慢性病社会工作

第一节 慢性疾病的适应

一、慢性病的定义：

       慢病是一组发病潜伏期长，一旦发病，不能自愈的，且也很难治愈的非传染性疾病。（美国疾病防治控制中心）

我国目前研究表明，这类疾病与传染性因素无关，但与长期的生活方式有着密切的联系，并且有着相似的危险因素，因此将这些疾病，统称为“慢性非传染性疾病”

二、慢性病增多的原因

1、医学进步使许多疾病可以控制，延长病人的存活期间，但无法治愈，需长期追踪。

2、生活方式与社会环境的改变

3、人格特质与压力

4、全球寿命延长

三、慢性病发生的三个阶段

第一个阶段：单纯的不健康生活方式和心理阶段。

第二个阶段：生物学指标异常阶段。

第三个阶段：慢性病事件阶段。

慢性病事件的危险因素

不可改变的因素：年龄、性别、遗传

可改变的因素：生活方式和心理、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖等

四、慢性病的适应问题

1、生理适应问题：慢性病种类繁多，不同病症会有不同的生理困扰

2、心理适应问题

(1)主观感觉异常，注意力转向自身

(2)心境不佳，情绪不稳

(3)被动依赖，情感脆弱。

(4)多疑、神经过敏。

(5)紧张、焦虑、恐怖。

3、社会适应问题

家庭生活紊乱

经济负担承重

社会关系破坏 

社工人员的角色：家庭关系协调、经济补助、资源运用。

五、慢性病自我管理

1、慢性病自我管理

     个人为控制病情所进行的日常活动，将病情对生理健康和功能的影响最小化，并应对病情的心理社会结果。

目标：提高病人的自我效能，能够用正确的方式和心态处理疾病中的各种问题，维持较独立和满意的生活状态。

三项任务：掌握疾病和行为管理（如按时就诊、服药、改变不良饮食习惯等）；建立和维持自我角色，正常履行责任和义务；妥善管理疾病所带来的各种消极情绪。

2、健康生活型态

健康生活形态指与健康有关的集体行为模式，人们根据自己的生活机会所赋予的选项，而做出与健康有关的选择。

健康生活方式包括选择饮食、运动、放松、卫生习惯、压力适应、抽烟、酗酒、吸毒等，以及健康检查的决定。

社会经济地位

自我保健知识和技能

时间和精力

心理、社会压力