EMSS简介讲解

EMSS设置与管理

急救医疗服务体系

急救医疗服务体系（EMSS）是包括院前急救（现场急救和途中监护）、院内救护（医院急诊科诊治和ICU救治）的急救网络。各个环节既有各自独立的工作职责和任务，又是相互紧密联系、高效严密和统一指挥的组织体系；既适用于日常急诊医疗工作，又适合于大型灾害或意外事故的急救。首先在发病之初或事故现场对伤病员进行初步急救，即第一目击者行动和人群自救互救；随后由携带抢救设备的急救人员到达现场实施专业救护，即专业人员的现场急救；再利用配备急救装置和监护设施的运输工具，将患者快速安全转送至医院急诊科进一步抢救；最后根据伤病特点分别给予专科救治或转送至重症监护单元进一步治疗。

一、建立健全急救组织网络  

城市医疗救护网是在城市各级卫生行政部门和所在单位直接统一领导下，实施急救的专业组织。医疗救护网承担现场急救和途中护送，以及包括医院急诊抢救的全过程，主要内容包括：

1．院前急救通信网络  通信是院前急救的主要内容之一。目前我国设置了全国统一号码为120的急救电话，城市的主要医疗机构还设立有急救专线电话，以确保在紧急情况下通信随时畅通，随叫随到；其次利用通讯卫星或无线电通讯系统进行通讯联络，定位准确，而且快速灵活，便于调度指挥。

2．院前急救运输工具  多数急救运输工具以救护车为主，也可根据不同地区的地理、气候及物质条件发展急救直升机或快艇；在紧急情况下，有关部位应向具有快速运输工具的单位和部队提出呼救请求援助，而各部门都应积极回应予以支援。各级政府和急救医疗指挥部门在特急情况下，有权调用本地区各部门和个体运输工具，执行临时性急救运送任务。

3．院前急救人员的组成  院前急救人员一般由城市急救医疗单位人员组成。急救人员要具有较丰富的临床经验和扎实的基本功，须经过专门的急救培训，具有独立操作能力。急救人员以急诊科及内、外科医生和护士为主。

4．社会参与  急诊救护离不开社会的支持。要广泛利用社区医疗服务、电台、电视等宣传工具，积极普及急救知识。如开辟绿色救护通道，广泛开展群众性卫生救护训练，如心肺复苏术、简单的止血包扎、骨折固定、搬运等处理方法，在专业人员未到达现场前能正确及时地进行自救和互救。

5．现场急救与转运  详见第五章“创伤救护”。

6．重症监护病房  是集中收治危重病患者的医疗单位，在重症监护病房中进行全面系统的检查治疗及护理，以最大限度地保证患者的生命安全，提高抢救成功率。

二、急救医疗体系的管理

急危重症伤病员能否得到及时有效的救护，不仅取决于技术问题，更主要的还取决于能否在较短的时间内获得救治的保证。因此，各级政府应切实加强对急救医疗服务体系的领导和管理，根据本地区的实际情况，将城乡急救医疗事业纳入当地社会发展规划，并组织卫生、公安、交通、通讯等部门，共同协作，各尽其责，把各项抢救工作落到实处，真正体现出“时间就是生命”，使急救护理工作达到一个更新、更高的水平。