第三节  心理辅导

一、心理辅导及其目标

(一)心理辅导的含义

所谓心理辅导，是指在一种新型的建设性的人际关系中，学校辅导教师运用其专业知识和技能，给学生以合乎其需要的协助与服务，帮助学生正确地认识自己，认识环境，依据自身条件，确立有益于社会进步与个人发展的生活目标，克服成长中的障碍，增强与维持学生心理健康，使其在学习、工作与人际关系各个方面做出良好适应。

理解这一定义，应注意：

1．学校心理辅导强调面向全体学生

2．心理辅导以正常学生为主要对象，工作重点是预防和发展

3．心理辅导是一种专业活动，是专业知识和技能的运用

(二)学校心理辅导的途径

1．开设心理健康教育有关课程

2．开设心理辅导活动课

3．在学科教学中渗透心理健康教育的内容

4．结合班级、团队活动开展心理健康教育

5．个别心理辅导或咨询

6．小组辅导

(三)心理辅导的原则

1．面向全体学生原则

2．预防与发展相结合原则

3．尊重与理解学生原则

4．尊重学生主体性原则

5．个别化对待原则

6．整体性发展原则

(四)学校心理辅导的目标

第一是学会调适，包括调节与适应；第二是寻求发展。这两个目标中，学会调适是基本目标，以此为主要目标的心理辅导可称为调适性辅导；寻求发展是高级目标，以此为主要目标的心理辅导可称为发展性辅导。简言之，这两个目标也就是要引导学生达到基础层次的心理健康与高层次的心理健康。

二、学生心理辅导的主要方法

进行心理辅导要以建立良好的辅导关系为前提。辅导教师与受辅导学生之间要建立起来的一种新型的、建设性的、具有辅导与治疗功能的人际关系，其主要特点是：积极关注、尊重、真诚与同感。同感是指辅导教师设身处地的去体会受辅导学生的内心感受，进入到他的内心世界之中。

(一)强化法

强化法用来培养新的适应行为。其根据是：一个行为发生后， 如果紧跟着一个强化刺激，这个行为就会再一次发生。使用强化法，可以起到三个作用：一是增加适应性行为，二是提高期望行为发生的可能性，三是降低过剩行为。

1. 强化的类型与强化物

（1）正强化

是指在某种情境下产生某种行为，接着给予一种好的刺激物，那么这种反应的频率在以后类似的情境或刺激下就会提高。

（2）负强化

是指在在某种情境下产生某种行为，接着撤销一种厌恶刺激物，那么这种反应的频率在以后类似的情境或刺激下就会提高。

（3）选择强化物的注意事项

①对不同的人，同样的强化物所起到的效果可能不一样

②对同一个人，同样的强化物在不同的情况下所起的强化价值可能不一样

③社会性强化物同情感因素联系密切，和其他的类型强化物结合使用意义更大

2. 强化法的具体技术

（1）行为塑造法

行为塑造指通过不断强化逐渐趋近目标的反应，来形成某种较复杂的行为。在具体运用中应注意：第一，目标行为要明确；第二，正确把握塑造行为的起点；第三，塑造的步子要适宜；第四，塑造的步子不宜太快或太慢。

（2）代币奖励法

代币是一种象征性强化物，筹码、小红星、盖章的卡片、特制的塑料币等都可作为代币。

①实施步骤

第一、确定所要矫治的目标行为；第二、选定所使用的代币；第三、确定支持代币的强化物；第四、制定行为评分标准和等级；第五、建立代总的规则、时间及地点。

②逐渐消除代币的价值

一是逐渐减少代币，如延长发放时间间隔，提高代币价值；二是逐渐削弱代币价值

③代币奖励的优点是：可使奖励的数量与学生良好行为的数量、质量相适应，代币不会像原始强化物那样产生“饱”现象而使强化失效。

④缺点

一是建立代币制度和指导实施要花费大量精力与财力；二是不一定能强化出所期望的行为。

（3）渐隐技术

就是通过利用明显刺激改变非适应性行为，建立新的适应性行为的方法。

实施过程包括:

①利用明显线索，帮助形成正确的反应

②逐渐消退这些线索，使它们达到与自我环境相同的水平

③让行为者利用这些自然线索做出正确反应

（4）示范法

观察、模仿教师呈示的范例(榜样)，是学生社会行为学习的重要方式。模仿学习的机制是替代强化。由于范例的不同，示范法有以下几种情况：辅导教师的示范，他人提供的示范，电视、录像、有关读物提供的示范，角色的示范。

（5）惩罚法

处罚的作用是消除不良行为。处罚有两种：一是在不良行为出现后，呈现一个厌恶刺激(如否定评价、给予处分)；二是在不良行为出现后，撤销一个愉快刺激。

（6）自我控制法

自我控制则是让当事人自己运用学习原理，进行自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚，以改善自身行为。其理论依据是人本主义心理学改善过的行为改变技术。其好处是：强调当事人(学生)个人责任感，增加了改善行为的练习时间。

（二）全身松弛训练

全身松弛法，或称松弛训练，是通过改变肌肉紧张，减轻肌肉紧张引起的酸痛，以应对情绪上的紧张、不安、焦虑和气愤。

全身松弛法有不同的操作方式，紧张、松弛对照训练是最常见的一种。这种松弛训练法由雅各布松在20年代首创，经后人修改完成。其要点是，训练者要学会接受自身生理状态的信息，辨认肌肉紧张、放松的感觉，对肌肉做“紧张一坚持一放松”的练习，从紧张与放松的感觉对比中学会放松；对全身多处肌肉按固定次序依次放松，每日练习，坚持不断。

（三) 系统脱敏法

系统脱敏的含义是，当某些人对某事物、某环境产生敏感反应(害怕、焦虑、不安)时，我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使对本来可引起敏感反应的事物，不再发生敏感反应。系统脱敏法由沃尔朴首创。

1.基本原理是

肌肉的放松状态与焦虑情绪状态是 一种对抗过程，一种状态的出现会对另一种状态起抑制作用。

2.基本步骤

（1）建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：

①找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。

②将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。

（2）放松训练。一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。

（3）系统脱敏练习　

     ①放松

     ②想象脱敏训练

     ③实地适应训练

(四)理性情绪疗法

认知行为矫正理论认为，一个人的感情和行为大部分取决于本人对于周围世界的解释，想法和认知模式。即一个人的思想决定了他的内心体验及行为反应。

最主要的代表是艾里斯提出的理性情绪辅导方法，他认为人的情绪是由他的思想决定的，他提出一个解释人的行为的ABC理论。

A：个体遇到的主要事实、行为、事件

B：个体对A的信念、观点

C：事件造成的情绪结果

情绪反应C是由B(我们的信念)直接决定的。如果是一个非理性的观念，就会造成负向情绪。若要改善情绪状态，必须驳斥(D)非理性信念B，建立新观念并获得正向的情绪效果(E)。这就是艾里斯理性情绪治疗的ABCDE步骤。

（五）来访者中心疗法

来访者中心疗法的基本假设是人性本善，人是完全可以信任的，且人具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己的问题，而无须咨询师进行直接干预，如果处在一个特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长，罗杰斯认为咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量是首要的，咨询师的理论和技能是次要的，相信来访者有自我治愈的能力。

1. 治疗过程

（1）来访者求助：来访者存在心理问题或情绪困扰、并渴望得到帮助是进行治疗的前提。

（2）咨询员向来访者说明治疗方法、告诉来访者咨询只是提供一个场所或一种气氛，不提供解决问题的答案，但咨询员会帮助来访者自己解决问题或找到答案。

（3）鼓励来访者情感的自由表现：咨询员通过真诚、理解、关怀促进来访者自由表达。

（4）咨询员要能接受、认识来访者的消极感情，并帮助来访者对自己有更清楚的认识。

（5）来访者充分地暴露出消极的情感后，积极的情感开始出现。

（6）咨询员要对来访者积极的情感接受和认识，但不给予任何评价。

（7）来访者开始接受真实的自我：由于咨询员给予来访者一种理解与关怀的氛围，使来访者有机会重新考虑自己并达到接受真实的自我。

（8）帮助来访者认清要采取的新的行为和新的决定。

（9）来访者对自己的问题有了新的认识和新的决定，就产生了最初的疗效。

（10）咨询员引导来访者达到一种更完全、更正确的自我了解，并开始新行为的尝试，表明疗效进一步显著。

（11）来访者当前的问题得到解决并对自己充满了自信，表明来访者走向成熟。

（12）治疗结束。

2. 基本技术

（1）重视治疗关系

（2）无条件积极关注、移情、言行一致、尊重与接纳

（3）非指导性的治疗

①咨询关系是促使来访者发生积极改变的充分必要条件

②来访者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于来访者，来访者面临着决定他们自己的机会

③一个潜在的局限是一些正在接受训练的辅导者倾向于接受没有挑战性来访者