第二章 麻醉与神经系统
(一)知识目标
通过理论讲授和实验,共12学时使学生达到如下目标:
【掌握】
1. 临床上常用的诱发电位,麻醉与手术对脑电与诱发电位的影响。
2. 意识概念与特征,觉醒状态的维持,全麻对记忆的影响与术中知晓。
3. 疼痛的概念与生物学意义,疼痛产生机制。
4. 自主神经的主要递质与受体。
5. 麻醉与某些内脏的反射活动。
【熟悉】
1. 意识内容的形成机制。
2. 影响疼痛的因素.
3. 麻醉状态下的意识变化与可能机制。
4. 正常脑电图和诱发电位的形成机制。
5. 麻醉药物对躯体运动的主要影响,麻醉药物对自主神经功能的影响。
6. 麻醉对脑脊液的影响。
【了解】
1. 神经细胞的生物电现象,神经系统的信号传递。
2. 神经-肌肉接头的兴奋传递,肌紧张的产生机制。
3. 疼痛的测定,疼痛对机体的影响。
4. 自主神经的结构和功能特点。
(二)能力目标
通过对第二章内容的学习,使用学生对正常生理意识的概念、特征、产生机制和麻醉状态下患者意识的改变由初步了解,学会对临床中如何通过意识改变、检测来对患者进行判断。
通过对第三节内容的学习,使用学生对疼痛的概念、特征、分类、产生机制、传导、疼痛的调节等基础知识由进一步了解,学会临床患者疼痛程度的判断方法。 通过对第四节内容的学习,使用学生对神经-肌肉接头兴奋性传递及检测、肌紧张产生机制、麻醉药物对躯体运动的影响、以及重症肌无力的生理学基础等内容初步熟悉与了解,为临床麻醉学肌松药应用打下基础。
通过对第五节内容的学习,使用学生自主神经的低质机制、麻醉对自主神经功能的影响、麻醉状态下的内脏神经反应等知识得到巩固和熟悉,为临床麻醉学有关如何调控麻醉期的自主神经反应打下基础。
(三)素质目标
知晓病人的精神意识状态,维护患者隐私,驱除疼痛。
(四)重点及难点
重点:
1. 意识状态与意识障碍。
2. 麻醉对意识的影响与恢复。
3. 疼痛的分类。
4. 疼痛的测定方法。
难点:
1. 意识的产生机制。
2. 麻醉下意识变化的机制。
3. 疼痛产生的机制。
4. 疼痛的传导与调节。

