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1 主要内容
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2 课后练习
症状及体征
1.症状 早期常不明显或仅为轻微乳房痛,晚期侵犯神
经时疼痛剧烈,可放射到同侧上肢
2.体征 乳房肿块,肿块多数位于单侧乳房外上象限,多为不规则形或圆形,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚,活动度较差部分乳癌可有乳头溢液、乳头糜烂、凹陷改变,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“桔皮样”改变乳癌发展至晚期,皮肤破溃形成溃疡
大肠癌发病原因与下列因素有关:
1. 不良生活习惯 如长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入过多,新鲜蔬菜、纤维素、水果、维生素及硒摄入过少的人群发病率较高;饮食及致癌因素:高脂、高蛋白及低纤维素饮食
2. 直肠的慢性炎症 溃疡型结肠炎和血吸虫病性肠炎
3. 癌前病变 直肠腺瘤、慢性结肠炎肉芽肿、假性息肉等
4. 遗传因素以及遗传易感性
分期
A期:癌肿浸润深度限于直肠壁内,未超出浆肌层,且无淋巴结转移
B期:癌肿超出浆肌层,亦可侵入浆膜外或直肠周围组织,无淋巴结转移
C期:癌肿侵犯肠壁全层,且有淋巴结转移
C1期:肠旁或系膜淋巴结转移
C2期:系膜动脉根部淋巴结转移,尚能根治切除
D期:癌肿伴有远处器官转移,或局部广泛浸润或淋巴结广泛转移
临床表现
1.消化道症状 随病情发展出现消化不良样症状,而后出现排便习惯和性状的改变;直肠癌多有大便变形、便血,合并感染后为脓血便,一般有直肠刺激症状
2. 全身症状 肿瘤溃烂、失血和毒素吸收,常可导致贫血、低热、乏力、消瘦等
3. 肠梗阻 表现为不全性或完全性肠梗阻症状
4.腹部肿块 包块位置与发病部位一致,质硬,形状不规则,晚期肿块固定