一．学习指导

（一）学习目标

1.通过临床面谈，评估来访者意识状态、认知过程、情感表现，意志与行为活动，以及危机评估等。

2.了解各类临床心理测试及其施测标准，适用人群，以及结果的解释。

3.了解各类实验室检查，排除器质性病变

4. 掌握多轴诊断系统每一轴的评估内容及解释

（二）学习建议

初学者利用多轴评估系统，可帮助更准确地确定来访者的心理问题。

建议采用以下步骤学习：

（三）重点、难点

多轴评估时，首先考察轴Ⅰ的表现，通过轴Ⅱ，轴Ⅲ和轴Ⅳ的检查进行原因分析。

（四）关键词

心理测验  意识状态  危机评估   多轴诊断

二．问题引入：《网络成瘾临床诊断标准》

三．教师讲堂

四．电子讲义

五．案例分析：

六．拓展资料

同性恋（homosexual，现在普遍称gay、玻璃、BL（对男同性恋的简称）lesbian、蕾丝、拉拉、百合（对女同性恋的简称））的人群大约占人口的比例为5%，是指会对同性产生性冲动和情感向往的人群,一般要到20岁以后医学才可以判定是否为同性恋。在母体孕期2个月左右若受到刺激导致荷尔蒙失衡对婴儿会产生影响。除了与生俱来的因素外，后期成长环境的影响也尤为重要。不少青少年是出于好奇或是从众心理导致，有同性恋学研究者认为：没有人天生是同性恋就如同没有人天生是异性恋一样。有的国家承认同性恋婚姻却不允许同性恋领养孩子。

现代科学研究显示，同性恋者的各项指标完全正常，故同性恋不是一种疾病，只是一种不同于大多数的人的一种性取向，并且猜测这种性倾向可能是由于基因不同导致的，但是这种猜测没有得到证实。有些宗教组织认为，同性恋是一种选择，可以得到治疗，并通过一些疗程改变他们的性取向，但是受到了医学界和科学界的批评，因为它们带来的压抑感有时会导致治疗者自杀，或自卑感。“美国精神病学学会”1997年通过决议，从事这项治疗的医生被认为是缺乏职业道德的。

由于世界各国文化、宗教的差异，导致世界各国至今对同性恋人群还存有争议。在古代的欧洲，受基督教的影响，世界上绝大部分国家都认为同性恋违反神灵的意志，将同性恋认为是一种精神疾病。但在古代的中国，人们对同性恋的态度则是开放的，所谓“男风”曾在中国古代一度盛行。现在人（尤其是年轻人）一般认为，同性恋是一种正常的性取向，不应划入精神疾病的范畴。但在非洲和亚洲西部、南部的一些国家，同性恋仍被视作一种违法行为，有的国家甚至将同性恋者处以极刑。目前，中国对同性恋人群的看法较为保守，将同性恋非刑事化、非病理化，但不承认同性伴侣的婚姻关系，但在荷兰等国，法律已经开始逐渐承认同性伴侣的合法地位。

对同性恋群体持肯定态度的同时，我们不可否认同性恋群体还是导致了一些社会问题。由于同性恋群体感情不能合法化（在不承认同性婚姻的国家），故导致一部分同性恋群体私生活紊乱，并由此引发艾滋病的传播。部分同性恋者选择与同为同性恋者的异性结婚，被称作“形式婚姻”，但由于这种婚姻没有稳定的感情基础来持续，从而这种婚姻较容易出现问题。还有的同性恋面对世俗的压力，选择欺骗异性恋的异性结婚，这种婚姻同样容易出现问题。所以，同性恋的感情路往往异常坎坷。

如今，社会对于同性恋的认同感愈来愈高，歧视同性恋者反而会受到大众的质疑。2011年，女明星吕丽萍在其微博上称同性恋是“犯罪”，遭到了网友的强烈不满和抨击。

《中国精神障碍分类方案与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）不再笼统地把同性恋认定为“精神障碍”（或称“心理变态”、“性变态”），仅在个体对自身性取向的认同存在障碍或适应不良时才认为需要关注。

七．自测题