第九章 手法技能训练
手法技能训练，是旨在使学员习得规范手法操作技能而进行的一种专业基本功训练。要掌握熟练的技巧和持续的力量，必须通过严格的基本技能训练，按照规范的动作结构建立“条件反射”，形成正确的“运动定型”。特别是对一些动作结构复杂，操作技巧难度较大的手法，如一指禅推法、扌袞 法、摩法、振法、击点法等，更需长期反复练习，才能在临床上运用自如，取得良好的疗效。所以，推拿手法学十分重视手法技能的专业训练，并在实践中总结出一套行之有效的训练方法。
手法的基本功训练步骤，可分为米袋练习、人体各部操作常规练习与常见病操作常规练习三个阶段。每个阶段的练习方法与要求分述如下：
第一节 米袋练习
在米袋上进行手法基本动作练习，是初学者必须首先进行的基本功训练。除关节被动运动手法外，几乎所有手法都要先在米袋上进行练习。
一、米袋的制作、规格与应用
先缝制一个长625px、宽400px的布袋，内装4/5的优质粳米，然后将口袋缝合，外面再做一耐磨的布质外套，布套的一端留有带线绳的扎口。开始练习时，米袋可扎得紧一些，以后逐渐放松。
练习时为了操作手在米袋上能掌握好正确的着力部位，并一开始就培养学员在日后人体操作时“推穴道、走经络”的意识，故在应用米袋练习时，必须在其表面注意建立线、点、圈等操作位置(图9-1)。
二、练习方法
练习时，先将米袋端放在桌上，如练习一指禅推法、揉法、振法等手法时，学员应取坐位；练习扌袞 法时，则应取站位。操作时，必须按照每种手法的动作结构，从预备姿势到动作姿势，包括着力点的位置、各运动关节的角度、摆动幅度与频率，以及操作要领与全身配合的姿势、呼吸、意念等各个环节，在正确指导下进行规范化的严格训练。
1.动作准确 在开始练习时，主要的精力应放在“动作是否正确”这一环节上，不要急于加力。因为在动作不正确的情况下，一味地加重手法的压力，会引起术手肌肉的僵硬而有碍于正确动作姿势的获得，而且有发生关节、韧带损伤的可能。通过一段时间的认真训练，使手法熟练，动作正确、规范。那么，手法动作一旦启动，就会“自动地”达到“最佳力学状态”，力量也就会自然地产生。
2.交替练习 要注意左、右手交替练习，使双手都能熟练掌握各种手法的操作技能。一指禅推法在单手练习后(图9-2)，还要进行双手同步操作的训练( 图9-3)。
3.强度训练 在后阶段的练习中，也要注意对手法持久操作能力与指力的培养，故后期的米袋练习主要是进行强度训练，要逐渐加长每次手法练习的操作时间，并增加操作的力度。
三、练习要求
1.定点操作技能 米袋练习的初级阶段，一般先练各种手法的定点操作能力，即所谓手法的“定力”与“吸定”功夫(图9-4)。因为手法的“定力”是手法质量的主要标准之一，是临床取得治疗效果的重要因素，练习时要特别予以重视。
2.走线操作技能 练习时，应沿米袋的纵轴线，由上而下、由下而上，往返地边操作边缓慢地作直线移动。
这两种技能的训练，可为以后在人体进行“推穴道、走经络”的操作技术打好基础。
随着现代技术的发展，我国自1982年以来，逐步展开了手法运动生物力学实验教学法。该法用推拿手法力学信息测定器作为手法练习器，以代替米袋进行第一阶段的手法技能训练。学员可直接在测定器的弧形测力平台上(图9-5)，或将米袋放在平台上进行上述手法练习。此时，学员可以按照教师所示范的手法动态力波形曲线，在测定器上做模拟练习，并通过示波器直接观察自己所做手法的曲线形态，与教师所做的曲线相比较，及时发现并纠正其中的缺点，从而避免错误动作的产生。实践证明，采用这种科学的训练方法，可减少学员练习时的盲目性和枯燥感，提高其对手法训练的兴趣和效率；教师在手法的示范教学、指导训练与及时了解学员的训练程度及学习成绩等教学活动方面都有了客观的依据。
经过第一阶段的练习，在重点掌握主要手法的规范动作结构，并通过练习获得娴熟的操作技巧后，即可进入第二阶段——人体练习。
