第四节 基因诊疗伦理

（一）基因诊断和基因治疗的伦理问题

基因诊断和基因治疗是以DNA分子上的基因为对象开展疾病诊断和治疗的方法。其中存在的伦理问题主要有：

1、胎儿的生命质量和父母选择权的矛盾

先天性遗传疾病的胎儿应该保留还是舍弃？从生命质量的观点来看，应该对其进行选择性流产，但有的父母不愿放弃自己的孩子，因此不同意流产。注重胎儿的生命质量，还是尊重父母的选择权就成为一个两难问题、

2、人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎

基因治疗涉及人的遗传物质，在治疗时可能会导致人类基因发生突变，这就可能使人类遗传物质的纯洁性受到影响，而且会亵渎人的神圣性。

3、对个体和人类社会是否安全

基因治疗易使病人患癌症，也可能危害正常细胞的生长，这些潜在的危险使人们对基因治疗产生了质疑。

4、是否会造成医疗费用的猛增

基因治疗高昂的费用与相对微弱的效益也引发了人们对基因诊断和基因治疗的伦理争论

5、生殖细胞的基因治疗是否可行

生殖细胞的基因治疗可以从根本上消除遗传病，但这一技术可能改变人类的多样性，可能使后代成为其他疾病的易感者，这使生殖细胞的基因治疗成为生命伦理学中争论最为激烈的问题之一。

（二）基因诊断和基因治疗的伦理原则

1、尊重病人原则  对于有基因缺陷的病人，医务人员应尊重其人格和权利，不能仅将其视为研究的对象，不能损害其利益。

2、知情同意原则  必须尊重患者及其家属的自主选择权，医务人员向患者或家属做出详细的解释说明后，由其自主决定是否接受诊断和治疗

3、有益于病人的原则  必须确保基因治疗有效，而且预期疗效大于危险，才能实施。同时，为了确保该原则的贯彻，还需要制定相关的审批手续。

密原则  对于病人的有关情况须向外界保密。

三、课堂小结：

四、课后作业：