医学遗传学

胡启平 等

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 学时分配与目的要求
    • 1.2 第一节  医学遗传学的任务和范畴
    • 1.3 第二节  医学遗传学发展简史
    • 1.4 第三节 人类基因组
    • 1.5 第四节  遗传学病概述
    • 1.6 第五节 医学遗传学的发展方向(自学)
    • 1.7 章节测验
  • 2 第一章 基于疾病的遗传学数据分析(自学)
  • 3 第二章  基因突变与遗传多态性
    • 3.1 学时分配与目的要求
    • 3.2 第一节  基因突变的本质及其特性
    • 3.3 第二节  基因突变的诱发因素
    • 3.4 第三节  基因突变的形式
    • 3.5 第四节 DNA损伤的修复(自学)
    • 3.6 第五节 遗传多态性(自学)
    • 3.7 章节测验
  • 4 第三章 基因突变的细胞分子生物学效应(自学)
  • 5 第三章  染色体与减数分裂
    • 5.1 学时分配与目的要求
    • 5.2 第一节  染色质与染色体
    • 5.3 第二节  人类染色体
    • 5.4 章节测验
  • 6 第四章  染色体畸变与染色体病
    • 6.1 学时分配与目的要求
    • 6.2 第一节  染色体畸变
    • 6.3 第二节  染色体病
    • 6.4 章节测验
  • 7 第五章  孟德尔遗传与单基因遗传病
    • 7.1 学时分配与目的要求
    • 7.2 第一节  单基因遗传的基本定律及概念
    • 7.3 第二节  单基因病的基本遗传方式
    • 7.4 第三节  两种及两种以上单基因病的伴随遗传(自学)
    • 7.5 第四节  影响单基因遗传病分析的因素
    • 7.6 章节测验
  • 8 第六章  多基因遗传和多基因遗传病
    • 8.1 学时分配与目的要求
    • 8.2 第一节  多基因遗传的特点
    • 8.3 第二节  疾病的多基因遗传
    • 8.4 第三节  常见多基因病(见前述)
    • 8.5 章节测验
  • 9 第七章  线粒体遗传与线粒体遗传病(54学时要求,其余自学)
    • 9.1 学时分配与目的要求
    • 9.2 第一节 线粒体基因组
    • 9.3 第二节 线粒体基因组的遗传特征
    • 9.4 第三节 线粒体基因组突变与疾病
    • 9.5 第四节 核DNA编码的线粒体遗传病
    • 9.6 第五节 线粒体遗传病的治疗
    • 9.7 章节测验
  • 10 第八章  群体遗传
    • 10.1 学时分配与目的要求
    • 10.2 第一节 基本概念
    • 10.3 第二节  群体的遗传平衡
    • 10.4 第三节  影响遗传平衡的因素
    • 10.5 第四节  遗传负荷
    • 10.6 第五节  群体中的遗传多态现象
    • 10.7 章节测验
  • 11 第九章  分子病与先天性代谢缺陷病
    • 11.1 学时分配与目的要求
    • 11.2 第一节  分子病
    • 11.3 章节测验
  • 12 第十章  肿瘤遗传学
  • 13 第十一章  药物遗传学(54学时,其余自学)
    • 13.1 学时分配与目的要求
    • 13.2 第一节  药物反应的遗传基础
    • 13.3 第二节  药物代谢的遗传变异
    • 13.4 第三节  药物基因组学
    • 13.5 章节测验
  • 14 第十二章  免疫遗传学(自学)
  • 15 第十三章  发育遗传学与出生缺陷(自学)
  • 16 第十四章  表观遗传学(自学)
  • 17 第十五~十七章  遗传病的诊断、治疗与预防
    • 17.1 学时分配与目的要求
    • 17.2 第十五章  遗传病的诊断
      • 17.2.1 章节测验
    • 17.3 第十六章  遗传病的治疗
      • 17.3.1 章节测验
    • 17.4 第十七章  遗传病的预防
      • 17.4.1 章节测验
  • 18 实验一  人类染色体的观察
    • 18.1 学时分配与目的要求
    • 18.2 内容与步骤
    • 18.3 结果与报告
    • 18.4 思考与讨论
  • 19 实验二  人类染色体G带核型分析
    • 19.1 学时分配与目的要求
    • 19.2 内容与步骤
    • 19.3 结果与报告
    • 19.4 思考与讨论
  • 20 实验三  微核实验
    • 20.1 学时分配与目的要求
    • 20.2 内容与步骤
    • 20.3 结果与报告
    • 20.4 思考与讨论
  • 21 实验四  人外周血淋巴细胞培养及染色体标本制备(54学时,其余自学)
    • 21.1 学时分配与目的要求
    • 21.2 内容与步骤
    • 21.3 结果与报告
    • 21.4 思考与讨论
  • 22 实验五  人类染色体G显带技术及观察(54学时,其余自学)
    • 22.1 学时分配与目的要求
    • 22.2 内容与步骤
    • 22.3 结果与报告
    • 22.4 思考与讨论
第二节  群体的遗传平衡

第二节 遗传平衡定律


一、遗传平衡定律(Hardy-Weinberg Law)

在一个随机交配的大群体中,如果没有突变、自然选择、大规模迁移所致的基因流等扰乱因素,群体中的基因频率和基因型频率在一代代传递中保持不变,就是说群体处于遗传平衡状态,遗传平衡又叫Hardy-Weinberg Equilibrium (HWE, 哈代-温伯格平衡)。当群体的一个基因座位处于遗传平衡时,基因频率与基因型频率满足如下数学关系(其中p和q为A和a的基因频率,p + q = 1):

fAA = p2fAa = 2pqfAA = q2

也就是满足完全平方式展开:

(p+q)2= p2+ 2pq + q2

    当一个基因座上有多个等位基因,A1A2、......、An的频率依次为p1、p2、......、pn。则遗传平衡时,各基因型的频率满足如下式子展开:

(p1 + p2 + ...... + pn)2


二、遗传平衡定律的运用

对于一个遗传平衡的群体,绝大多数基因座是处于遗传平衡的。因此,对于一些基因座位通过遗传平衡检验的群体,遗传平衡定律可以用于其它无法直接测量的基因座位。比如,根据已知的基因型频率推测群体同一个基因座位的所有基因频率和基因型频率。对于群体遗传病的风险评估,通常思路为:

发病率 → 患病基因型的频率 → 基因频率 → 携带者频率 → 遗传风险评估

(一)常染色体隐性遗传病的风险评估

对于常染色体隐性 (AR) 遗传病,群体发病率就是隐性纯合子的频率,即f= faa = q2,于是有q=√f,fAa=2pq,对于大多数遗传病来说,q很小,让p≈1,就得到fAa≈2q,因此可以通过fAa≈2√f估算群体中杂合子的频率。当群体发病率很高时,只能通过fAa=2√f(1-√f)来计算。

例题:某群体苯丙酮尿症(AR)发病率为1/10000。求:⑴基因频率;⑵携带者频率;⑶ 如果一个肯定携带者与家族中无病史者婚配,后代的发病风险是多少?
答:⑴ 致病基因a的频率为 q=√1/10000=0.01        p=1-q=1-0.01 = 0.99
       ⑵ f (Aa) = 2pq ≈ 2q = 2×0.01 = 0.02
       ⑶ 仅当夫妻都是携带者时,后代有1/4的可能为aa,因此后代发病风险=1×0.02 × 1/4 =  0.005

(二)常染色体显性遗传病的风险评估

对于常染色体显性 (AD) 遗传病,群体发病率就是显性纯合子频率加上杂合子的频率,即f= fAA + fAa = p2 + 2pq,对于大多数AD病来说,群体发病率很低,f ≈ 2p,p ≈ f/2。当群体发病率高时,则只能用p=1-(1-f)1/2来算

(三)X连锁隐性遗传病风险评估

在X连锁隐性 (XR) 遗传病中,男性发病率f男患就等于致病基因频率q,女性三个基因型的频率符合(p+q)2展开。因此,f女携= 2pq, f女患 q2 = f男患2当群体发病率很低时,f女携  2q = 2f男患

(四)X连锁显性遗传病风险评估

在X连锁显性 (XD) 遗传中,男性发病率f男患就等于致病基因频率p,女性三个基因型的频率符合(p+q)2展开。因此,f女患 =  p2 + 2pq ≈ 2p。 

例题:红绿色盲(XR)在英国男性中发病率为1/12。求携带者频率和女性发病率。
解:q =1/12       p=1-q=11/12 ;
       携带者频率 = 2pq =2×11/12×1/12 = 22/144 = 0.15
       女患者频率 = q=(1/12)2= 1/144 = 0.007