变态心理学

张云 华东师范大学 教授

目录

  • 1 第一章 研究和对待“异常”行为的历史进程
    • 1.1 本章导学
    • 1.2 第一节 对“异常”行为的界定
    • 1.3 第二节 从古代到中世纪的蒙昧与黑暗
    • 1.4 ​第三节 近现代的变革与挑战
    • 1.5 第四节 新千年的曙光
    • 1.6 本章试题
  • 2 第二章 心理异常、心理障碍或心理疾患的病因学研究
    • 2.1 本章导学
    • 2.2 第一节 生物学因素研究
    • 2.3 第二节 环境因素研究
    • 2.4 第三节 文化、社会与人际交往
    • 2.5 第四节 人类个体的自我堕落
    • 2.6 本章试题
  • 3 第三章 研究方法、研究伦理与临床评估
    • 3.1 本章导学
    • 3.2 第一节 研究异常心理学的伦理原则
    • 3.3 第二节 心理健康服务伦理
    • 3.4 第三节 临床面谈 Interview
    • 3.5 第四节 通过临床面谈检查、评估精神状况
    • 3.6 本章试题
  • 4 第四章 生活应激与应对
    • 4.1 本章导学
    • 4.2 第一节 应激与耗竭
    • 4.3 第二节 创伤后应激障碍PTSD
    • 4.4 第三节 应激应对策略学习与心理弹力
    • 4.5 第四节 应激与危机、自杀干预
    • 4.6 本章试题
  • 5 第五章 焦虑障碍
    • 5.1 本章导学
    • 5.2 第一节 焦虑、恐惧与惊恐
    • 5.3 第二节 GAD广泛性焦虑
    • 5.4 第三节 惊恐障碍(Panic Disorder)
    • 5.5 第四节 强迫障碍
    • 5.6 活动
    • 5.7 本章试题
  • 6 第六章 心境障碍
    • 6.1 本章导学
    • 6.2 第一节 抑郁
    • 6.3 第二节 双相心境障碍
    • 6.4 第三节 心境障碍的病因学研究
    • 6.5 第四节 心境障碍的治疗
    • 6.6 活动
    • 6.7 章节测验
  • 7 第七章 与发展相关的障碍
    • 7.1 本章导学
    • 7.2 第一节 精神发育迟缓
    • 7.3 第二节 自闭症
    • 7.4 第三节 注意缺陷多动障碍
    • 7.5 第四节 其他儿童期发展障碍
    • 7.6 活动
    • 7.7 章节测验
  • 8 第八章 老化与认知障碍
    • 8.1 本章导学
    • 8.2 第一节 老化
    • 8.3 第二节 AD阿尔采末氏病
    • 8.4 第三节 血管性痴呆
    • 8.5 第四节 老年期痴呆的关爱与心理护理
    • 8.6 章节测验
  • 9 第九章 精神分裂症
    • 9.1 本章导学
    • 9.2 第一节 精神分裂症概述
    • 9.3 第二节 精神分裂症的临床表现和类型
    • 9.4 第三节 精神分裂症的病因学研究
    • 9.5 第四节 精神分裂症的治疗与康复
    • 9.6 章节测验
  • 10 第十章 进食与睡眠障碍
    • 10.1 本章导学
    • 10.2 活动
    • 10.3 第一节 进食障碍
    • 10.4 第二节 进食障碍的病因学研究与治疗
    • 10.5 第三节 睡眠障碍
    • 10.6 第四节 睡眠障碍的治疗
    • 10.7 章节测验
  • 11 第十一章 化学物质成瘾障碍
    • 11.1 本章导学
    • 11.2 活动
    • 11.3 第一节 化学物质成瘾障碍概述
    • 11.4 第二节 酒精依赖
    • 11.5 第三节 毒品、药物依赖
    • 11.6 第四节 戒断与治疗
    • 11.7 章节测验
  • 12 第十二章 同性恋、性别认同障碍与性行为异常
    • 12.1 本章导学
    • 12.2 第一节 同性恋
    • 12.3 第二节 性别认同障碍
    • 12.4 第三节 性行为异常 性变态
    • 12.5 第四节 性变态的病因学研究
    • 12.6 章节测验
  • 13 评估方式
    • 13.1 评估方式
    • 13.2 考评方式与标准
第四节 应激与危机、自杀干预

一.学习指导

(一)学习目标:

1.了解四种应激干预的方法。

2.准确识别自杀危险信号;掌握对自杀者特点及行为趋向的偏见与谬误。

3.熟练掌握自杀干预的原则和方法。

(二)学习建议:

结合历史上名人自杀的案例,思考他们自杀的原因,包括危机事件的分析,人格特征的影响等自杀的风险因素,并总结自杀干预的原则方法与具体注意要点。

建议本节采用以下学习步骤:

(三)重点、难点:

重点:

1. 危机是指因为自然或人为所造成的灾难性冲击,引起迅疾而破坏性改变的生态学或社会心理事件;严重超出了当事人(群)或社会机制的通常应对能力,导致当事人创巨痛深,可能产生崩溃。

2. 危机干预是指,通过物质援助、情感关怀,应对策略与技能的学习,帮助当事人学习并尝试更有效的应对机制,重建社会人际关系关系、缓冲或预防心理创伤反映,促进心理康复。

3. 有效识别自杀的危险信号,掌握自杀干预的原则。

难点:

1.通过正确的处理,危机也可成功转化为转机,危机背后蕴藏着机会。研究证明大多数人都能战胜危机而获得成长,

2.干预者应给予当事人积极希望,而不是绝对的承诺,干预者应帮助当事人视未来为希望。当干预者发现当事人个人力量不足以应付危机,应积极组织危机干预紧急行动小组,整合多方面资源,有效展开救援并持续善后干预。

3.心理咨询工作者与危机干预者应摈除对自杀的普遍偏见与谬误,运用正确的、客观的、科学的、全面的态度面对自杀倾向与行为。

(四)关键词:

自杀干预    危险信号 

二. 教师讲堂



三.电子讲义


四.案例分析

全球最大代工厂富士康的员工在不到半年内,已发生“十三跳”系列自杀。

在富士康观澜园区的插针机流水线,人几乎被机器劫持了。富士康工人李祥庆说:“就站在机器前,‘罚站’8小时(一个班8小时),一直工作。站着的时候,有个东西掉了弯腰去捡,恨不得一直有东西掉,一直不用站起来。要是可以躺一分钟,那就是天大的享受。”

这些富士康工人每天上班,下班,睡觉,上班,下班,睡觉。——而这种钟表一样的生活,反过来压缩着他们社交的私人时间。即使像自杀员工卢新这样多才艺的 “明星”人物,在富士康的社交圈,也仅限于同学和校友之中。

涂尔干在他的《自杀论》谈到,个体的社会关系越孤立、越疏离,便越容易自杀。“集体的力量,是最能遏制自杀的障碍之一。”

“我原来用的那台插针机伤过三个人。一个普工,一个全技员和我们线长。有两个都是在运行的时候去调机器,结果把手指扎了。不过也怪,本来是很难开的机器,在扎伤人之后,连续十几天都没出过问题,线长说这机器‘有鬼,吃血’。”富士康员工李祥庆说。

心理学家称,富士康“十三跳”的自杀率仍低于全国平均自杀率。但一个年轻生命的非正常消逝,仍难以用冰冷的统计来概括和解释。

卢新从富士康龙华区VIP招待所6楼跳下,是在5月6日凌晨4点30分。这是富士康深圳厂区三个多月内发生的第七起跳楼。在“被追杀”的恐惧里挣扎了三天后,这名外向乐观的富士康2009级新干班工人,甚至来不及等待正从湖南赶往深圳的母亲和弟弟。

所有认识他的人都说他乐观、多才艺,2008年,他曾参加过湖南卫视的“快乐男声”。

“被追杀”的幻觉产生于五一期间。即使是和卢新关系最好的校友兼同事曾红领,也不知道幻觉背后的深层心理动因。5月9日上午,卢新的遗体在龙华殡仪馆火化。他残疾的父亲——为了供卢新上大学,2006年父亲在煤矿打工时腿被砸断——并未到场。

没有人知道是什么原因掀动了这系列自杀的多米诺骨牌。“但这肯定不会是最后一个。”5月10日中午,富士康集团媒体办公室主任刘坤说。

才过一天,刘坤即一语成谶。5月11日19点左右,富士康龙华园区的一线工人,24岁的河南许昌姑娘祝晨明,从租住在工厂附近的9楼跳下身亡。在此之前,其父母已陪在了她的身边。据富士康通报称,4月30日该女工已向工厂请了假,其自杀可能与情感纠纷有关。“生活中最不相同,甚至最矛盾的事件同样成为了自杀的借口。”自杀学研究的创始人涂尔干在一百年前说,“任何事件,都不是自杀的特定原因。”

尽管他们的自杀有各自的直接原因(具体因牵涉死者隐私,本文不予交代),但所有死者却有一个共同的身份:新生代打工者。他们人群构成,主要是指80后、90后。资料显示,这批人目前在农民工外出打工的1.5亿人里面占到60%,大约1个亿。刘坤提供的数据是,目前富士康的基层员工中,80、90后打工者,已经超过了85%。

死亡掠过的富士康园区,生活仍在精确地继续着。在距离卢新跳楼处不远的大道上,人一样高的车轮轰然碾过。银行、咖啡馆、食堂、商店对大雨中匆匆而过的青年们张着大门。在生产电脑主板的车间里,白色工作帽下一双双眼睛秀丽明澈,他们像往日一样快速在主板上插进电阻、线圈。等到17点30分下班,刷卡机依例给每个人一个纽扣大小的笑脸标记。

在过去的22年里,富士康在台商郭台铭的领导下,以惊人的速度成长为世界工业史上最庞大的工厂,目前在中国各城市共有80余万员工。因其独特的生产模式,2009年年底,仅富士康龙华园区,这块深圳北部不到三平方公里的土地,已聚居30余万人,其人口规模已相当于中国一个中小县城,如城中之城。这个工业社区已很难用单纯的“工厂”来定义,因此,富士康科技集团中国总部行政经理李金明,亦被外媒称为“郭台铭紫禁城里的市长”。

卢新死后第二日,包括清华大学心理学系副主任樊富民教授、北京大学医学部精神研究所前所长吕秋云教授等国内多名心理学专家空降深圳,会诊富士康。李金明告诉南方周末记者,国内顶级心理学专家此行,是集团董事长郭台铭的安排。

在专家的分析里,卢新以及稍早的、同样跳楼身亡的他的湘潭大学校友刘志军和其他四名死者(“十三跳”中田玉和饶淑琴重伤,最后一位未遂),跳进了一个统计数据里。他们称,由于时间仓促,自杀的原因还无数明确断定,“但可以肯定的是,富士康员工的自杀率,是远远低于全国的自杀率的。”2008年,中国自杀率大约是每10万人中有12名自杀者,而富士康的自杀率是每10万人大约有2名自杀者。

但一个年轻生命的非正常消逝,仍难以用冰冷的统计来概括和解释。

就工作强度、加班时间、薪酬福利而言,富士康远称不上“血汗工厂”。在龙华街道富士康维稳综治办公室门口,每天都有数以千计的打工者排队应征,通过集合、形体查验、填表、照相、考试、身份证查验、体检、分发八个程序后,即可成为富士康员工。高密度的自杀事件,并没有阻止更多青年的涌入。在“六连跳”后的4月13日,便有超过3500人进入。即使排上七小时的队伍等候招工,他们中也仍有不少人谈笑风生,满眼期待。

而那八名自杀者中的多数,想必当年也曾以这样的方式,进入了富士康。

他们碎片一样活着。

在每平方公里聚居了约15万人的狭小空间里,人和人却似碎片一样存在着。即使卢新这样的“明星”人物,在富士康的社交圈,也仅限于几个同学和校友之中。

卢新自杀的那个凌晨4点30分,李祥庆正和同事在富士康龙华园区2公里外的H3成品仓库度过夜班最难熬的一个小时。这个时候,他们通常坐在椅子上,双手不时使劲地“干洗”着脸,盯着前方一动不动。

李祥庆是4月12日进入富士康工作的。这是他第二次来富士康。2008年4月,他第一次进入富士康打工。2009年7月,觉得“在一个地方呆久了没意思”,出来了。大约20天后,湘潭大学机电专业的应届生卢新进入富士康工作。卢新的大学班主任汪洋回忆,毕业前,卢新也去考过公务员,没考上。后来找到了富士康的工作,他还认为这是上天眷顾他的幸运事。

从学历和阅历上看,卢新和李祥庆互为镜像。前者大学本科,后者中专毕业,前者已经自杀,后者常常念叨自杀。但他们互不认识。即使认识,也应该会粗口互称对方为“屌毛”。在厂房以及宿舍里,“屌毛”是除了第一人称外的全部人称代词。“屌毛”和“屌毛”之间很少有友谊。甚至,在马向前死后(死于2010年1月23日凌晨,警方认定死因为猝死),他宿舍的几个舍友,甚至不知道他的名字。

“每个人每天看到的,都是自己的影子。一样的工作服,一样的工作。”刘坤说。他认为,这是打工者不愿在同事中交朋友的原因。

在这样的孤立中,他们每天上班,下班,睡觉,上班,下班,睡觉。——而这种钟表一样的生活,反过来压缩着他们社交的私人时间。“老乡会”、“同学会”这样的“非正式组织”(李金明语)在富士康几乎是没有的。“一旦工作上、生活上有了压力,便没有任何人可以倾诉和分担。”李金明说。

宿舍里一个新的“屌毛”来了,没有任何欢迎仪式。等到某天下班,发现10个人一间的宿舍空了一个铺位,才知道一个“屌毛”走了。“一个个都是熟悉的陌生人。”李金明说。

“我真想去跳楼了。”李祥庆用刚发的劳保鞋踹着金属柜子。刚进富士康,女友便和他分手了。手机QQ上的责骂几乎让他哭了出来。外边的机器还在轰隆隆地运转,周遭的一切也都若无其事。那几天里,李祥庆甚至看见街上走在一起的情侣就烦。

4月21日中午,他一反常态强硬地向“胖子”(管理他的线长)请了半天假,去车站送女友回家。他也没想到这一切这么快,女友原本还可以呆上半天。他身上都没有足够的钱可以买点吃的给她,反倒还从她那里拿了一点回程的路费,“太对不起她了,真的很难受,本来让她拿走的钱她也没拿”。

在这样的人口密度里,谈恋爱也是拮据的。“厂区里找不到地方谈恋爱。”富士康工会副主席陈宏方说。而在整个龙华厂区和观澜厂区周围,也并无电影院以及市政公园。据曾红领回忆,卢新在去年8月进富士康以来,也尚未恋爱。尽管他多才多艺,并且也经常和曾红领聊起爱情。

黑网吧可以从另一个途径解决这些青年人的“荷尔蒙”冲动。它们隐藏在“餐馆”或者其他名目的招牌下。有专人负责拉客,拉客的会把他们安排到具体的电脑上,这里有不少“毛片”。在发工资之前,一些工友有时候也在这里轻微地“解决一下问题”。但是他们说“看得难受,不如真的去找女的”。

如果工资发了,可以去大水坑。在观澜宿舍区旁,从一个插着面破旧国旗的小路口走进去,小姐们坐在一栋旧楼下的长凳上。一次八十元到九十元的价格,应该也是专为打工仔们设定的。

但不管是性还是爱情,都会撞上“钱”这堵冰冷的墙。

“没钱没车没房”,“没有钱你会爱我吗,这么简单的一句话”。李祥庆唱着不知从哪里学来的歌曲。

他又操着湖北口音说,“妈的,老子十年之后攒够钱了开车到她家去!开真的宝马,反正不是仓库的那种。”

分析:

1.富士康的高自杀率能给予管理层什么启示?

职场亦要心灵鸡汤消除困顿。时空的限制导致了员工的情感疏离与迷失,势必会直接导致心理层面产生严重问题。让员工找到一种情感的寄托,找到情绪发泄的方法,舒缓工作压力,而不是简单的追求工作时间的累加。

2.如何识别那些自杀高危人群,如何干预?

组织24hr自杀干预小组,对企业中的弱势群体、有精神疾病家族史、物质成瘾者进行额外的注意。

五.拓展资料

六.自测题