学习任务三   戒毒人员的戒毒表现

 

吸毒人员在行为上从未进行过戒毒的话，那他就一直处于“吸食毒品--欣快--成瘾加重--增加吸食量”恶性循环中；当其无论主观上是否愿意，只要其在现实层面不能得到毒品，不再有吸食毒品行为发生，其心理上必然会发生一系列的变化。

一、戒毒人员的一般表现

（一）生理方面症状

1、疼痛症状

戒毒人员在使用阿片类药物的时候，任何疼痛都表现得不明显，当停止使用阿片类药物后，疼痛症状显得格外明显，而此时机体的抗疼痛神经系统功能尚没有恢复。临床上表现比较多的疼痛症状为骨痛、四肢关节疼痛、腰痛、浑身肌肉疼痛、头痛等。

2、呼吸系统症状

吸食海洛因、冰毒等物质对呼吸系统造成直接性的刺激，使患者出现咳嗽、支气管炎等。临床常见症状有胸闷气短、呼吸困难、支气管哮喘、咳嗽痰多等症状，还会引起慢性咽炎、鼻炎和鼻窦炎。戒毒人员普遍体质虚弱，易并发呼吸道感染，肺结核病的发生率较高。

3、心血管系统症状

长期滥用毒品，可造成心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、感染性心内膜炎、高血压、心律失常以及猝死等。有资料显示戒毒人员窦性心律不齐，心动过速或过缓等心律失常较多见。长期注射毒品会导致静脉硬化、血液微循环障碍、静脉炎、静脉栓塞、皮肤感染等。

4、消化系统症状

海洛因一个突出的药理作用是使胃肠道蠕动减慢，排空时间延长，饥饿感下降，饮食减少，导致营养缺乏和严重的便秘；常出现肝功能异常，转氨酶升高；常见的消化道症状有食欲下降、厌食、恶心、呕吐、便秘、腹胀、腹痛和腹泻等。

5、神经系统并发症

神经系统常见并发症有癫痫、惊厥、震颤、麻痹、周围神经炎、肌功能障碍、 睡眠障碍、精神障碍等。

6、性病、传染病高发

戒毒人员中注射毒品的比例居高不下，如共用注射针头，常导致血液传播疾病如艾滋病、病毒性肝炎等，乱伦导致多种性病如淋病、梅毒等。

（二）心理方面表现

吸毒者有明显的人格特征：如反社会性、情绪控制较差、易冲动、缺乏有效的防御机制、追求即刻满足。其中，低自尊最为突出，他们常常感到自己不被接纳，吸毒的动机源自他们提高自尊的需要及避免自我贬损的态度，他们往往抱着“今朝有酒今朝醉”的生活态度。

吸毒成瘾后，吸毒者的身心健康会受到长期而严重的损害。阿片类药物依赖者（主要指海洛因）在戒除了生理上的毒瘾后，继之出现的慢性稽延性戒断症状，其持续时间长，尤其是睡眠障碍和焦虑情绪可达数年。苯丙胺类药物（如冰毒、摇头丸等）滥用者可导致脑神经受损，长期滥用者易引起精神活动异常，可发生继发性精神分裂症。

戒毒人员心理方面表现因吸食毒品不同、所处阶段不同等而各异，详见后面内容。

（三）行为方面表现

戒毒人员一个显著的行为特征就是虚伪欺诈。吸毒是违法行为，需要隐瞒，用非法手段弄钱购买毒品的行为需要隐瞒，对家庭需要隐瞒，对外界也需要隐瞒，因此，戒毒人员形成说谎的行为特征。另一方面，由于戒毒人员存在矛盾心理，情绪不稳定，会影响其外在行为表现，如对管教民警不满，常提出各种无理要求，得不到满足则发脾气甚至出现冲动、攻击、伤人行为，更严重者可能出现自伤、自残，甚至自杀行为。

 

二、不同阶段戒毒人员心理特点

（一）入所初期戒毒人员的心理特点

入所初期戒毒人员恐惧、焦虑感强烈，尤其在初次戒毒中常见，大部分戒毒人员出现戒断症状。

戒断症状表现有：①阿片类戒断症状主要有：流鼻涕、流涎、流泪、打哈欠等常见的症状。还有瞳孔散大、出汗、骨痛、四肢关节疼痛、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心动过速、发热、失眠、焦虑、烦燥、恐惧、紧张等，严重时出现血压下降、虚脱和休克等；②大麻吸毒者的戒断症状包括：震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦燥、厌食和睡眠障碍等；红眼睛是大麻吸毒者的典型体征；③苯丙胺类（冰毒、摇头丸）吸毒者的戒断症状主要是：易疲劳、倦怠，先兴奋过度，再表现抑郁，明显的睡眠障碍、多梦和激动不安，以及幻觉和妄想等症状；④可卡因吸毒者的戒断症状不明显，主要表现为兴奋状态，而且心理依赖性比较严重。

（二）入所中期戒毒人员的心理特点

通过入所初期的适应性阶段，大部分戒毒人员心理状况基本保持稳定，但常伴有迷茫感、空虚感、感觉日子遥遥无期，对自己的人生不知所措，有些抱有混日子的想法；有的真心悔过，决心戒毒过正常人的生活。

（三）入所后期戒毒人员的心理特点

在入所后期，戒毒人员开始思考重返社会的计划，但又担心自己在社会上抵制不住毒品的诱惑，常（伴有焦虑感）出现回归社会前的各种心理冲突，如欣喜与忧虑的冲突、自卑和自尊的冲突、重新做人与重操旧业的冲突等，身边复吸的事例又让他们感到无希望，社会安全感缺失；也有极少数人感觉这二年受苦了，出去了就可以“享受”了。

 

三、特殊类型戒毒人员心理特点

（一）未成年戒毒人员的心理特点

未成年戒毒人员中，问题少年居多，他们有些人缺乏家庭管教、学校教育，难以接受权威者（父母或老师等）对自己的要求和期许，无法在权威与自我价值中协调，过于强调自我价值的实现；对毒品种类、危害、特点等认识不足，甚至一无所知，对于国家关于毒品问题的政策、法规不了解，缺乏法制观念；自我连续感差，对过去、现在、未来缺乏清晰的判断，没有明确的人生规划，遇到挫折时希望时间能够倒回或停滞不前，回忆过去，对未来缺乏信心。

（二）老年戒毒人员的心理特点

老年戒毒人员麻痹思想较为严重，多数认为自己吸毒到这个年龄还没有死亡，觉得白粉只是比较容易成瘾，而毒害并不严重，对毒品毫无抵抗力。他们对自己的身体、日常生活比较关心，好要面子，认为自己年纪大了，民警、同戒者应该多照顾自己，一旦有小病就十分紧张，尤其对饮食比较在意，而对于其他方面的关注就较少，对家庭、亲情逐渐冷漠；改造中甘于沉寂，劳动态度较好，较为沉稳，少出现违纪行为。

（三）女性戒毒人员的心理特点

许多女性吸毒者具有被动性的特点，女性吸毒更多地受到朋友或家庭亲属吸毒的影响而被动吸毒。女性戒毒人员情绪稳定性普遍较低，高度敏感、多疑、内心脆弱、适应环境的能力相对较差；对事物的理解不够深入，分析问题、辨别真伪的能力较弱，思维刻板，不灵活，比较感性，看事物容易绝对化；部分女性戒毒人员由于安全感、爱和归属以及自尊的长期缺失，心理处于失衡状态。

（四）初次戒毒人员的心理特点

受戒者初进戒毒场所，多数伴有恐惧感，抑郁寡言，精神涣散，对民警的耐心说导不理不睬，甚至对生活失去了信心；思想仍然沉浸在吸食毒品的享乐中，虽然自己愿意戒毒但仍然坚持自己错误的享乐认知观；因环境突然发生了改变和个人行为受到了限制，而难于接受较为严格的戒治管理，引起焦虑不安。

（五）多次进所戒毒人员的心理特点

因目前戒断率不太理想，多次进所戒毒人员也较多，他们思维存在不合理性，容易产生刻板印象、以偏概全、消极关注、归因错误等问题；情感淡漠，家庭、亲属、朋友等对于他的意义已经不再那么深刻，多是希望向家庭、亲属、朋友要钱而表达一些情感，实际则用于场所内的购物、就餐享受，多不顾家庭负担、亲属及朋友关系，一旦家庭、亲属、朋友等无力帮助，则给以埋怨、牢骚甚至仇恨；意志薄弱，由于多次戒毒失败，产生习得性无助；不以解除毒瘾为目的，而多以想方设法熬过两年为目的，一旦遇到困境、挫折，就没有根本性的动力。

（六）艾滋病戒毒人员的心理特点

艾滋病戒毒人员有许多恐惧，最为多见的是害怕死亡，特别是害怕在孤独和痛苦中死去，恐惧的原因是见过爱人、朋友或者同事因病或因艾滋病而死亡；有较强的失落感，他们在生活、志向、社会地位、经济收入稳定性以及独立性等方面均有失落感，艾滋病戒毒人员感受到最常见的失落感来自于感到失去了信任，其中包括担心前途，由于他人的消极行为而担忧家人的社会地位等方面受到影响；对已经发生或预计将发生的损失深感不幸，他们对密切的家庭成员、爱人和朋友施加于他们的影响也感到不幸；常会激起可能会传染给他人或对自己可能会导致传染的行为感到内疚，还会对感染HIV可能引起爱人和家庭特别是子女的悲痛而内疚；他们以否认的态度来对待他们已经发生感染的消息，有些人最初的否认态度可能以消极的方式来处理得知诊断结果后的震惊。然而，如果坚持这一态度，这样的人就会拒绝民警的管教。

焦虑情绪严重，焦虑是艾滋病戒毒人员生活中的常见现象，表明这种长期不肯定性与感染HIV有关；有的艾滋病戒毒人员认为他们不幸发生感染而表现发怒，他们常常会感到不被重视或没有受到很好的管理，发怒有时对发生HIV感染以自我责备的方式向内发泄，或以自杀、自伤、自残的行为方式发泄；有较高的自杀倾向性，自杀被看成逃避痛苦和不舒适或减少家人的羞耻和不幸的一种方式，或以报复心理伤害同戒、民警；另他们疑病症状和强迫症状也较明显。

总之，戒毒人员的心理特点很丰富也很复杂，需要具体情况具体分析。不同类型戒毒人员其心理会表现不一，每个人的性格特质不一样，就是同一个人在不同时期或处于不同环境中，也会有不同的表现，这就需要我们审时度势、综合判断，准确把握。