抹 法
术者用双手或单手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直线轻轻地做单向摩擦移动的手法，称为抹法。又可分为指抹法和掌抹法。
【释名】
抹为多音字，读mǒ时，其义为搽、涂、抹、揩；读mò时则有轻按之意；当读mā时又表示为用手按着移动的动作。本法之术式是以指掌轻按在治疗部位，并沿直线摩擦移动，故得名。
【动作结构】
1.预备姿势 术者取站势或正坐位。沉肩，肘关节屈曲 90°～120°，腕部放松。指抹法，以单手或双手拇指罗纹面轻按于一定治疗部位，其余手指相对扶持固定；掌抹法，以单手或双手掌面或掌根着力，其余手指自然伸直。
2.动作姿势 指抹时，以拇指的掌指关节发力，拇指做主动内收和外展运动，并配合腕部的动作，使着力部位沿直线做单向推摩移动(图5-29)。掌抹时，肘关节发力，带动前臂使其着力面沿直线做由上而下，或从左到右，或从右到左的单 向摩擦移动。
【操作要领】
1.操作时拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。
2.用力适中，不可太重以免动作滞涩，又不可太轻而使动作漂浮。
3.抹法频率为100～120次/分，为防止擦破皮肤，施术时可配合滑石粉等介质。
4.双手抹时，如果在同一条路线上并向同一个方向操作的，双手要沿直线一起一落交替进行；如果自同一起点向左右两侧分抹时，则双手要同步操作。
【技能训练】
1.第一阶段——米袋练习 学员正坐或站立位，米袋置于桌面上。
(1)指抹法练习：学员以单手或双手拇指罗纹面着力，在米袋上沿前后或左右方向，做直线或弧形往返移动。单手交替或双手同步练习。
(2)掌抹法练习：学员以单手或双手掌面着力，在米袋上向前后或左右方向做直线或弧形往返移动。单手交替或双手同步练习。
2.第二阶段——人体练习 主要结合人体各部位进行练习。
(1)抹头面部：受术者坐位或仰卧位。术者双手轻扶其头侧，以两拇指(仰卧位时亦可用中指 )罗纹面着力，由印堂交替向上抹至神庭，反复数次；再由额正中线，分别向两侧抹至太阳(或经太阳至率谷)，反复数次；然后再依次分抹眉弓(攒竹→鱼腰→丝竹空一线)、分抹眶上(由内向外沿眶上缘)、分抹双睛(受术者闭眼，从上眼睑抹过)、分抹鼻旁(睛明经鼻旁至迎香)、分抹双颊(承泣→颧 髎 →下关→耳前)、分抹人中(人中→地仓→颊车)、分抹承浆 (承浆→大迎→颊车)。
(2)抹后项部：受术者坐位。术者与其对面而立，双手大鱼际或掌根着力，分别由两侧风池至肩井，做抹法。
(3)抹胸腹部：受术者仰卧位。术者用双手拇指罗纹面或手掌面着力，沿胸腹做自上而下方 向的双手交替抹法；或由胸腹正中线，自上而下同时向两侧做分抹法。
(4)抹手部：受术者坐位或仰卧位。术者用双手握其手掌两侧，以双手拇指罗纹面(也可用大鱼际)着力，分别在其手背或手掌部，做上下、左右方向的往返抹法。
【临床应用】
抹法刺激轻柔舒适，主要用于头面、颈项、胸腹和四肢部位。抹头面、颈项部，具有开窍镇静、醒脑明目、疏风通络、安神止痛的作用，治疗感冒、头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病、落枕等病证，临床上治疗头痛，有“虚证多抹少推，实证少抹多推”的经验；抹胸腹部，具有宽胸理气、和胃降逆作用，治疗胸闷、咳喘、脘腹胀满、呃逆等病证；抹四肢部，具有舒筋通络、行气活血的作用，治疗肢体肿痛、麻木。
运 法
术者以拇指或中指的罗纹面着力，在经穴之间由此及彼地做环形或弧形轻轻推摩，称为运法。
【释名】
运，抏之简体字。其义为转动、搬运、运动、运行、运用。故《厘正按摩要术》将运法释为：“运则行之，谓四面旋绕而运动之也。”《推拿仙书》也说：“运者，医人用右手大指推也……周环旋转，故谓之运。”
【动作结构】
1.预备姿势 术者取正坐位。沉肩、垂肘，肘关节屈曲90°～120°，腕部放松，以拇指或中指的罗纹面，着力于一定穴位上。
2.动作姿势 拇指掌指关节或腕部做主动运动，使着力部位沿着一定的路线向另外一个或几个穴位，轻缓地做环形或弧形的抚摩运动(图5-30)。
【操作要领】
1.术者着力部位紧贴体表。
2.操作时，用力均匀柔和，宜轻不宜重，指面仅在体表轻摩，不带动皮肤运动，作用力较摩法为轻。正如《厘正按摩要术》所说：“摩法较推则从轻，较运则从重。”
3.运动方向常与补泻作用有关，需视病情和穴位主治作用选择。
4.频率较摩法慢，宜缓不宜急，一般为80～100次/分。
5.小儿推拿应用时，局部常须使用水、葱姜汁、滑石粉等推拿介质。
【技能训练】
1.第一阶段——米袋练习 学员端坐或站立位，米袋置于桌面上。
(1)拇指运法练习：学员以拇指罗纹面着力，在米袋上，沿中圈圆周线做环形或弧形的移动。(2)中指运法练习：学员以中指罗纹面着力，在米袋上，沿中圈圆周线做环形或弧形的移动。
2.第二阶段——人体练习 主要结合小儿推拿特定穴进行练习。
(1)运内八卦：受术者坐位或仰卧位。术者用拇指或中指的罗纹面着力，在其手掌面上的内八卦穴(以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3处为半径所作的圆周)，做顺时针方向的环转运法。
(2)运外八卦：受术者坐位或仰卧位。术者用拇指或中指的罗纹面着力，在其手掌背上的外八卦穴(掌背外劳宫的周围，与内劳宫相对)，做顺时针方向的环转运法。
(3)运土入水：受术者坐位或仰卧位。术者用拇指或中指的罗纹面着力，由其拇指根部，沿手掌边缘，经小天心运至小指根部。
(4)运水入土：受术者坐位或仰卧位。术者用拇指或中指的罗纹面着力，由其小指根部，沿手掌边缘，经小天心运至拇指根部。
【临床应用】
运法刺激轻柔缓和，有宣通筋络、调和气血的作用。为小儿推拿常用手法。根据所取穴位，其治疗作用有：运内八卦，治疗痰结咳喘、乳食内伤、腹胀、呕吐、纳呆等病证，有理气化痰、 行滞消食的作用；运外八卦，治疗胸闷、腹胀、便结等病证，有宽胸理气、通滞散结作用；运土入水，治疗新病、实病，因湿热内蕴所致少腹胀满、小便赤涩、泄泻等病证，有清脾胃湿热、利尿止泻的作用；运水入土，治疗久病、虚证，因脾胃虚弱而致的消化不良、食欲不振、腹泻、完谷不化、便秘等病证，有健脾助运、润燥通便的作用。
膊运法
术者以前臂的尺侧腕屈肌群肌腹着力，在治疗部位上，做环形摩动的手法，称为膊运法。
【释名】
膊，指胳膊，即肩臂，近肩者为上膊即上臂，近手者称下膊，即前臂。本法以前臂肌肉着力摩运而得名。
【动作结构】
预备姿势 术者站立位。沉肩垂肘，肘关节屈曲90°～120°，腕部挺直，手握空拳或呈自然散手状，以前臂尺侧腕屈肌群肌腹隆起部位着力，上身略前倾，以部分身体重力下压。
2.动作姿势 以肩关节为支点，上臂主动施力，在前外方向做小幅环转，带动前臂着力部位，在治疗面上做环形摩动(图5-31)。亦可用另一只手握住前臂，协同用力。
【操作要领】
1.膊运法操作时，术者前臂尺侧的接触面大小，可根据治疗部位和治疗作用确定，一般以前臂尺侧肌肉丰厚处着力为宜，并要求紧贴体表移动。
2.用力要均匀适中，频率宜稍慢，一般100次/分，不带动施术部位皮肤。
3.操作时，可以配合做膊揉法。
【技能训练】
本法分米袋练习和人体练习两个阶段。
第一阶段——米袋练习 术者站立位，米袋置于桌面上。术者屈肘90°，前臂尺侧肌肉丰厚处着力，在米袋上，做环形的移动。双手交替练习。
第二阶段——人体练习 主要结合人体各部位练习。
1.背腰、臀部膊运法 受术者俯卧位。术者用膊运法，在背腰部做环形移动；或沿其脊柱两侧的足太阳膀胱经，边膊运边做上下方向的直线移动，双手交替练习。
2.下肢部膊运法 受术者仰卧位或俯卧位。术者用膊运法，在其大腿的前面、外侧和后面，做上下往返移动。双手交替练习。
3.腹部膊运法 受术者仰卧位。术者用膊运法，在其腹部做环形摩动，下压用力稍轻。双手交替练习。
【临床应用】
膊运法接触面大，作用力深透，可以借用部分身体重力下压，达到节省臂力的效果，主要适用于肩、背、腰、臀、下肢等肌肉丰厚部位，可治疗肩背肌肉酸痛、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、风湿痹痛、腰腿痛和肢体麻木、感觉迟钝、运动不利等病证，有疏经通络、活血化瘀、解痉止痛、温经散寒的功效。腹部膊运法用力稍轻，以治疗肝胃不调和、月经不调、痛经等病证，有疏肝和胃、调经活血的作用。
刮法
术者用手指或刮痧板，蘸上液体介质，在一定的穴位和治疗部位上，做单方向的直线快速推擦，以使局部皮肤充血出现紫红色痧斑、痧点的手法，称为刮法。
【释名】
刮法是民间刮痧疗法中的主要手法，因多使用汤匙、铜钱、角质板等工具，在皮肤表面操作，故名之为刮。小儿推拿还多以手指操作，如《保赤推拿法》：“刮者，医指挨儿皮，略加力而下也。”
【动作结构】
1.预备姿势 术者取站势。沉肩，垂肘，肘关节屈曲90°～120°，腕部放松。指刮时，以拇指桡侧面或食、中指罗纹面，或屈食指的近侧指间关节突部或拇指指甲着力；术手握持刮痧板等器具时，须将刮板与治疗面保持45°～90°。 2.动作姿势 指刮或用刮痧板刮时，均以肘关节做主动屈伸运动，带动腕关节屈伸摆动，使着力部位或刮痧板在受术皮肤上沿直线做单方向的快速推 擦移动(图5-32)。
【操作要领】
1.操作时，着力部位或刮痧板边缘，要紧贴皮肤，压力均匀，轻重适宜。 2.局部要使用一定的推拿介质，如清水、麻油、葱姜汁、刮痧油等，以保护皮肤。
3.刮法操作频率宜快，根据穴位和治疗部位不同，应有一定的方向性，操作时须沿直线移动，不宜歪斜。
4.以局部皮肤充血，或出现紫红色痧斑、痧点为度，不可刮破皮肤。
5.操作后以酒精棉球将局部擦拭干净，注意避风寒，并嘱患者1～2天内不要用碱性皂液刺激所刮部位。
6.刮后局部皮肤出现的紫红色痧斑、痧点，称之为出痧，一般3～7天后可自行消退，也称为退痧。重复治疗时，应待局部退痧后，方可进行。
【技能训练】
刮法主要结合人体各部位进行练习。
1.刮天柱骨 小儿推拿多用，成人推拿又称开痧门。小儿或受术者坐位。术者以拇指或食、中指指面，或手持刮痧板，由其后发际正中至大椎穴，蘸一定推拿介质，如水或麻油，自上而下做刮动，至局部皮肤轻度充血或出现紫红色痧斑、痧点为宜。
2.刮胸部 受术者坐位。术者持刮痧板，在其云门、中府穴处，或由其华盖至膻中穴，蘸一定推拿介质后，自上而下做刮法，至局部皮肤轻度充血，或出现紫红色痧 斑、痧点为宜。
3.刮背腰部 受术者坐位或俯卧位。术者用屈曲食指关节突起部着力或手持刮痧板，沿其脊柱两侧足太阳膀胱经线，由其大杼至肾俞穴，蘸一定推拿介质后，分别自上而下做刮法，至局部皮肤轻度充血，或出现紫红色痧斑、痧点为宜。
4.刮肘窝、腘 窝部 受术者坐位或俯卧位。术者用拇指或持刮痧板，在其肘窝(尺泽、曲泽穴)、窝处(委中、委阳穴)，蘸一定推拿介质后，自上而下做刮法，至局部皮肤轻度充血，或出现紫红色痧斑、痧点为宜。
【临床应用】
刮法为中等刺激手法，可用于颈项部、胸部、背腰部、四肢部。小儿刮天柱骨，治疗呕吐、恶心、外感发热等病证，具有降逆止呕、祛风散寒作用；成人刮胸部、刮背腰部和刮肘窝、腘窝部，治疗感冒、胸闷、恶心、呕吐、中暑、头晕、腹胀、腹泻、腹痛、晕车晕船、水土不服等病证。刮痧疗法中，与此相类似的，还有挤痧、扯痧、拧痧等，是民间治疗痧证的主要手段。
扫散法
术者以拇指桡侧或食、中、无名、小指指端着力，在受术者颞部沿少阳经自前向后，从上到下作来回推擦的手法，称为扫散法。
【释名】
扫散法为内功推拿流派的主要手法之一，因用五指指端在颞、枕部做轻快的移动，形似扫尘，并以祛散头风为主要治疗作用，故名为扫散。
【动作结构】
1.预备姿势 受术者端坐，术者面对受术者站立，沉肩，垂肘，肘关节屈曲90°～120°，腕部放松。用一手扶其一侧颞部，另一手用拇指桡侧面或食、中、无名、小指指端面着力于另一侧发角之头维穴。
2.动作姿势 以肘关节为支点，前臂做主动屈伸运动，带动腕关节摆动，使着力指从头维穴处开始，自前向后，从上到下，依次沿头维→目窗→承灵→脑空→风池一线、颌厌、悬颅→率谷→浮白→完骨一线及悬厘→角孙→头窍阴一线，做短距离来回推擦扫散，并边扫散边沿经线向后移动(图5-33)。
【操作要领】
1.操作时，用力稍重，着力部位紧贴头皮，要求轻而不浮，重而不滞。向前推擦时用力稍重，回来时则稍轻，动作灵巧流畅，上下连贯。
2.本法施术时，要求遵循自前向后顺经操作的原则。不得自后向前逆经操作。
3.操作时，要固定好头部，避免受术者的头部随操作而晃动，以防产生头晕不适等症状。
4.头发较长者，手指应插入发根，紧贴头皮操作，防止牵拉头发而致疼痛。 5.每次推擦的距离不要拉得太长，可短距离(约3～100px)向耳后边扫边向前行进，频率一般为250次/分。
6.本法沿经线操作时，全程可用拇指桡侧操作；也可用四指指端着力操作；也可在耳前经线上用拇指桡侧面扫散，当向后移至耳后经线时，可改用四指端面着力操作。
【技能训练】
本法可直接在头颞侧部位做人体练习。受术者坐位。术者面对受术者站立，以拇指桡侧或四指指端着力，在其头维开始，沿经线做轻快的弧形往返推擦扫散。两侧颞部交替练习。
【临床应用】
本法是内功推拿流派的特色手法，主要用于颞部手、足少阳经线上操作，常配合五指拿法、推桥弓法，具有平肝潜阳、镇静安神、祛风散寒的作用，主要治疗头痛、偏头痛、高血压、失眠、眩晕、感冒等病证。本法在临床施用时，依据男左女右的原则操作，即对男性受术者先扫散左侧颞部经线，再操作右侧；女性则反之。
抅抹法
术者以双手食指指面与中节的桡侧缘着力，自前向后拭擦两侧太阳穴及颞、枕部的手法，谓抅抹法，又称抅法。
【释名】
抅抹法为一指禅推拿流派的辅助手法之一，其食、中指微屈形似钩状，且在颞、枕侧做推抹移动，故名之。该手法是从抹法演化而来，为抹法在头部的一种运用。
【动作结构】
1.预备姿势 受术者端坐，术者在其身后取站位。沉肩，垂肘，肘关节屈曲120°，腕部放松，双手张开，拇指在后按抵在其枕骨两侧，余四指在前自然屈曲，以双手食指指面略偏桡侧处着力，按放在其两侧太阳穴，中指紧靠食指或叠放在食指背面助力。
2.动作姿势 操作时，先令食指指面在太阳穴上回旋抹揉3～5次，再逐渐向后上方沿少阳经做弧线推抹，至耳上方时，食指屈曲，着力面渐渐过渡到食指中节桡侧面，并继续向后推抹至枕骨两侧，与拇指合拢(图5-34)。
【操作要领】
1.操作时，食指的桡侧缘紧贴头皮，用力要缓和而着实，不宜产生疼痛。 2.食指指面在太阳穴处时，先做运转揉抹。
3.动作要轻快柔和，着力面过渡的动作要自然连续，中间不要停顿，每次治疗抅抹3～5次即可。
【技能训练】
本法可直接在头颞部做人体练习，受术者坐位。术者站立于其身后，按动作结构的要求反复练习本法。
【临床应用】
抅抹法刺激较为柔和，为一指禅推拿用于双侧颞部少阳经的特效手法，由抹法与指推法与指揉法演化而成。具有平肝潜阳、醒脑明目、清眩止痛作用，主治头痛、头昏、头胀、头晕、失眠、心烦、耳鸣、高血压等病证。
托摩法
五指并拢，以小指及小鱼际尺侧着力，在腹部沿逆时针方向摩动并顺势将下垂之胃腑上托的手法，称为托摩法，又称托法。
【释名】
托，指用手掌承举的动作，含有向上兜提下垂之物的意思。本法操作时，在腹部用手掌自下而上边摩边缓缓向上兜托下垂之脏器，故名托摩法。
【动作结构】
1.预备姿势 受术者仰卧，术者于其体侧取坐位，术手五指并拢，掌指关节及指间关节微屈，使掌心略内凹。
2.动作姿势 先在受术者腹部触诊，当触及下垂之胃大弯轮 廓后，以小指及小鱼际尺侧缘紧贴在胃大弯底部，余指顺势兜托住腹部，令受术者深呼吸，当呼气过程中，膈肌缓缓上移，术手随之沿逆时针方向自左下至左上用力摩动将胃脘向上托起(图5-35)。继而自右上向右下方用虚力轻摩。如此，左上半周用实力托摩，右下半周用虚力轻摩，周而复始。
【操作要领】
1.本法施术时必须配合受术者呼气动作进行，呼气时手顺势向上腹托摩。 2.至胃大弯底部时，宜稍用力下压腹部向上托摩，待摩至上腹部时用力宜轻，不要用力下压。
3.本法施术频率不宜太快，一般10～20次/分。
4.本法一般在餐后2小时再施术，防止胃气上逆而导致恶心、呕吐。
【技能训练】
本法一般可先由学员在自己腹部练习操作，可先练摩法，至下腹部时顺势以术手掌指尺侧缘着力，余指略离开治疗面，如水瓢向上舀水之状，沿逆时针方向托摩。学员也可相互按动作结构的要求练习本法。
【临床应用】
托摩法主要用于腹部，具有升提胃腑、健脾和胃等功效，是临床治疗胃下垂的主要手法。配合插法、一指禅推法、振法、揉法等，可治疗脾胃虚弱、中气下陷所致的脘腹坠胀食后益甚、大便溏薄、气虚乏力、体质羸弱等病证。
搔 法
术者用手指端面在头部，做轻柔的抓抚摩擦的手法，称为搔法。
【释名】
搔，用指甲轻刮、抓挠之意。本法是施术于头部的专用手法，其状如搔首，故名。
【动作结构】
1.预备姿势 肩部放松，肘关节屈曲120°，腕部放松微掌屈，五指自然屈曲并略分开，以单手或双手手指的指端着力，轻放于头部施术部位上。
2.动作姿势 以掌指关节和指间关节做主动屈伸，使其手指面在头部做小幅度的快速而有节律的抓抚摩擦动作(图5-36)，自前而后反复操作。
【操作要领】
1.操作时，以五指指端着力，不宜用指甲抓挠，用力宜轻柔缓和，不可揪扯头发引起不适感。
2.动作轻快灵活而有节律性，掌指关节和指间关节屈伸幅度小。
3.可在整个头部搔抓，可按一定顺序自前向后，或两手对称操作，也可沿头部经络外行线 循经操作，并做前后、上下方向移动。
【技能训练】
1.第一阶段——米袋练习 学员站立位或坐位，米袋置于桌 面上。学员用五指指端着力，在米袋上做轻柔搔抓并移动。双手交替或同时练习。
2.第二阶段——人体练习 在头部练习，受术者坐位或卧位。术者以单手或双手的手指指端着力，在其整个头部，做轻柔搔抓，并循前后、上下方向移动。
【临床应用】
本法轻柔舒适，适用于头部，具有健脑安神、祛风通络的作用，治疗头痛、头晕、失眠等病证。而且也是头部保健按摩的常用手法。
