【教学目的】

学习消化系统的组成和功能。消化管壁的一般结构特点。消化系统各器官的位置、形态结构和功能。相关细胞和组织的微细结构以及这些结构与功能关系的基本知识。

【教学要求】

（一）消化管

掌握消化系统的组成和消化管壁的一般结构，了解消化系统的功能和消化管的淋巴组织结构特点。

1.口腔

（1）掌握咽峡的构成。

（2）熟悉牙的种类和排列、牙的形态和构造。舌的形态和粘膜特征。颏舌肌的位置、起止和作用。

（3）了解口腔的境界和分部。乳牙和恒牙的牙式。舌肌的配布和功能，唇、颊和腭的形态。

2.咽

（1）掌握咽的位置、形态、分部和交通。

（2）熟悉鼻咽的位置和形态结构（咽鼓管咽口、咽隐窝和咽扁桃体）。口咽的位置和形态结构（会厌谷、扁桃体窝）喉咽的位置和形态结构（梨状隐窝）。

3.食管

（1）掌握食管的位置、分部。三个生理性狭窄部的位置及其临床意义。

（2）熟悉食管的组织学结构特点。

4.胃

（1）掌握胃的位置、形态和分部。胃壁的组织学结构特点。

（2）了解胃的毗邻。

5.小肠

（1）掌握小肠的分部。十二指肠位置、分部各部的形态结构特点。小肠的组织学结构特征。

（2）熟悉空、回肠的位置。熟悉十二指肠各部的形态结构特点。

（3）了解空、回肠的形态结构特征及区别。

6.大肠

（1）掌握大肠的分部。盲肠和结肠的特征性结构。盲肠、阑尾的位置（阑尾根部的体表投影）。结肠的分部。直肠的形态和肛管的结构。

（2）了解大肠的组织学结构特点。肛门内、外括约肌的功能和临床意义。

7.消化管的淋巴组织和胃肠内分泌细胞。

（二）消化腺

1.掌握大唾液腺一般组织学结构特征。大唾液腺的名称、位置形态及腺管的开口部位。胰的位置、形态分部。胰腺内、外分泌部的组织学结构及功能。肝的位置、大体形态，肝的组织学结构（肝小叶），胆囊的位置、形态分部和胆囊底的体表投影。输胆管道的组成。胆汁产生部位及排出途径。

2.熟悉肝的体表投影。门管区的概念和组成。肝的血液循环。

3.了解肝段和Glisson系统的概念。胆囊三角的构成及内容。

【教学内容】

（一）消化管系统概述（SA87-88，HE132-133）

1.消化系统的组成：消化管（口、咽、食管、胃、小肠、大肠）和消化腺（唾液腺、胰腺和肝）。

2.消化管壁一般结构：粘膜、粘膜下层、肌层、外膜。上、下消化道组成。

（二）口腔（SA88-92，HE133-135）

1.唇（唇红、人中、鼻唇沟、上下唇系带）。颊（粘膜、腮腺管乳头）。腭（硬腭、软腭、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝、腭扁桃体）、咽峡。

2.牙：牙的形态（牙冠、牙颈、牙根）、构造（牙质、牙骨质、牙釉质）、牙周组织（牙龈）、种类（乳牙20颗、恒压32颗）和排列（切牙、尖牙、磨牙、牙式）。

3.舌：舌的形态分部（舌根、舌体）、舌粘膜乳头（丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头）、舌肌（舌内肌、舌外肌）。

【关键词】人中；咽峡；腭垂；腭扁桃体；乳牙；恒牙；牙釉质；舌乳头

（三）咽（SA93-95，HE135）

1.咽的位置和形态。咽的分部与交通：鼻咽（经鼻后孔通鼻腔），口咽（经咽峡通口腔），喉咽（经喉口通喉腔）。

3.各部咽的特殊结构：鼻咽（咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝），口咽（会厌、腭、扁桃体），喉咽（梨状隐窝）。

【关键词】鼻咽；口咽；咽鼓管咽口；咽隐窝

（四）食管（SA96，HE135-136）

1.食管的位置和分部（颈部、胸部、腹部）。

2.食管的狭窄部：三个生理性狭窄。

3.食管的组织学结构：食管壁四层：粘膜（未角化复层扁平上皮）、粘膜下层（食管腺）、肌层（骨骼肌与平滑肌）、外膜。

【关键词】生理性狭窄；未角化复层扁平上皮；食管腺

（五）胃（SA96-98，HE136-139）

1.胃的形态（钩形、两面、贲门、幽门、胃小弯、胃大弯、）和分部（贲门部、幽门部、胃底、胃体）。

2.胃的位置：中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

3.胃壁四层组织结构特点：粘膜（胃小凹、胃底腺、主细胞、壁细胞、贲门腺、幽门腺）、粘膜下层、肌层（幽门括约肌）、外膜。

【关键词】幽门括约肌；分泌细胞（单层扁平上皮）；胃底腺；壁细胞；主细胞

（六）小肠（SA98-99，HE139-142）

1.小肠的分部：十二指肠、空肠、回肠。

2.十二指肠：位置、分部（上部、降部、水平部、升部）与结构特征（十二指肠大乳头、十二指肠悬韧带）。

3.空肠与回肠：位置、形态结构（二者比较）。

4.小肠壁四层组织学结构：粘膜（单层柱状上皮、、杯状细胞、肠绒毛结构与功能、小肠腺的细胞类型与功能、潘氏细胞）。粘膜下层、肌层、外膜。

【关键词】十二指肠大乳头；十二指肠悬韧带；空场，回肠；皱襞；小肠绒毛；吸收细胞（单层柱状上皮）；杯状细胞；小肠腺；潘氏细胞

（七）大肠（SA99-102，HE142-143）

1.大肠的分部(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)、形态特点（结肠带、结肠袋、肠脂垂）。大肠壁四层组织学结构：粘膜（无绒毛，大量杯状细胞、大肠腺）、粘膜下层、肌层（肛门内括约肌）、外膜，阑尾   固有层和黏膜下层有大量的淋巴组织。

2.盲肠：位置、形态（回盲口、回盲瓣），阑尾：位置、根部的体表投影。

3.结肠分部(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、左曲、右曲）。

4.直肠：位置、形态结构（直肠壶腹、直肠横襞）。

5.肛管：位置、形态结构（肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线）。

【关键词】结肠带；结肠袋；阑尾；麦氏点；盲肠；直肠横襞；齿状线

（八）消化管的淋巴组织（HE143-144）

微皱褶细胞的形态结构和功能。淋巴细胞、淋巴组织的分布，产生。分泌性IgA的过程与功能。

【关键词】肠相关淋巴组织；微皱褶细胞；分泌性IgA

（九）胃肠内分泌细胞（HE144-145）分布、分类、结构和功能特点。

（十）唾液腺（SA92-93，HE146-147）

1.大唾液腺的一般组织学结构特点。

2.腮腺、下颌下腺和舌下腺的位置及其导管开口处。唾液的组成与功能。

【关键词】浆液性腺；粘液性腺；腮腺导管开口；颗粒曲管

（十一）胰（SA106-107，HE147-148）

1.胰的位置、分部（胰头、胰体、胰尾）、胰管。

2.外分泌部：腺泡与导管的结构、功能

3.内分泌部：胰岛的形态结构、分布、细胞类型与功能。

【关键词】胰管；胰腺腺泡；胰岛（甲细胞、乙细胞）

（十二）肝（SA103-106，HE148-154）

1.肝的形态：楔形，上、下面（“H”沟结构），前、后、左、右四缘。

2.肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

3.肝的体表投影。

4.肝的分叶与分段：肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶，Glisson系统，肝段。

5.肝脏的组织结构特点及功能。

6.肝小叶：定义、形态结构、肝板（肝索）、肝血窦、中央静脉、胆小管、窦周隙的位置、结构与功能。

7.门管区的概念及结构。

8.肝的血液循环：小叶间静脉、小叶间动脉、小叶下静脉。

9.肝外胆道的组成：胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆总管，胆汁的产生及排出。

10.胆囊：位置、形态分部（底、体、颈、管4部分）、胆囊壁的组织学结构。

【关键词】肝圆韧带；肝门；第二肝门；肝小叶；肝血窦；窦周隙；门管区；胆囊；胆总管；肝胰壶腹；胆囊三角

【教学课件】

【教学视频】