简易人工呼吸器

简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），可进行简易人工通气。与口对口人工呼吸比较供氧浓度  高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，其目的是辅助或取代自主呼吸，维持和增加机体通气量，纠正缺氧和二氧化碳潴留。

一、适应证 适用于各种原因引起的呼吸停止而现场无氧情况。

1．急诊患者：病情危急来不及连接呼吸机或急救现场无法安装呼吸机的患者。

2．临时替代呼吸机：常规机械通气机出现故障时临时替代。

3．协调呼吸机：应用呼吸机治疗前，采用简易呼吸器进行人为过度通气，以抑制自主呼吸，是安全有效的机械通气协调方式。

4．搬运患者：当患者急需做某些检查，而又无法脱离机械通气时，可用简易呼吸器暂时替代呼吸机。

二、使用方法

（一）基本结构  主要由弹性呼吸囊、面罩、储气袋、输氧管四部分组成。

（二）操作步骤  

1． 备物携至床旁，核对，安置患者仰卧位，去枕、头后仰，托起下颌，保持气道通畅。

2．操作者站在患者头顶端，开放气道，插入口咽通气，防止舌咬伤和舌后坠。

3．连接面罩、呼吸囊及输氧管，调节氧气流量6～10L/min。

4．将面罩罩住患者口鼻，按紧不漏气，一手以“CE”手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，将气体送入肺中，每次送气400-600ml，成人挤压频率为10～12次/分；儿童挤压频率为14～20次/分。

5．单人操作时，以左手按压呼吸器，右手固定面罩，用中指、无名指、小指抬高下颌，拇指及示指放在面罩上部向下用力按压，使面罩紧贴皮肤，保证有效通气。两人操作时，一人固定面罩，另一人按压呼吸器，拇指及示指两边向下按压，其他三指分别放置下颌角边，抬高下颌，保持气道通畅和增加面罩密紧度。

6．挤压过程中观察患者胸廓起伏情况，面色、甲床、末梢循环情况；监测血氧饱和度情况；呼吸时面罩内是否呈气雾状等。

7. 操作完毕，整理床单位，清理用物。洗手记录

 三、注意事项

1．连接正确。注意保持呼吸道通畅。对颌面部骨折、舌根后坠造成上呼吸道阻塞者，可放置口咽通气管后再行人工通气。

2．面罩紧贴口鼻部，保持面罩密闭性，防止漏气。

3．挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。   

4．患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，挤压吸呼比为1：(1.5-2)。

5．挤压过程中观察患者胸廓起伏情况，面色、甲床、末梢循环情况。

6．呼吸器使用后要注意保存，拆开、擦洗、冲净、晾干后装配好备用。

简易呼吸气囊的使用

   【实训目的】

 通过本次实训，使学生能独立完成心肺复苏操作过程，并能处理心肺复苏过程中使用呼吸

气囊时出现的异常情况。

【实训准备】

1.护士准备  着装符合要求。

2.用物准备  弹性呼吸气囊、面罩、储气袋、输氧管、心肺复苏模拟人、弯盘、抢救记录

卡、手消毒液、手电筒、笔、有秒针的表、治疗车下备医用垃圾桶和生活垃圾桶。

【操作过程】

项目	内容	操作要点	分值
素质要求	报告内容	语言流畅，态度和蔼，表情自然
	仪表举止	仪表大方、举止端庄
	服装服饰	着装符合要求
操作前准备	评估用物	物品备齐，放置有序，消毒双手
操作步骤	安置体位	备物携至床旁，查对，安置体位
	开放气道	术者站在患者头顶端，开放气道
	呼吸气囊	连接面罩，呼吸气囊及输氧管
		调节氧流量6～10L/min
		将面罩罩住患者口鼻，按紧不漏气
		一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压呼吸气囊，将气体送入肺中，成人挤压频率为16～20次/分
	效果判断	挤压过程中观察患者,胸廓起伏，面色、甲床、末梢循环情况
操作后 处理	安置患者	穿好衣裤，盖好被子
		患者置复苏体位；继续生命支持
	整理用物	整理用物，消毒双手；记录
综合评价	复苏效果	患者有自主呼吸
	熟练程度	程序正确；动作规范，操作熟练
	人文关怀	操作中动作不粗暴，抢救中患者无损伤,关怀体贴患者