第三节  精神康复

精神康复目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病。

康复治疗应与临床治疗同步实施。

一、精神康复的内容 

n 医学康复（去除症状，防止复发）

n 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷）

n 社会康复（提高社交技能）

n 职业康复（技能培训、就业咨询等） 

二、如何防止病情复发？

n 定期门诊复查 

n 坚持维持治疗 

n 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害

n 去除诱因，及时疏导患者的心理问题

n 识别复发先兆：

自知力丧失──拒绝服药

失眠──昼夜节律颠倒

情绪波动

猜疑

季节因素

三、关于药物维持治疗 

目的：降低复发率和再住院率

维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年

终生服药的一般标准：

病程持续5年以上未治愈

复发次数 > 3次

维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。

使用原则:足量足程

足剂量：只要病情未达“治愈”，就应坚决加量，若加至最高治疗量仍无效，再考虑换药。

足疗程：每种药物至少用足8－12周，若仍无效才考虑换药

急性病例经治疗量系统治疗6－8周无效可考虑换药

慢性病例需充分治疗3－4月无效才宜换药。

未经充分治疗（剂量不足或疗程不够）而轻易放弃治疗是不对的，频繁换药也是不足取的。                                                                                    

四、香港精神康复服务

院内康复训练服务：

行为矫治、生活能力、社会适应能力、职业能力

社区康复服务：

  1、中途宿舍及长期宿舍服务

2、日间中心及社交会所

3、职业康复庇护工场

  4、社区精神康复热线服务

  5、其他社区康复服务：

      家属服务中心、伤残补助、公共屋邸等