骨性关节炎的康复
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1 主要内容
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2 课后练习
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概述
骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,也称为骨性关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎。
病变特点:关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
好发于四肢及脊柱关节,以膝关节发病率最高。
流行病学
手、髋、膝关节的骨性关节炎发病率
临床分型
原发性骨关节炎
继发性骨关节炎、关节先天性畸形、创伤、关节面后天性不平整、关节畸形引起关节面对合不良、关节不稳定、医源性因素。
临床表现
关节疼痛:“活动痛”
关节僵硬:晨僵
关节肿胀
关节不稳定
关节畸形:骨凸出物
康复治疗方法
(一)一般治疗
注意休息,保护关节,避免过度活动或损伤。
急性期,关节肿胀、疼痛明显应卧床休息,支具固定,防止畸形。
1、关节活动训练
关节被动活动:徒手或CPM
关节功能牵引
关节助力运动和不负重的主动运动
2、肌力训练
等长肌力训练:“静力性”,防止肌肉萎缩
等张肌力训练:“动力性”,增加全关节活动范围内的肌力
等速肌力训练:“动力性”,兼有等张等长优点
3、有氧运动(全身耐力训练)
如散步、游泳等,应每日坚持,循序渐进,逐渐增加时间和活动量。
患膝或髋关节骨关节炎的病人,应避免作负重的运动锻炼,如:爬山,爬楼梯,长距离行走等。