我们中的大多数人往往会忽视两种相对自发、不需太多意识参与的活动——进食和睡眠，而这两种活动一旦偏离正轨，带给人的烦恼一点不亚于我们需要竭尽全力才能解决的问题。这一章我们就来学习进食障碍和睡眠障碍。在进食障碍这一部分，我们将分别介绍贪食症、厌食症、暴食与肥胖，异食障碍，以及其病因学研究与治疗。在睡眠障碍部分，我们将分别介绍失眠、过度嗜眠、睡行症和睡眠惊恐与梦魇等，以及其病因与治疗。

了解和掌握神经性贪食症、神经性厌食症、暴食和肥胖等进食障碍，失眠、过度嗜眠、梦魇、睡眠惊恐、睡行症等睡眠障碍的基本概念、临床症状和诊断标准，了解进食障碍和睡眠障碍的病因学研究和治疗方法。能够熟练运用进食障碍和睡眠障碍的相关知识，分析、判断和解决心理障碍患者的实际问题。

1. 贪食症的诊断标准：（1）以反复发作性暴食和强烈控制体重的愿望为特征；（2）有体像障碍，具有担心发胖的恐惧心理；（3）采用引吐、导泻、过度增加运动量等方法，以消除暴食可能引起的发胖；（4）伴有强烈焦虑或抑郁。

2. 厌食症的诊断标准：（1）以故意节食导致体重显著减轻为特征；（2）比原有体重降低25%以上，体重指数低于17.5；（3）极度担心发胖，有体像障碍，拒绝承认有病，不愿配合治疗；（4）严重者伴营养不良、闭经，可伴强迫症状及抑郁情绪。

3. 暴食症的诊断标准：（1）暴食者因不能节制的暴食而深感苦恼和痛苦，但并不采用如引吐、导泻、过度增加运动量等极端的补偿手段来清除吃下去的食物，因而不会被诊断为贪食症；（2）因为暴食而过多摄入食物，必然引起肥胖。随之而来的则是肥胖引起的生理、心理痛苦和障碍。

4. 体像障碍：对自己体像的认知扭曲，总是不接纳不满意自己的体像，否认自己的优点、夸大自己的缺点，因此而自贬、自卑并不断采取各种手段以改变自认为不满意的体像，但总是不满意。

5. 失眠：持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，失眠是最常见的睡眠障碍。

6、 睡行症（梦游症）：表现为从睡眠中起立行走、穿衣，甚至有更复杂的行为（主要为NREM），可有家族史；对环境仍有简单反应，但清醒后多有遗忘；如于睡行期内被强行唤醒，可有意识模糊；儿童期偶有发作，大多于青少年期自行停止，成人经常发作则需排除精神运动性癫痫。

贪食症（Bulimia Nervosa）

厌食症（Anorexia Nervosa）

暴食症（Binge-Eating disorder）

体像　（Body Image ）

体重指数BMI（Body Mass Index） 

失眠 （Insomnia）