学习任务四  戒毒人员心理档案的建立

 

【案例】

王某，男，36岁，吸食冰毒，已在某戒毒场所戒毒了7个月。心理咨询师在其刚入所时，对其进行了入所谈话，收集了王某的基本资料，实施了EPQ测验和SCL-90测验。在这7个月里，心理咨询师对王某的场所适应性问题、情绪问题等进行了多次心理咨询，并做了记录。

【思考】

1、请根据案例提供的资料，罗列出王某的心理档案类目。

2、哪些工作人员可以查阅王某的心理档案？

 

戒毒人员心理档案不同于其他档案，它是戒毒场所的心理咨询师在心理工作中形成并保留的对场所的管理、对戒毒人员的教育和发展有指导价值的有关心理方面的文字、图表、音像等专门性材料。是通过多次心理评估（入所初、入所中、回归前）以及心理咨询、心理干预等而逐步完善起来的，是一套动态管理系统。戒毒人员心理档案记录了他在戒毒过程中的心理活动，为其身心健康发展提供了事实依据，也为戒毒场所的管理提供了决策依据，提高了场所管理的质量和戒毒人员教育矫治的水平。

 

一、戒毒人员心理档案的内容

心理档案的内容，是指能从中揭示或了解到的有关其心理状况、心理特点等的材料。戒毒人员心理档案一般包括两大方面：一是影响戒毒人员心理发展的基本资料，包括戒毒人员的人口学资料、家庭生活情况、戒毒场所生活情况及对个人生活有重大影响的社会生活事件等。二是反映戒毒人员心理状况和心理特征的资料，包括戒毒人员的人格特征、心理健康状况、接受心理咨询及矫治情况记录等。具体说来，戒毒人员心理档案内容如下：

（一）一般资料

包括戒毒人员个人、家庭、成长中重大转化等资料。

1.个人资料

包括姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、宗教、政治面貌、爱好特长、血型、身体发育状况、个人病史、戒毒场所、吸毒史、戒毒史等。

2.家庭概况

包括家庭结构、家中排行、教养关系，教养人文化水平、职业，教养人对戒毒人员的期望、接纳与允许程度，沟通情况，父母关系等。

3.成长中重大转化

对个人成长有重大影响的社会生活事件及现在对它的评价等。

（二）现实表现

戒毒人员的戒毒动机、道德品质、行为习惯、出勤情况、所内人际关系、入所以来的奖惩情况等。

（三）心理测验报告

分为戒毒人员个性特征、心理健康状况和戒毒心理特征三个方面的资料。

个性特征方面主要是使用人格测验工具来分析戒毒人员的性格、气质、兴趣、爱好、人际关系类型及特征。心理健康状况主要是运用心理健康测试量表鉴定戒毒人员的心理健康水平，有无心理问题或者心理障碍，程度如何，教育或矫治建议等内容。戒毒心理特征方面主要是对戒毒人员戒毒的态度和戒毒场所的适应心理状况分析，以及对戒毒动机、戒毒意志力、戒毒心理、戒毒困难的评估，戒毒认知因素、戒毒动力状况的分析等。

（四）危机预警

经过心理工作者实施访谈和心理测验后，发现存在心理危机的戒毒人员，进行危机预警，以便提醒相关人员重点关注该戒毒人员的心理问题。

（五）咨询记录

由心理咨询师对每次咨询进行记录，内容包括戒毒人员的姓名、日期、地点、心理问题表现及解决措施、咨询员、咨询过程、咨询小结、进一步咨询建议和转介情况等项目。

（六）心理矫治方案

由心理矫治工作者对每次矫治活动的时间、地点、工作人员、矫治目标、矫治项目及过程等内容进行记录。

 

二、戒毒人员心理档案的形成

根据成长经历分析、心理测验和行为分析等方式，收集、整理戒毒人员身心特征资料，评估和预测戒毒人员行为，围绕情绪管理、健全人格、促进心理健康以及提升戒毒效果等方面来提出矫治建议，形成戒毒人员心理档案。

（一）立卷

在对戒毒人员开展心理咨询和矫治活动中，将有保存价值的资料（含电子资料），按照内在的联系和规律组成案卷，就叫立卷。立卷的内容以反映戒毒人员的心理状况和心理特点的资料为主。戒毒场所的心理工作人员负责制定每年戒毒人员心理档案的立卷计划，并组织戒毒人员具体实施。

1.立卷的要求

第一，把应归档的资料收齐整理，正确分类立卷。

第二，区分资料价值，正确划分案卷的保管期限。

第三，案卷要便于保管和利用。

2.立卷的步骤

第一步，编制立卷类目。是立卷前的准备工作。就是在实际的资料没有形成之前，根据戒毒场所开展的心理矫治活动和资料形成规律，对一年内可能产生的有关资料，按照立卷的要求和方法，事先编制成一个立卷方案。

第二步，平时归卷。工作人员以立卷类目为依据，根据立卷类目的条款，设置好卷宗，将相关资料随时归卷。对已归卷的资料，平时要进行定期检查，有不准确的地方，要及时纠正。立卷类目有不符实际的，及时修改补充。

第三步，组合案卷。将案卷内积累的资料进行全面、详细的检查调整，以便确定应组合的案卷。组合案卷一般于年终或次年的年初进行。其内容主要有两方面：一是进行卷内资料的排列。即卷内资料的系统化，要求保持卷内资料之间的内在联系，有条理地依次排列。二是拟写卷宗标题。卷宗的标题是卷宗的名称，是对卷内资料的概括，标题应做到内容概括确切，用语恰当。

第四步，编目定卷。编目定卷就是对卷宗进行一系列的加工编目和装订工作，使卷宗最后固定下来，这是立卷工作的最后步骤。包括：按资料位置或分类方法编写账号，填写卷内目录置于卷首，填写备考表以注明卷内资料的情况，纸质装订案卷（电子资料打包），填写案卷封面。

（二）归档

将整理好的戒毒人员心理案卷按规定的制度及时向档案保管部门移交集中保管，就叫归档。归档的范围，也就是立卷的范围。凡符合立卷范围的，一律归档；反之，经批准后可销毁。

1.归档的要求

第一，按照规定的时间向档案室移交案卷。

第二，所有归档的资料必须经过科学系统整理、准确分类、系统排列。

第三，经整理立卷必须进行技术编目加工，案卷封面的项目填写要准确、清楚，案卷要结实、整齐、美观。

2.归档的步骤

第一步，编制移交目录。移交目录是有关部门向档案室移交档案的清单，也是档案部门交接案卷的依据和凭证。编制移交目录时要认真、规范、系统，按要求填写好移交目录清单。

第二步，办理案卷移交。移交目录编写好后，有关部门即可与档案室商定移交案卷的具体时间，办理归档交接手续。档案室在接受案卷时要进行严格的检查，检查的内容主要是数量和质量，对不符合要求的案卷要退回返工。案卷经检查合格后，即可办理具体移交手续。交接时，移交目录要一式三份（管理部分一份，档案室两份），后附备考表，写明案卷总数、移交人、接收人、交接日期等。交收双方清点完毕后，履行签字手续。

 

三、建立戒毒人员心理档案时应注意的问题

戒毒人员心理档案从形式上来看，主要有文本档案和电子档案两种。文本档案又有档案袋和专项卡片两种方式。电子档案可以减少差错，防止资料丢失，保证资料管理的准确规范、安全可靠，进而提高工作效率。

（一）文本档案资料的书写要求

第一，对戒毒人员心理活动资料的记录、记载，应当客观、真实、准确、及时、完整。

第二，资料书写文字要工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错别字时，应当用书写时的笔墨双线划在错别字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第三，使用规范汉字和心理学术语，数字一般使用阿拉伯数字。

第四，资料书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的资料可以使用蓝色或黑色油水的圆珠笔。

第五，记录、书写资料的人员应在资料上签名，以示负责。

（二）电子档案资料的使用要求

第一，电子档案系统须建立在国家认可的符合有关电子交易条例的电子安全平台的系统上。

第二，保证计算机记录的内容能正确反映录入者的真实意图，数据在网上录入时能保证与原始录入内容的一致性。

第三，保持资料的完整性，所有信息的修改和删除必须留下痕迹。

第四，做好系统保密及安全措施，系统须有严格的权限设置，严格审查和管理资料的输入、处理、存储、输出，不允许档案资料通过电子系统非法扩散。

 

四、戒毒人员心理档案的使用

在使用戒毒人员心理档案时，结合戒毒场所和戒毒人员的特点来进行，把戒毒人员心理档案看作是一个彼此互相联系的系统。

第一，根据心理档案中所提出的建议，对戒毒人员做好针对性的个体心理咨询和矫治工作。

每份戒毒人员心理档案，都提供了戒毒人员的人格、心理健康以及戒毒心理特点等具体的矫治建议或心理干预策略，根据这些建议对戒毒人员进行个体心理咨询或矫治；对问题较多或较严重的戒毒人员应进行重点矫治。对其他戒毒人员进行个别辅导时，可以是某一方面问题进行辅导，也可以是多方面或全方面地进行辅导，这要视戒毒人员的实际情况而定。

第二，根据心理档案提供的信息，收集和整理有共性心理症状的戒毒人员，开展症状导向的团体心理辅导活动。

根据戒毒人员心理档案，可以发现戒毒场所的戒毒人员在人格特征和心理健康方面的总体情况。在进行管理教育时，对于戒毒人员群体存在的一些共性或倾向性的心理症状或问题，可以开展相应的团体心理辅导和心理健康教育活动。

第三，开展戒毒人员心理矫治方面的科学研究工作。

戒毒人员心理档案是一个动态发展的资料库，它反映了戒毒人员心理的改变轨迹。纵向来看，可以用来探索戒毒人员吸毒心理、戒毒心理的发生发展变化规律，也可以用来研究具体的心理行为干预方法对戒毒人员戒毒心理症状的干预效应。从横向来看，可以通过戒毒人员心理档案提供的资料，来研究戒毒人员心理症状发生发展的原因，探索影响心理行为干预的因素等。