五、人道主义论

人道主义是一种认为人具有最高价值从而应善待每一个人的思想体系。人道主义有狭义与广义之分。狭义人道主义指文艺复兴时期新兴资产阶段反封建、反宗教神学的一种思想和文化活动；广义的人道主义泛指以人为本，维护人的尊严、权利和自由，重视人的价值等。医学人道主义应从属于广义的人道主义范畴，它的核心内容是同情、关心、爱护病人，平等负责地对待病人。它突出表现在三个方面：（1）尊重病人的生命；（2）尊重病人的人格；（3）尊重病人平等的医疗权利。

医学伦理学作为伦理学的分支学科，是以伦理学的基本理论作为自己的理论基础。伦理学在长期的历史发展中，形成了各种各样的伦理学派别，并提出了他们各自的伦理学理论体系，但主动脉是义务论和效果论（功利论）两大体系。多少年来，人们对任何道德行为评价时都难以离开这两大理论体系的指导。但医学伦理学的理论体系并非一成不变，它必须总结医学科学和生命伦理学等新科学发展的新成就，回答医学伦理学发展中提出的难题，以丰富和发展原有的理论基础。当前，面对功利主义伦理思想的复兴，义务论、人道主义传统道德的挑战，许多学者认为把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学理论基础是合理的。首先，它符合时代要求，为社会公众和医务人员所接受。人道功利主义是以人道主义为前提，以功利主义为具体内容的道德理论新概念，是20世纪80年代以杜治政为代表的中国学者在研究和评价西方功利主义伦理学与生命伦理学讨论中提出的。人道功利主义原则是生命神圣观和生命质量观的有机结合和统一，是伦理学理论中的义务论、道义论和效果论的融合。它既继承了传统道德的精华，又回答了医疗实践中所遇到的种种伦理问题，是对传统医学伦理思想的一种超越。其次，它是新的历史条件下解决传统与现实结合的一种努力。20世纪七、八十年代以来，由于高新技术的广泛运用，也由于市场经济的强大影响，传统的人道主义受到了严重冲击，人们面临着既不能抛弃人道主义的传统，又不能无视当前的现实的两难选择。人道功利主义主张，义利兼顾，以义为先，人道必须顾及功利，功利不可放弃人道主义。在多种利益冲突时，坚持个体生命利益服从群体利益，暂时的利益服从长远利益。既要坚持人道主义精神反对单纯功利主义看待生命，反对单纯功利主义和技术主义；又要吸收功利主义的长处，以对广大群众健康的利害为准绳来衡量医疗行为的道德水平，反对不顾实际效果的医疗行为和思想动机。因此，把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学的理论基础的选择是合理的、符合实际的。

六、课堂小结：

七、课后作业：

（一）分析公益论、道义论和人道论的各自含义。