人民新闻通讯社讯：本案例主角是五原戒毒所首批正念防复吸训练人员之一，经过“呼吸冥想”训练，其能够集中意念，提高专注力；经过“身体扫描”训练，其能够提高对身体感知力，能通过意念专注于身体感觉，精神得到放松，改善睡眠，注意力增强，不良联想减少；经过“慈心禅修”训练，其感到心态平和，不易发怒，不爱斤斤计较，和同戒相处更加融洽；经过“觉察环境和声音”禅修，其能够自主清醒地观察外界声音和环境变化，不受声音和环境对思维意识干扰，抗干扰能力增强；经过“进入黑暗之地”禅修训练，其体验极度信任和愤怒，觉察这种感觉，能够直面失败、挫折和悲伤，提高应对危机和失败的能力；经过“灵魂的黑暗”训练，让其觉察吸食毒品感觉和状态、回想吸毒细节，观察自己此刻身体变化，最终觉察到不过如此，增加抵抗毒品心理资本，产生对毒品的厌恶感。本案例通过正向信念导入与应用、正念防复吸对其戒毒心理发挥裂变作用、正念防复吸训练坚守、完整四个支持系统是养护内心强大法宝、正念防复吸良好心态养成是抵御心瘾照妖镜、正念防复吸作用在林某某身上实践论证等论述，得出激发戒毒人员保持操守动机是戒除心瘾引擎、增强戒毒人员防毒和拒毒能力是抵御心瘾手段、提高戒毒人员心理技能训练常态化是成功戒毒关键等案例思考。

关键词：正念 防复吸 训练 戒毒人员 裂变

正文：

一、案例背景

（一）、戒毒所心理咨询资质团队：五原戒毒所参与正念防复发训练的矫治团队共有5名民警，全所共有国家二级心理咨询师15名、国家三级心理咨询师53名。正念防复发训练科学化、规范化、项目化建设正在持续展开。

（二）个人基本情况：林某某，男，32岁，蒙古族，初中学历，2016年强制隔离戒毒，母亲务农，妻子无业，女儿上学，鄂尔多斯市东胜区人，曾在五原戒毒所一大队戒毒矫治，目前已解除强制隔离戒毒。吸食冰毒，二次戒毒，无固定职业。

（三）个人入所体检：身高172cm，体重59kg，方脸，无既往病史，无当前病情。血压120/ 80mmhg，一般情况良好，皮肤正常，淋巴结无肿大，视力左1.0,右1.0，心律齐，心率80次/分，肺清，无啰音，无胸膜摩擦音，腹部无压痛，无包块，肠鸣音正常，腹腔脏器无异常，脊柱、四肢正常。无肝炎、结核病史，无手术外伤史，无糖尿病和高血压史。

（四）个人性格特征：外向活泼，善于言谈，表现积极，容易接受新鲜事物。

（五）个人心理档案：scl-90测试，各项分子数正常，无明显心理问题，分析：因为不是首次强制隔离戒毒，对环境较熟悉，能积极面对。躯体化、强迫症状高于警戒线，人际关系敏感低于安全线，抑郁、焦虑、敌对高于警戒线，恐怖、偏执、精神病性低于安全线。

二、案例基本情况

（一）入所初期表现

强戒人员林某某自述，2016年在伊金霍洛旗吸毒被抓获并决定强制隔离戒毒，在五原戒毒所强制隔离戒毒，初期感觉破罐子破摔，戒毒是个神话，根本不可能戒掉。要不然就不会有那么多同戒，反反复复的吸毒戒毒，以后就是这个样子了。入所期间，各项生理脱毒指标合格后转入一大队接受戒毒矫治。行动推一推，动一动。被动矫治心态。

（二）正念防复吸训练经历

1、正向信念的导入与应用。

正念是指对当下体内和体外所有的经历给予全部的注意，对观察到的当下经历抱有开放不带评价的态度。20世纪70年代，美国麻省医学院心理学家卡巴金率先将正念训练引入临床，用于缓解癌症病人的焦虑和疼痛。2001年，美国心理学家鲍恩将正念训练用于成瘾领域，逐渐形成一套标准化的防复发训练干预方法。在所教育期间，其接受正念训练。

正念防复吸训练中，从什么是渴求、渴求存在的时间有多长、你存在渴求吗、谈谈你的应对方式、应对渴求的传统办法、自动思维与复发、识别自动思维、躯体扫描、觉察诱因与渴求、谈谈自己的感受等冥想引导入手，循序渐进，将正念慢慢渗透，从而达到抵御吸毒心瘾的疗效。通过一段时间的引导，林某某对于正念抗毒兴趣浓厚，主动要求参加了正念防复吸训练班，班内首批正念训练学员16人，林某某是坚持正念训练最久的，正念训练最为专注的戒毒人员之一，由于正念防复吸是一种全新的戒除心瘾的有效手段，为了让其更加肯定正念训练的作用，树立正念训练常态化，五原戒毒所奖励其与母亲进行远程探视。

2、正念防复吸对其戒毒心理发挥裂变作用。

林某某是首批正念防复吸训练人员之一，首批正念训练班的戒毒人员为处在回归期的、有文化的、首次戒毒的、家庭体系完整的16位戒毒人员。在正念戒毒训练各个阶段中，经过“呼吸冥想”训练，其能够集中意念，提高专注力；经过“身体扫描”训练，其能够提高对身体感知力，能通过意念专注于身体感觉，精神得到放松，改善睡眠、注意力增强，不良联想减少；经过“慈心禅修”训练，其感到心态平和，不易发怒，不爱斤斤计较，和同戒相处更加融洽；经过“觉察环境和声音”禅修，其能够自主清醒地观察外界声音和环境变化，不受声音和环境对思维意识干扰，抗干扰能力增强；经过“进入黑暗之地”禅修训练，其体验极度信任和愤怒，觉察这种感觉，能够直面失败、挫折和悲伤，提高应对危机和失败能力；经过“灵魂的黑暗”训练，让其觉察吸食毒品感觉和状态、回想吸毒细节，观察自己此刻身体的变化，最终觉察到不过如此，我是能承受的，从而降低对毒品渴望，增加抵抗毒品心理资本，产生对毒品的厌恶感。其在一个正念训练周期中，不断强化注意力，强化对身体的感知，锻炼应对艰难困苦情境和打击承受能力，体验对吸毒细节回想时身体的反酸、恶心、震撼、紧张、出汗、胸闷等不适反应激发其对毒品厌恶，最终走出黑暗，走向光明。

3、正念防复吸训练的坚守。

经过近半年的正念防复吸训练，基本养成了其定期定时主动进行正念抗复吸训练的习惯，通过心理辅导，心理咨询师魏某某看到其对正念抗复吸兴趣浓厚，为其提供了手机联络方式，承诺定期为其免费提供心理问题释疑解惑。解除强制隔离戒毒前夕，为推动五原戒毒所远程探视探访与正念防复吸训练的有机结合，五原戒毒所奖励正念防复吸训练突出的戒毒人员林某某远程探视。鄂尔多斯籍戒毒人员林某某在探访室远程连线父母实现了远程探视，视频中，林某某对母亲汇报了在禁毒所里接受正念防复吸训练的心得，表达着戒除毒瘾的决心和信心，问候家里一切安好。林母关心询问儿子的生活状况和身体状况，告知了家里的一切情况，鼓励戒毒人员林某某好好矫治，争取戒掉毒瘾，早日回家。林某某连连应声，说自己肯定能戒掉毒瘾，说这次远程探视就是自己坚持正念训练获得的奖励。远程探视之后，林某某对民警鞠躬致谢，民警鼓励其好好学习正念防复吸知识，彻底抵御心瘾，保持戒毒操守。

11月初，林某某解除强制隔离戒毒，民警刘某某送其出所，林母接其回家，分别之际，林某某一再承诺会坚持正念训练，林母也答应一定会监督督促儿子正念训练，大家齐心协力一定会让林某某坚定戒毒信念，保持戒毒操守，为戒毒抵抗心瘾来袭做好心理养护的准备。回家之后，林母回复民警，儿子每天抽出一个小时进行正念防复吸训练。整个人和从前都不一样了，每天都很阳光，对未来也充满信心。

（三）正念防复吸抵御其吸毒心瘾的裂变原理

1、完整的四个支持系统是养护内心的强大法宝。

在所戒治期间，为其建立家庭支持系统，朋友支持系统，社会支持系统，场所管理支持系统。通过家庭接见和亲情电话的开通，获得了母亲、妻子、哥哥的谅解。团结身边的矫治同伴，三、五个戒毒同伴一起参悟戒毒心得，形成了一起戒毒的良性小群体。利用社会帮教团体进行面对面教育，民警不定期与其进行个别谈教，鼓励其对未来生活充满信心。

2、正念防复吸的良好心态养成是抵御心瘾的照妖镜。

其正念防复吸训练，从呼吸禅修、身体扫描、慈心疗法、走进黑暗、进入黑暗之地、施受法等心理养护养成入手，重塑正能量的人际关系、认知观、未来憧憬，这样循环往复的正念训练对巩固戒毒成果、降低复习率起到了良好的效果。为今后全面实现“治本安全观”提供了突破“心瘾”难题的解码途径。正念防复吸训练是一个系统的训练方法，是抵御心瘾来袭的照妖镜。

在所正念防复吸训练期间，每一个阶段林某某都写写学习心得，其中有段话他这样说：“通过正念训练，让我真正认识到活在当下的重要性，以前对未来的生活和戒治生涯很迷茫，而现在觉得有信心、有希望去面对以后的生活和家人。我会尽我所能认真坚持正念防复吸训练，争取彻底戒除心瘾，保持戒毒操守。”五原戒毒所民警对其也是寄予希望，觉得林某某正念训练之后，矫治态度变化很大，生活中，积极矫治，习艺、学习、锻炼、康复，日常遵守所规队纪，帮助同戒，谈吐阳光，心态良好。

3、正念防复吸作用的在林某某身上的实践论证

据医学研究报告：正念训练能够改善扣带皮层和岛叶的功能，增强觉察能力，随着训练时间增长，能起到修复脑功能的作用。而吸毒本身就是一种伤害身体的脑部疾病。长期的正念防复吸训练，对体能康复有很好的作用。

林某某正念训练期间，一次探访中，与妻子交流，说：“我现在想起以前吸毒的事情，真的好后悔，我知道错了，你一定要原谅我，我今后一定好好做人，彻底戒掉毒瘾，给你和咱们的女儿一个依靠。做一个孝道大爱永存的好人。用下半辈子好好待母亲、你、女儿。”民警从谈话中得知，其的确重新回归了正常的家庭伦理、正确的人生观和价值观。对其坚定戒毒决心鼓励支持。希望其能洁身自好，保持戒毒操守。

其出所之后，不与从前的毒友联系，告诉家人，不说自己回家的事情。计划回家休整一段时间后就去外地发展，很抵触从前那种吸毒的鬼魅生活，不愿提及从前，只看今后如何。他很坦然以前的吸毒经历，翻篇了，不纠结，看来日，论英雄。活在当下，目前自我调节能力逐渐加强。

三、案例思考

本案例凸出正念防复吸训练的核心理念，强化正向积极思维锻炼，不断清空大脑，努力创造幸福美满的生活，为实现成功戒毒提供最大概率。从正念防复吸训练应用，阐释了抗复吸心理培养的重要性。此案带给我们抵御毒瘾、降低复吸率的几点启示：

一是激发戒毒人员保持操守动机是戒除心瘾的引擎。内在的动机是戒毒人员保持戒毒操守的关键，通过决策分析，帮助戒毒人员了解继续吸毒可能造成的长期和短期的得与失，增强其保持操守的动机。多年来，全国各地的戒毒工作面临着复吸居高不下的尴尬，如何抵御心瘾一直是戒毒领域的一块顽疾，为了有效控制戒毒人员复吸率，多年来各戒毒工作层面都积极寻求解决之道，正念防复发训练正好是剔除心瘾的一把利器，用好这种心理养护训练有着重要意义。

二是增强戒毒人员防毒和拒毒能力是抵御心瘾的手段。通过角色扮演、行为强化等方式，提高戒毒人员识别和应对高危情境的能力、有效抵抗毒品的诱惑。正念防复吸心理辅导离不开一支专业、强大的项目团队。五原戒毒所参与正念防复发训练的矫治团队共有国家心理咨询师68名。将正念防复发训练科学化、规范化、项目化，继续把正念防复发训练方法本土化，并对强戒人员进行回归社会后的追踪、回访。最大程度帮助戒毒人员戒除毒瘾的心瘾。切实实现增强戒毒人员防毒和拒毒能力。

三是提高戒毒人员心理技能训练常态化是成功戒毒的关键。进行各种心理技能训练，提高戒毒人员应对挫折与压力、调节自我情绪、做决策与解决问题、自我认识、重建社会支持系统等方面的心理能力。要对戒毒人员不间断进行心理辅导直至成功戒断毒瘾。要增强活动性，趣味性，主体性，互动性，和谐性，重视咨询过程中的个别差异，加入赏识教育，让戒毒人员对心理养护充满信心。正念防复吸训练要常态化，做好所外辅导延伸与社会辅导的对接，努力营造正念朋友圈，抵制负性情绪。提高心理训练技能，实现正念训练常态化，保持戒毒操守。（内蒙古五原戒毒所 郝雪梅）