视频授课：李小英

    

              

                              一个戒毒心理咨询师的感想

来源：健客网社区

    “6.26”是国际禁毒日，每每谈及毒品都能引发无限的感慨与深思，它是很多年轻人寻求刺激或逃避的工具，也是很多家庭的噩梦。今天的这则消息与毒瘾为伴的是本市一名三甲医院脑外科的年轻医生，大好的年华与前途却因深陷毒瘾而变得渺茫，同时被毒瘾击溃的还有他的父母和家庭…..

　　在这名年轻医生的自述中，我们了解到，这位原本才华横溢过目不忘的优等生，在频繁的吸食毒品后，现在连很熟悉的同学的名字都叫不上来。作为一名医务工作者，他表示自己很清楚毒品对神经中枢的危害是不可逆的，套用他自己的话：“正常的脑细胞被侵蚀掉，再也不能生长了。”

　　然而即使这样了解毒品的危害，还是没有办法帮助他摆脱毒瘾。吸食毒品后期他开始出现幻觉和异常行为，感觉被人跟踪，不受控制的开车一天一夜….他也尝试着戒毒，然而都失败了，在多次的与毒品的抗争过程中，他觉得，除了身体对于毒品的依赖，更难戒除的是心瘾。他之所以接触毒品，就是觉得自己的人生太过空虚，而吸毒能给他带来无与伦比的兴奋、愉悦、和快感…

　　对吸毒者心理做过分析和统计，促使吸毒者吸毒的心理动机，包括一下三点

　　一、好奇心

　　对于毒品的好奇，抱着试试看一两次的没关系的心理开始吸毒，最终导致无法自拔。

　　二、享受

　　这一类群体，大多生活较优越，但精神上比较空虚。毒品能给他们带来在日常生活中得不到的兴奋、愉悦，从而染上毒瘾。

　　三、逆反

　　这一群体也是十分值得关注的，因为青少年占了大多数，很多青少年是因为家庭学业等等原因染上毒瘾，让人感到非常惋惜。

　　而人在沾染毒品后，心理上也会发生很大变化，行为不符合社会规范，情感、行为等都与正常人大不相同。如为了吸毒不断的欺骗，一味的追求所谓飘的感觉，情绪波动激烈有过激行为等等，那么戒除毒瘾除了药物和行为上的矫治，心理咨询在戒除“瘾上”什么好的方法呢？

　　在疗法上：可采用认知行为治疗、个别心理治疗、集体心理治疗、家庭治疗等等。这些疗法虽然不尽相同，但是其根本目的只有一个，就是采用心理干预的方法，使吸毒者脱离毒品。

　　以下举例说明：

　　厌恶疗法：从心理学的“习得理论”认为吸毒是一种长期的错误行为习惯和心理变异的行为障碍。厌恶疗法意在引起与患者错误行为习惯相对抗的反应，如厌恶、恶心、反感，从而使这些错误行为消退。

　　社会关怀疗法：这是指在戒毒所中发挥吸毒者之间、吸毒者与心理健康者之间的相互良性影响，以克服心理障碍的疗法。吸毒者最怕被人歧视和冷落，戒毒时更需要社会的接纳和帮助。可成立友谊小组、协作组，或采取集体生活、工作等其他方式进行治疗。

　　支持疗法：吸毒者对戒毒缺乏信心，因此在治疗时，要慎用批评，多肯定其戒毒成绩，并指出他们潜在的优点、特点、能力，以增加他们重新做人的信心。

　　在解毒领域有句名言，一朝吸毒，终身戒毒，表明了戒毒之路的非常艰辛。最后，借用一句广告：为了您和您的家人，珍爱生命，远离毒品。

　　心理治疗要在建立良好的咨访关系或者医患关系的基础上进行，可在对戒毒者的帮扶中往往忽视了这一点。因为长期以来吸毒者常被看成罪犯，帮教者和戒毒者之间长期被看做是“管教与被管教的关系”，极大的影响了矫治的效果。

　　而心理咨询师仅仅是协助戒毒者解决各种身心问题，从而与戒毒者建立起相互关心和尊重的关系，并营造一种真诚相待、相互谅解和彼此尊重的氛围。这样将戒毒者与咨询师的关系由僵化变为灵活，戒毒模式由静态转为动态，戒毒能动性由依赖变为主动，吸毒人群的主要特点是社会边缘化的程度高，戒毒动机低下。

　　因此，心理矫治的理念，如建立平等、信任、接纳等良好关系氛围，对戒毒康复人员逐步找回做人的尊严，树立重归社会的信心，重塑人生的勇气无疑是至关重要的。

　　作为一个心理咨询师，自加入到珠海拱北辖区对戒毒人员的帮教以来，感触颇深。我采用心理咨询的技术和方式方法对戒毒者做心理辅导有半年的时间，取得了一定的成效，作为心理咨询师感触颇深。

　　在对戒毒者做心理治疗中，我明显感觉到戒毒者这个人群被社会有意的边缘化和特殊化，即使戒毒者真的戒毒成功也很难完全回归社会，因为这个社会根本不信任他们，使得戒毒者总是心怀戒惧难以真实的面对社会。我的感受是一个戒毒者就是一个正常人，即使一个正在吸毒的人在他不吸毒的那个当下也是个正常人。所以我在开展这项工作的时候，并不关心服务对象是否复吸，是否在配合相关部门定期验尿和接受突击检查，而我关心的是他们的内心情感世界，他们的孤独与恐惧、童年经历、内心冲突和精神创伤等问题。在我接触到的戒毒者中，多数在心理辅导中呈现出很深层的孤独感，同时和父亲或母亲的情感链接从心理层面处于断裂状态，我接触到的戒毒者几乎都是人格层面的问题而不是普通意义上的心理问题。通过一个比较成功的案例，我看到当戒毒者内在的满足感增强的时候，对毒品的依赖感自然下降，而且是不知不觉中发生变化的。可见，采用心理治疗的方式，长期而有针对性的做人格完善的工作，对戒毒者戒除心瘾，回归正常人的生活是很有帮助的。

　　作为心理咨询师，在戒毒方面我看到一些问题，在此做一些还不成熟的探讨。

　　心理治疗要在建立良好的咨访关系或者医患关系的基础上进行，可在对戒毒者的帮扶中往往忽视了这一点。因为长期以来吸毒者常被看成罪犯，帮教者和戒毒者之间长期被看做是“管教与被管教的关系”，极大的影响了矫治的效果。在心理治疗中，每一个接受治疗的戒毒人员都应该被看成是患者，是不折不扣的医患关系或咨访关系。吸毒者是违法者，也是需要治疗的患者，更是社会的受害者。在我对戒毒者做心理咨询的经验中，之所以能够取得一定的效果，重要的一点是我倡导在心理咨询中人本主义的观点，即以当事人为中心的疗法，采取无条件的积极关注和接纳的理念。这样，戒毒者从一贯扮演的被动角色提升为主要角色，而心理咨询师仅仅是协助戒毒者解决各种身心问题，从而与戒毒者建立起相互关心和尊重的关系，并营造一种真诚相待、相互谅解和彼此尊重的氛围。这样将戒毒者与咨询师的关系由僵化变为灵活，戒毒模式由静态转为动态，戒毒能动性由依赖变为主动，生活状态由异常转化为健康，逐步使戒毒者潜能得以充分发挥，从而达成成功戒毒的目标。

　　吸毒人群的主要特点是社会边缘化的程度高，戒毒动机低下。吸毒者在吸毒之后，往往被家庭厌弃，或婚姻破裂，或朋友分手，或就业无门。由于这些事件造成吸毒者明显的负性情绪，使他们对自己人生不抱有任何希望，缺乏重新生活的勇气，情绪低落，逃避现实，对自己估价过低，感觉无能等。这些负性情绪对于戒毒无疑是非常不利的，可能使吸毒者丧失戒毒的动力而一再依赖毒品。试想一下，当一个人被家庭厌弃，被社会唾弃，主流社会都不接纳不信任他们，他能到哪里去呢，只有“毒友”的圈子里无条件接纳他们，甚至可以说当他们被贴上吸毒者的标签后，社会的洪流进一步的将他们推向了毒品和吸毒人群。

　　因此，心理矫治的理念，如建立平等、信任、接纳等良好关系氛围，对戒毒康复人员逐步找回做人的尊严，树立重归社会的信心，重塑人生的勇气无疑是至关重要的。在戒毒心理治疗过程中，治疗的目标并不直接指向戒断心理依赖本身，而是从矫正其个性入手，养成习惯，培养新性格，使其性格中坚定、果敢、有信心的一面成为其人格的主流。只有这样，才有可能奠定脱离对毒品心理依赖的基础。

　　戒毒是个痛苦漫长的过程，需要长期有效的心理矫治。毒品对人的毒害是一把双刃剑，一方面吸食后会使人产生一种刻骨铭心的欣快感（也有例外）；另一方面中断毒品后，会产生痛苦不堪的戒断症状。吸毒人员为了追求欣快感，消除痛苦，不断地吸毒，从而成了毒品的奴隶，失去了自由。在我的案例中，有的戒毒人员感觉吸毒并不是一件多么快乐的事，甚至是不舒服的，可是毫无例外的是，如果不吸毒会更难受，即戒断反应，通过吸毒会迅速的缓解痛苦的感觉从而体验快乐，这也是造成复吸率高居不下的原因之一。临床表明，对毒品的渴求心理及强迫性觅药行为成为促使戒毒者复吸的重要原因。随着吸毒时间的延长，人体内的原有平衡被破坏，已形成了在毒品的作用下的新的适应性改变，使人体对毒品的耐受性不断加大，产生的欣快感就越来越少，只有不断加大药量才能产生，从而使吸毒的需求越来越重，这些都是毒品本身所造成的。因此，要想摆脱对毒品的依赖，恢复身体内原来正常的平衡状态，建立稳定的，正确的心理、行为调节机制，是一个漫长的过程。其实我们大多数正常人都是追求快乐，回避痛苦的，离苦得乐可以说是人的本能，很少有人能逃离这个心理机制。吸毒成瘾本质上是行为成瘾，这种迅速缓解戒断症状和不断得到毒品的强烈的欣快感，形成正负强化，日积月累，终使毒品依赖成为牢不可破的行为模式，从而使吸毒者无法用意志摆脱这种“心瘾”。有理由推想，政治思想教育和劳动教育对戒毒者戒除心瘾的力量是非常有限的，戒毒者在某种程度上来说是和本能在对抗，即使毒品带来的欣快感是虚假的。所以，戒毒靠政治宣传教育和劳动教育来激发吸毒者的毅力和决心是不够的，重要的是从吸毒者的人格、行为习惯入手，进行行为矫治和人格重塑的逐步训练，而这种训练必须借助科学长期的心理治疗和心理咨询的理论和技术才能达到目的。

　　戒毒人员的心理状态或人格特征因人而异，没有一个心理咨询师或心理治疗师能够包打天下，需要各种心理咨询或治疗技术的综合应用。个人感觉建立一个高素质的戒毒心理矫治专业团队是十分必要的，针对不同类型的戒毒人员采用最合适的矫治技术，对症下药，用最小的付出达到最大的效果。