一、学习指导
（一）学习目标：掌握精神活性物质的基本概念和使人成瘾的化学物质分类；掌握化学物质成瘾障碍的概念及其临床表现。
（二）学习建议：以图文结合的方式了解常见的精神活性物质及其大概的作用机理，并通过回想常见的酗酒成瘾者来理解和记忆化学物质成瘾障碍的临床表现。
（三）重点难点：
重点：精神活性物质的使用（依据社会文化认可及生理正常接受的标准）、陶醉（已出现不当行为及心理改变）、滥用（已造成身心损害乃至法律纠葛）以 及依赖的概念界定。
难点：强调精神活性物质成瘾障碍是一种慢性、复发性而且是自我伤害性的脑功能障碍。
（四）关键词：
精神活性物质
化学物质成瘾障碍
二、热身游戏（已有）了解下有关毒品的小常识
三、教师讲堂
四、电子讲义
五、案例分析
六、拓展资料
防御机制
药物滥用者提供了所有防御机制的例子，人们可以在有关异常心理学的教科书中找到这些防御机制，戈登是我们在接下来部分谈到的正在康复的酒瘾者，他有各种各样的防御机制，我们用他来展示这些适应不良性防御机制。
1、否认：
慢性酒中毒常被称为“否认性疾病”。否认是对实际存在的人、情景、条件或事件在情感上拒绝承认。瘾君子们是其真实状态的最出色否认者。
戈登：
真正的男子汉处理他们自己的问题，我会处理我的问题。最近我遇到了不少麻烦。不错，我确实喜欢喝酒，而且由于喝酒，我做了很多事情。我的朋友大多数都喝酒，每隔一阵子我就要醉一次，但如果你也承受了我这样的压力，你也会马上这么做的。
2、转移：
为了解决问题，酒瘾者找到了很多的发泄对象。转移就是把敌意发泄在某个人或某一物体上，尽管两者都不应成其为发泄对象。
戈登：
我对着老婆大声叫嚷：你这个婊子，老是抱怨我不在家。嗨，我为她提供了最好的生活条件，但当我由于工作压力真正需要她支持时，她就只晓得发牢骚。
3、幻想：
酒瘾者用幻想来逃避各种各样的环境威胁和情感威胁，他们逃到药物诱导下的欣快状态中以逃避工作中的烦恼、人际关系中的焦虑，以及事业进程中的挫折。这种欣快状态比现实世界更能令其满意，所以酒瘾者强迫性地一次又一次地返回到这种状态。
戈登：
饮酒会使你感觉变得迟钝，我的意思是，你可以马上让自己放松，把老婆、 工作、所有一切暂时放在一边，喝酒以后，我确实能整理自己的思维，并计划下一件大事。
4、投射：
酒瘾者常把自己饮酒的动机归因于那些对自己有重要意义的人。敏感、猜疑以及敌视他人是远离、疏远和缺乏交流的外在表现。酒瘾者正是以与他人疏远和缺少交流为特征的。
戈登：
艾米从来没爱过我，奥，她只喜欢我的房子、夜总会以及孩子们的私立学校等所有这一类的东西。当我最终弄清楚这一点后，我就当面给她说穿！
5、合理化：
酒瘾者寻找各种借口来支持自己的成瘾行为，把他们已感到的行为和行动的缺点合理化。
戈登：
天啊！就是因为在那种机器上做那个设计，我才患上严重的背部毛病。见鬼！医生也只不过给我开了一点止痛药。这种机器造就了这家公司。应该把他们都砸了。半夜里带两瓶啤酒有什么错？它止住了我的悲痛，我就用它解决了问题。
6、理智化：
酒瘾者讲话时用一种与个人无关的态度说一些笼统或抽象的术语，因此，他们使自己免受感情伤害。
戈登：
他们说我喝的太多。其实我广泛地阅读了有关这方面的资料，我绝对不符合醉鬼那一类，他们知道什么？他们又不是医生。
7、淡化：
酒瘾者对严重的情境轻描淡写。
戈登：
这只是暂时的。我有点出格了，不过没问题，以后我会注意的。
8、反向形成：
反向形成的作用是将他们所依赖的人隔离于自己的真实感情之外。它是对已察觉到威胁进行防御时产生的，是最有害的防御机制之一。成瘾者经常害怕被拒绝，而又故意寻找，哪怕实际上没有。
戈登：
我那些孩子们，也是一帮忘恩负义的家伙。他们要什么我给什么，丽莎只是拿眼睛盯着我，马克甚至因为我错过了一场糟糕的足球赛而说我不爱他，他用我买的个人电脑居然还说出这种话，他不陪老爸还说太忙了。这个孩子从来就不爱我，他只爱他妈妈。
9、退化：
成瘾者常常处于一种未成熟和孤芳自赏的心理状态，结果他们的行为就像青春期前的情绪行为一样。这种行为具有操纵、控制并自行其事的性质，发脾气，阴沉着脸，以及撅着嘴是退化的通常形式。
戈登：
跟她讲话没什么用，所以我只能保持沉默。为什么在工作上不支持我，要我道歉？这不是我的责任，她才应该道歉！在她向我道歉之前我一个字也不会对她讲。
10、压抑：
酒瘾者处理具有威胁性和伤害性事件的方法是将它们埋藏在无意识的记忆中。当清醒状态时，他们压抑那些伴随着他们的依赖需要和愤怒情感，对在中毒状态时发生的人格改变及行为变化毫无记忆。
戈登：
对我的工作情况提出警告？没门！他们只是偶尔来看看的，工作情况已完全达到了要求，家庭情况也一样，用不着什么警告！什么也没必要！他们起身走了，我根本没动他们一根毫毛。
药物滥用者或酒精成瘾患者的这些防御机制与健康人不大相同，它们可能对别人以及他自己的生活造成极大麻烦。
