外科手术的基本操作

外科手术的常用器械：

手术剪分为组织剪和剪线剪，持剪方法要正确，能准确控制剪的方向和剪开长度。

手术镊分有齿镊和无齿镊，常左手执镊，姿势如图，以方便右手持刀或剪或持针等的手术操作。

止血钳一般有弯和直头两种，主要用于夹住出血部位或出血点，也可以代镊子使用。钳夹如持剪，松开钳方法也简单。

持针钳有钳式和握式两种，用于夹持缝针缝合各种组织。此外还有用途特殊的肠钳、海绵钳、布巾钳、组织钳、胃钳等，持钳方法相似。

扩张器械有甲状腺拉钩、腹腔拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩等，用于牵拉开表面皮肤，以显露出深部手术区域。

手术缝合针也很重要，有圆针、三棱针、直针、弯针。

组织的切开和分离：

组织的切开和分离是显露深部组织和游离病变组织的重要步骤，要遵循组织分离的原则

止血：

动脉性出血，呈喷射状鲜红血

静脉性出血，均匀不断地泉涌状流出暗红色血液

毛细血管出血，表现为渗出性点状出血

实质器官出血，为混合性出血，容易产生大出血。

缝合与打结：

缝合方法有结节缝合、单纯连续缝合、连续锁边缝合、表皮下缝合。

此外还有内翻和外翻缝合。