第八章麻醉与内分泌系统
(一)知识目标
【掌握】
1. 麻醉与手术对甲状腺功能的影响,甲状腺功能异常对手术、麻醉的影响。
2. 麻醉与手术对肾上腺皮质功能的影响。
3.麻醉与手术对交感—肾上腺髓质功能的影响,肾上腺髓质功能异常对麻醉的影响。
【熟悉】
1. 影响水、电解质平衡的体液因素。
2. 麻醉与手术对下丘脑、垂体功能的影响,下丘脑、垂体功能对麻醉的影响。
3. 麻醉与手术对胰腺内分泌功能的影响,糖尿病与麻醉相关的特殊改变。
【了解】
1. 机体稳态的体液调节,包括影响物质代谢的体液因素,影响基础代谢的体液因素。
2. 应激反应的体液调节。
(二)能力目标
通过对内分泌系统生理功能的复习,以及内分泌系统功能紊乱时机体内环境的变化,结合各种麻醉药品、麻醉方法、手术应激对内分泌系统产生的效应,使学生充分掌握麻醉、手术因素对内分泌功能的影响。尤其是掌握麻醉、手术应激对机体最重要的内分泌调节系统--肾上腺皮质系统、交感-肾上腺髓质功能,以及麻醉、手术对胰腺内分泌功能产生的影响。从而为围术期维持和调节内分泌功能的稳定打下知识基础。
(三)素质目标
实事求是,对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题,应该主动寻求其他医师的帮助。
(四)重点及难点
重点:
1. 内分泌系统的生理功能;
2. 麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响;
3. 麻醉、手术对甲状腺功能的影响;
4. 麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响;
5. 麻醉、手术对交感=肾上腺髓质功能的影响;
6. 麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响。
难点:
各种麻醉药品、麻醉方法对肾上腺皮质、交感-肾上腺髓质功能的影响,内分泌功能紊乱疾病时机体内环境的改变,以及麻醉药品使用、麻醉方法选择、手术过程中应注意的问题。

