第二节 医务小组工作

一、医务小组工作

所谓医务小组工作就是指运用社会工作中小组工作的方法，将患者及家属组成团体，通过工作员的引导、小组成员间的经验分享、情绪的支持和相互讨论的过程，最终协助病患及家属解决问题和恢复正常功能的专业活动。

二、团体的类型

（一）从疾病种类区分

多为慢性病或因急性疾病而产生家庭危机的情况。

（二）从成员身份区分

可以分为病人团体、家属团体、病人与家属团体三种。

（三）从成员出入控制区分

1、封闭式，即团体人数有一定限制，聚会时间也确定。荣总伤残中心的社会心理团体等。

2、开放式，即团体聚会期间无限定，成员可在任何时候加入。彰基的长期住院患者家属讨论会。

还可以从团体的活动形式看，有联谊会、座谈会和讨论会等。从问题性质看，有危机调适团体、多元家庭团体、社交技巧训练团体、出院计划团体等。

三、团体工作的过程

（一）计划阶段

（二）组织阶段

1、社工者与准成员作个别会谈，向其说明成立团体的用意，并深入了解该成员加入团体的动机与其需要解决问题的性质。

2、集合所有准成员，向团体说明团体可能的性质及发展方向，并与成员共同确定团体的目标、活动方式、聚集时间、地点和团体预定的期限。

（三）执行阶段

主要工作任务如下：

1、 随时了解病患医药治疗状况及反应

2、 必要时请有关医护人员或专家列席

3、 随时以口头或记录方式，使医疗团队成员得知各病患在团体中的状况，以有助于医药治疗的效果

4、 对每一次的团体活动或个别成员的进度作清晰扼要的记录

5、 在每一次团体进行后，作一评价与修正计划

（四）评估与结束阶段

评估始于团体组成，终于团体结束。评估的项目有：

1、 团体目标达成的测量

2、 个别成员行为计量

3、 团体过程及团体行为计量

4、 社工者使用技术及方案活动的评价。

四、医院中组织社会工作团体的技术

1、发展团体的目标 

2、团体成员的选择 

3、团体的大小考虑 

4、确定医院的支持资源

5、团体记录和评价方式的考量

团体的记录也应加以保存，也应是保密的。

6、团体成员的征募

在确定选择成员的标准后，即展开对已接案病患之门诊会谈、病房访视，或收集门诊及入院病患名单，从中筛选。

7、阻碍与困难