第四章 麻醉与循环
（一）知识目标
【掌握】
1. 麻醉与心律失常。
2. 心输出量及其影响因素。
3. 麻醉对心输出量的影响。
4. 麻醉对动脉血压的影响。
5. 麻醉与冠脉循环。
【熟悉】
1. 动脉血压和静脉血压。
2. 心泵功能的神经调节。
3. 动脉血压的调节。
4. 冠脉循环与脑循环特点；麻醉与脑循环及脑代谢。
【了解】
1. 心脏的电活动。
2. 血流动力学和血液流变学的基本概念。
（二）能力目标
      通过学习本章节，学生能够掌握麻醉与心律失常，掌握麻醉药物、电解质紊乱及植物神经系统异常引起心律失常。
       通过复习心脏泵血功能，学习麻醉对心输出量的影响，掌握麻醉药物、麻醉方法如何改变影响心输出量的因素。
      通过学习本章节，学生能够掌握麻醉及围术期与血压情况。
      通过复习血压概念及动静脉压的形成及调节影响因素，学习麻醉手术因素导致的血压变化，掌握分析血压变化机制。
      通过学习本章节，学生能够掌握麻醉与冠脉循环相关知识。
       通过学习脑循环，熟悉麻醉对脑循环和脑代谢的影响。
（三）素质目标
      树立集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。
（四）重点及难点
重点：
1. 麻醉与心律失常。
2. 影响心输出量的因素。
3. 动脉血压和静脉血压。
4. 动脉血压的调节。
5. 麻醉对动脉血压的影响。
6. 麻醉与冠脉循环。
7. 脑保护、麻醉与脑循环。
难点：
1. 泊肃叶定律与控制性降压。
2. 粘滞性，影响粘度的因素。
3. 脑缺血反应与cushing反射。
4. 麻醉对动脉血压的影响。
5. 钠、钾、钙与心脏电活动。
6. 折返的形成机制。
7. 前后负荷、心率如何影响心输出量。
8. 心肌保护的基本途径。
9. 麻醉与冠脉循环。
10. 麻醉与脑循环及脑代谢。