一、组织教学：点名，清点人数。

二、新课导入：

从1966年起，12岁的克伦·安·昆兰就是个昏迷患者，靠呼吸机和静脉点滴维持生活。1975年，她的父亲约瑟夫·昆兰成为她的监护人。作为监护人，他有权利提出撤除一切治疗，包括呼吸机和其他生命维持装置。新泽西的高等法院法官驳回了他的要求，认为这样破坏了生命的权利。而本州的最高法院后来推翻了高等法院的裁决，同意昆兰的父亲和医生撤除呼吸机和一切治疗。但是撤除呼吸机后，昆兰不但没有死亡，反倒恢复了自主呼吸。但仍昏迷。医生询问是否撤除她的静脉点滴，约瑟夫·昆兰吃惊地说，“那是她的营养啊！”克伦·安·昆兰直至1985年才死亡。

这是在美国历史上第一次允许撤除脑死亡患者的生命维持装置，成为后来美国类似案例判决的先例。这对美国法律史和生命伦理学史的发展影响极大。后来类似案例都援引新泽西州最高法院的裁决。这被称为美国生命伦理学史上的里程碑。

1.对脑死亡患者是否应撤除生命维持装置？

2.撤除脑死亡患者的生命维持装置，其理论依据是什么？

对以上问题的回答，将我们带入到医学伦理学的基本理论学习中。

 

一、美德论

（一）美德论的含义：是关于道德品质的学说。美德是一定社会的道德原则规范在个人思想和行为上的体现，是一个人在一系列道德行为中所表现出来的美好的比较稳定的特征和倾向。

（二）医者美德论内容。医者美德是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的比较稳定的心理特征和行为倾向。医德美德的构成要素包括（1）医德认识（知） 、（2）医德情感（情）、（3）医德意志（意）、 （4）医德信念（信）、（5）医德行为（行） 。在医学道德中，美德论仍处于基础性地位，因为一个医务人员如果缺乏对病人的同情、负责、关心、耐心、仁慈、诚实、审慎、公正、进取和廉洁等应有的品质，那么任何道德规范都将对其失去意义。

传统医学伦理学从很大程度上讲就是美德医学。从《希波拉底誓言》到孙思邈的《大医精诚》、陈实功的《医家五戒十要》，乃至今天医务人员的行为规范，都体现了美德思想。在现代生物医学条件下的医学道德虽然发生了很大变化，但其救人的宗旨并没有改变，因此，美德论仍是现代医学伦理学的重要理论原则之一。

（三）美德论的意义与局限

1、意义：

(1)有利于人们设计未来的自我和发展的蓝图；

(2)有利于实现道德自律，并激励人们超越自我和突破有限的责任范围，从而提升道德责任感和人生境界等。

2、局限：

（1）究竟什么样的道德品质是美德？不同的时代、不同的国家、不同的民族对美德的内容的理解和概括有所不同，要求也有所不同。

（2）具有个体性、主观性和自律性，缺乏在某种情境下应该具体如何做的建议。