前臂骨折康复
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前臂双骨折
病因
直接、间接、扭转暴力引起
临床表现
1.局部肿胀,疼痛,可见缩短,成角或旋转畸形。 2.明显压痛,纵轴叩痛,前臂异常活动,骨擦音及旋转功能丧失。 诊断依据 1.有直接或间接暴力引起的外伤史。 2.具有上述症状和体征。 3.X线摄片可明确骨折和移位情况。
治疗原则
1.对单纯闭合或移位少的骨折,采用手法复位,小夹板外固定。通常用四块定型夹板。
2.对儿童或成人轻度移位前臂双骨折,手法复位后屈肘90°,以管型石膏或石膏托超关节固定。
3.对软组织损伤较严重的开放性骨折,桡尺骨干多处骨折,以及难于手法复位或难于外固定的骨折,应切开复位,行钢板或髓内针或螺钉内固定。
4.对前臂软组织,肌肉血管损伤严重肿胀引起前臂骨筋膜室综合征必须早期切开减压。
康复治疗
术后一周:手指、腕关节屈伸
二周:肩关节主动活动,手指抗阻
三周:肱二头肌、肱三头肌等长收缩
四周:肘关节主动活动
去固定后:前臂内外旋
警惕骨筋膜室综合征