实训项目6-1 制作《合理情绪疗法矫治方案》
一、任务描述
结合学生自身或戒毒人员中的现实案例，让学生用所学ABC理论进行诊断分析，找出其不合理的信念，并能合理利用质疑等技术与来访者进行辩论，使来访者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪困扰得以缓解或消除。
二、实例示范
【案例】有一个年轻人失恋了，一直摆脱不了事实的打击，情绪低落，已经影响到了他的正常生活，他没办法专心工作，因为无法集中精力，头脑中想到的都是前女友的薄情寡义。他认为自己在感情上付出了，却没有收到回报，自己很傻很不幸。
咨询师首先给他做了放松训练，减少了他的紧张情绪。
接着给他举了个例子。假如有一天，你到公园的长凳上休息，把你最心爱的一本书放在长凳上，这时候走来一个人，径直走过来，坐在椅子上，把你的书压坏了。这时，你会怎想？
我一定很气愤，他怎么可以这样随便损坏别人的东西呢！太没有礼貌了！年轻人说。那我现在告诉你，他是个盲人，你又会怎么想呢？咨询师接着耐心地继续问。哦--原来是个盲人。他肯定不知道长凳上放有东西！年轻人摸摸头，想了一下，接着说，谢天谢地，好在只是放了一本书，要是油漆、或是什么尖锐的东西，他就惨了！那你还会对他愤怒吗？咨询师问。当然不会，他是不小心才压坏的嘛，盲人也很不容易的。我甚至有些同情他了。
咨询师会心一笑，同样的一件事情—他压坏了你的书，但是前后你的情绪反应却截然不同。你知道是为什么吗？可能是因为我对事情的看法不同吧！对事情不同的看法，能引起自身不同的情绪。很显然，让我们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确的解释和评价。这就是心理学上的情绪ABC理论的观点。情绪ABC理论的创始者埃利斯认为：正是由于我们常有的一些不合理的信念，才使我们产生情绪困扰，如果这些不合理的信念日积月累，还会引起情绪障碍。
对于失恋的年轻人来说，失恋只是一个诱发事件A，结果C是他情绪低落，生活受到影响，无法专心工作；而导致这个结果的，正是他的认知B--他认为自己付出了一定要收到对方的回报，自己太傻了，太不幸了。假如他换个想法--她这样不懂爱的女孩不值得自己去珍惜，现在她离开可能避免了以后她对自己造成更大的伤害，那么他的情绪体验显然就不会像现在这么糟糕。
三、基础铺垫
合理情绪疗法的治疗步骤
（一）诊断阶段
根据ABC理论，将来访者的问题进行分析，找出来访者情绪困扰和行为不适的具体表现（C）及与此对应的诱发事件（A），分析两者之间的内在联系，明确隐藏着的不合理信念（B）。根据不合理信念的三个基本特征即绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极准确把握来访者的不合理信念。
（二）领悟阶段
这一阶段的主要任务是帮助来访者理解、领悟、接纳ABC理论和“ABCDE”模型，确信自己的情绪困扰来源于自身内在的认知观念而不是外界诱因，自己应该对面临的问题负责，愿意从内心去反省自己的不合理信念、积极探索自己的思维模式。
（三）修通阶段
修通就是根据来访者的实际情况咨询师灵活运用多种技术，使来访者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪困扰得以缓解或消除。在前两个阶段解说和分析的基础上，通过各种技术与不合理的信念进行辩论，动摇来访者非理性信念。
（四）重建阶段
使来访者学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法，与原有的非理性信念及影响生活的其它非理性信念，并与之辩论，建立一些积极的、有建设性的态度与观念，并加以强化，在现实生活中应用。最终帮助来访者摆脱非理性信念及思维模式，构建开放、科学、辩证、积极的思维模式。如建立积极的自我观念、培养科学的思维、培养社会兴趣、养成开阔胸襟、面对现实、不做虚无论者等。
四、学生实训
指出该案例中的A、C与B，其不合理的B主要是什么？
如何质疑原来那个不合理的B，使之产生合理的信B，最后的新C又是什么？
五、任务评估
评估要点：
（一）观察是否该案例中的A、C与B能清晰分辨
（二）对不合理的B进行质疑时，循序渐进，步步前推，环环相扣，合情合理；
（三）合理的信念和理性情绪产生，心中的困扰得到解除。
实训项目6-2 制作《系统脱敏疗法矫治方案》
一、任务描述
结合案例，运用系统脱敏疗法原理进行操作，解决来访者的情绪问题。
二、实例示范
沃尔普的经典案例：C小姐，艺术系学生，24岁，由于考试失败导致极度的焦虑。进一步访谈表明她不仅对考试焦虑，对被别人观察、批评以及与别人争论也很害怕。
沃尔普的治疗分为三个主要过程：放松、等级建构、脱敏。
（一)放松
沃尔普用这样的方式教C小姐：我要请你用腕子抵抗我拉你的力量，以便绷紧你的二头肌。我要你仔细注意肌肉里的感觉。然后，我会减少拉你的力量，让你逐渐松弛下来。注意，当你的前臂下降时，你会感觉到二头肌放松的感觉。你将前臂放在扶手上休息，你想着自己尽可能舒适，完全放松。放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松，你试试看。用先绷紧再放松的方法，可以放松身体的不同部位。在治疗过程中也要继续进行放松练习。沃尔普在5—6次的会面时间里教C小姐放松，将请她每天用10—15分钟练习。
（二)焦虑等级建构
在沃尔普的帮助下，C小姐建立了关于考试焦虑和争论吵架的几个不同的焦虑等级表。其中关于看到别人争论吵架的焦虑等级表如下：
1．她母亲对佣人喊叫(50分)
2．她的妹妹抱怨她姐姐(40分)
3．她姐姐和父亲争辩(30分)
4．她母亲对她姐姐喊叫(20分)
5．她看到两个陌生人吵架(10分)
建立了这样的一个等级表，沃尔普就准备开始脱敏过程。
（三）系统脱敏
沃尔普为了考察C小姐的视觉表象能力，首先让她想象一个中性的情境，然后让她想象等级表中最轻的恐惧情境，即第5个情境。
咨询师：现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，想让我注意，你随时可以告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境，举起左手指让我知道。首先，你想象自己在一个熟悉的街角站着，这是一个愉快的清晨，你在看着车来人往。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯，并听到相应的声音。(过了几秒钟，c小姐举起了她的食指，咨询师停顿了5秒)
咨询师：停止想象那个场面。在你想象的时候，你的焦虑增加了多少?
C小姐：一点也没有。
咨询师：现在注意力再回到放松上。(停止20—30秒，重复放松指示)
咨询师：现在想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。
(在15秒后C小姐举起她的手指。等待5秒)
咨询师：停止那个场面。焦虑增加了多少?
C小姐：大约15分。
咨询师：现在继续想象那个情境。
(在第二次想象中焦虑分数仅增加5分，第三次是0分。处理完等级表的第一项，可以进入第二项)
经过脱敏治疗后，C小姐能够在看到别人争论吵架的等级表的所有项目上放松地想象，
在实际情境中也可以放松了。之后，沃尔普用同样的方法解决了她的其他问题。
三、基础铺垫
（一）系统脱敏疗法操作流程
放松肌肉就能对抗焦虑情绪状态，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让来访者做出抑制焦虑的反应（放松肌肉），这种情绪反应（焦虑）就会削弱，最终切断刺激物同焦虑反应之间的联系。 1.建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据。找出使求治者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖的主观程度，尺度为０—１００，一般１０分为一个等级。将来访者报告出的恐怖或焦虑事件（情境）按等级程度由小到大的顺序排列。
２.进行放松训练。一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
３.按恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。
（二）放松训练方法
第一步：深吸进一口气保持一会（停10秒），慢慢将气吐出来（停5秒） 重复一次。
第二步：伸出前臂，握紧拳头，用力握紧，体验手上紧张的感觉，（停10秒）放松双手，尽量体验放松的感觉，你可能感到沉重、轻松、温暖、这些都是放松的感觉，体验这种感觉（停5秒）
第三步：弯曲你的双臂，用力紧绷双臂的肌肉，保持一会，体验双臂肌肉紧张。（停10秒）放松，彻底放松双臂，体验放松的感觉（停5秒）
第四步：紧张双脚，脚趾用力绷紧，保持一会（停10秒）放松双脚（停5秒）
第五步：将脚尖用力上翘，脚跟向下向后紧压，绷紧小腿部肌肉，保持一会（停10秒）彻底放松（停5秒）
第六步：用脚跟向前向下紧压，绷紧大腿肌肉保持一会（停10秒）彻底放松（停5秒）
第七步：皱紧额部肌肉，保持（停10秒），彻底放松（停5秒）紧闭双眼保持一会（停10秒）转动眼球上下左右，彻底放松（停10秒）
第八步：往后拓展双肩，保持一会，（停10秒）放松（停5秒）
第九步：上提双肩尽可能提自双耳，保持一会（停10秒）放松（停5秒）
第十步：向内收紧双肩，保持一会（停10秒）放松（停5秒）
第十一步：抬起双腿，用力上台，弯曲腰部保持一会（停10秒）放松（停5秒）
第十二步：紧张臀部肌肉，会阴部上提，保持一会（停10秒）放松（停5秒）感到全身肌肉都放松，有温暖、舒适、愉快的感觉。
四、学生实训
有哪些恐怖或焦虑的情境？恐怖或焦虑的可分几个等级层次（通常6级多见）？如何放松？如何判断放松达到目的？逐级脱敏时，当出现效果不理想时通常是什么原因？如何解决？
五、任务评估
评估要点：①放松技巧的操作规范程度和熟练程度。②焦虑等级层次构建是否科学合理。③逐级脱敏。
【拓展阅读】
如何攥写影视作品（以《爱德华大夫》为例）观后感
一、任务描述
确定3--5个心理学主题（如1.爱德华大夫的核心症状是什么？怎么形成的？2.爱德华大夫用了哪些防御机制？3.如何进行梦的解析。4.分析童年创伤对人的影响。）引导学生思考，让学生结合影片内容和情节进行分析，写2000字左右的观后感。
二、实例示范
（一）反复观看影片《爱德华大夫》。
（二）抽取影片关键环节和情节，进行串联分析，厘清内在发展逻辑。
（三）结合心理学理论，对其典型表现解读，剖析背后的心理意义。
（四）从心理学视角解析主人公的人格特征、动力成分和心理状况等。
（五）以主人公的成长和经历的事件为主线，用心理学理论（如精神分析）进行解构，更好地理解故事情节。
（六）独立撰写观后感。
三、基础铺垫
（一）精神分析本我、自我、超我理论。
（二）精神分析释梦理论。
（三）催眠与自由联想。
四、学生实训
（一）教师布置任务。
（二）学生先观看影片。
（三）学生分组，5人一组。收集理论资料，反复赏析关键片段，集体讨论，独立撰写观后感。
五、任务评估
评估要点：①理论理解透彻，理论运用恰当。②人物内在心理过程及人格特征等推理、分析合理。③乐于承担小组分工任务，积极参与小组讨论。
