一、总论、躯干骨

【目的和要求】

1. 掌握骨的分类；椎骨的一般形态；胸骨的分部及重要标志。

2. 熟悉骨的构造；各部椎骨的主要特征；肋的组成、形态结构。

3. 了解骨的化学成分和物理性质；骨的发生和发育；骨的可塑性。

【实训教具】

1. 标本 全身完整骨架；股骨、手骨、足骨、颅骨、椎骨、上颌骨（示长、短、扁和不规则骨）；婴幼儿长骨剖面骨（示骺软骨）；纵行剖开的新鲜长骨标本（示骨膜、骨密质、骨松质、骨髓与骨髓腔）；瓶装的脱钙肋骨和煅烧骨；按颈、胸、腰椎顺序串制的椎骨（示各部椎骨的特征），骶尾骨；胸骨、肋骨（第 7 肋，第 1、2 肋，第 11、12 肋）。

2. 模型    寰椎、枢椎、颈椎、胸椎和腰椎放大模型（示各部椎骨形态特征）；按自然串制而成的脊柱骨模型（示各部椎骨形态特征）。

【实训内容及方法】

（一）总论

骨（bone）是一种器官，主要由骨组织构成。正常成人共有 206 块骨，其中包括躯干骨（椎骨 24 块，肋 12 对，胸骨、骶骨和尾骨各 1 块）51 块；颅骨（脑颅骨 8 块和面颅骨 15 块）23

块；上肢骨（上肢带骨 2 对和自由上肢骨 30 对）64 块；下肢骨（下肢带骨 1 对和自由下肢骨

30 对）62 块；听小骨（位于颅骨内，在内容上属于感觉器）6 块。

1. 骨的分类 在全身完整骨架标本上观察，骨按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨，前二者统称为中轴骨。按形态，骨可分为以下 4 类。

（1） 长骨（long bone）：取一块股骨或肱骨观察，长骨呈长管状，分为一体两端。体又称骨干，内有空腔称髓腔，体表面有滋养孔。两端膨大称骺，骨干与骺相邻的部分称干骺端， 取婴幼儿长骨剖面骨观察骺软骨，幼年时保留一片软骨，称骺软骨。成年后骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。

（2） 短骨（short bone）：取一手骨或足骨观察，腕骨和跗骨形似立方体，属于短骨。

（3） 扁骨（flat bone）：取颅盖骨或肋骨观察，其呈板状，属于扁骨。 

（4） 不规则骨（irregular bone）：取椎骨或上颌骨观察，其形状不规则，属于不规则骨。

2. 骨的构造骨由骨质（bone substance），骨膜（periosteum），骨髓（bone marrow），骨的血管、淋巴管和神经组成。在纵行剖开的新鲜长骨标本上观察骨的构造：覆盖于除关节软骨之外骨表面的是骨膜；在骨中央可见一腔隙，称为骨髓腔，其周围的壁外层的色淡而且非常致密，称为骨密质，其内层的结构疏松，称为骨松质，骨密质在骨干最厚，而趋向两端逐渐变薄。骨松质主要由骨小梁组成，骨小梁相互交织呈网状，骨松质主要存在于骨的两端；在骨髓腔及两端骨松质中充填有一些软组织称为骨髓。

3. 骨的化学成分和物理性质骨主要由有机质和无机质组成。用脱钙骨和煅烧骨说明骨的化学成分及物理特性。

（二）躯干骨

躯干骨包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和 12 对肋。在骨架上观察躯干骨的组成、名称、数目和位置，其参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

1. 椎骨（vertebrae）

（1） 椎骨的一般形态：取胸椎标本观察椎骨的一般形态。胸椎解剖学方位的确定依据： 圆柱体结构为椎体，其放置朝前，在最后方的突起为棘突，其尖朝向后下。椎体与椎弓之间形成椎孔，全部椎骨的椎孔串联在一起便形成一个管状结构即椎管。观察椎弓便会发现其与椎体相连接的部分短而细，称为椎弓根，椎弓根的上、下缘凹陷处分别称为椎上切迹和椎下切迹， 尤其是椎下切迹极为明显，上一椎骨的椎下切迹和下一椎骨的椎上切迹合成椎间孔，可以将手中的椎骨呈上下位放置后从其侧面观察。椎弓后部分的板状结构称为椎弓板。由椎弓发出 7 个突起：1 个向后的棘突，1 对伸向两侧的横突，1 对向上的上关节突，1 对向下的下关节突。将手中的椎骨呈上下位放置或从整体脊柱标本的侧面观察上一椎骨的下关节突和下一椎骨的上关节突是如何接触的。

（2） 各部椎骨的主要特征：分别取胸椎、颈椎、腰椎、骶骨及尾骨观察其主要特征，区别各部椎骨，尤应注意辨别各部椎骨的异同。

1） 胸椎（thoracic  vertebrae）：①椎体横断面呈心形；②椎体两侧面后份的上、下缘处有上、下肋凹，横突末端前面有横突肋凹；③关节突的关节面几乎呈冠状位；④棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。

2） 颈椎（cervical  vertebrae）：①椎体较小，横断面呈椭圆形；②关节突的关节面几乎呈水平位；③椎孔较大呈三角形；④有横突孔；⑤第 2～6 颈椎的棘突较短，末端分叉。辨认寰椎、枢椎和隆椎：第 1 颈椎又名寰椎（atlas），呈环状，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后

弓及侧块组成。第 2 颈椎又名枢椎（axis），椎体上方有齿突。第 7 颈椎又名隆椎（prominent vertebra），棘突较长，末端不分叉，在活体上易触摸到，常作为计数椎骨序数的标志。

3） 腰椎（lumbar vertebrae）：①体粗壮，横断面呈肾形；②关节突的关节面几乎呈矢状位；

③棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

4） 骶骨（sacrum）：在观察过程中确定手中所持骶骨的解剖学方位：光滑略凹的面为其前面，粗糙不平的为其后面，较细的一端向下。骶骨前面上缘中份向前隆凸称岬，前面可见4

对骶前孔，后面有 4 对骶后孔。在骶骨内有一纵贯骶骨的管道称为骶管，下端的裂孔是骶管裂孔，骶管裂孔两侧向下的突起是骶角。用探针认真体会骶前、后孔与骶管的关系。

5） 尾骨（coccyx）：由 3～4 块尾椎融合而成。尾骨近似三角形，上接骶骨。

2. 胸骨（sternum）在整体骨架和胸骨标本上观察：胸骨分为柄、体和剑突三部分。胸骨柄上缘中份有颈静脉切迹（jugular notch）。胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角

（sternal），在自体可触摸到。

3. 肋（ribs） 在整体骨架标本上观察：肋由肋骨与肋软骨组成，并理解真肋、假肋及浮肋。在肋骨标本上观察：肋骨分为前、后两端及中部的体三部分。后端为肋头，有关节面与胸椎上、下肋凹相关节。肋头的外侧有肋结节，与胸椎横突肋凹相关节。肋体长而扁，分内、外两面和上、下两缘。内面近下缘处有肋沟。

躯干骨观察完毕后，请同学们对照骨架标本，在自己身上摸认下列骨性标志：第 7 颈椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。