底朝前外，尖向后内的一对四棱锥形深腔，可分上、下、内侧、外侧四壁。底：眶上孔或眶上切迹、眶下孔；尖：视神经管口，通入颅中窝；上壁：泪腺窝，容纳

泪腺；内侧壁：泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔；下壁：眶下裂、眶下沟、眶下管和眶下孔； 外侧壁：眶上裂，向后通颅中窝。

（3） 骨性鼻腔（bony nasal cavity）：鼻腔顶主要由筛骨板构成，底由骨腭构成。在颅正中矢状切面上观察鼻腔侧壁的结构：外侧壁由上而下有三个向下弯曲的骨片，称上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，每个鼻甲下方分别为上鼻道、中鼻道、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，称蝶筛隐窝。

（4） 鼻旁窦（paranasal sinuses）：是上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨内的骨腔。额窦开口于中鼻道前部；筛窦（筛小房）分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道； 蝶窦开口于蝶筛隐窝；上颌窦开口通入中鼻道。

此部分内容要求同学们结合自身并触摸确认枕外隆突、乳突、外耳门、颧弓、眉弓、下颌角和舌骨等结构的位置。

（四）新生儿颅的特征

在新生儿颅标本上观察颅囟（前囟、后囟、前外侧囟和乳突囟），并与成人颅进行比较。